人文关怀结合安宁疗护对晚期肿瘤病人心理状态及自尊水平的影响

人文关怀结合安宁疗护对晚期肿瘤病人心理状态及自尊水平的影响

张莹

十堰市人民医院442000

摘 要：目的：探讨人文关怀结合安宁疗护对晚期肿瘤病人心理状态及自尊水平的影响。方法：抽选82例晚期肿瘤病人，分为两组。常规组用常规护理，实验组用人文关怀结合安宁疗护，分析两组护理效果。结果：在无其他因素干扰下，实验组护理效果较好，P＜0.05。结论：人文关怀结合安宁疗护优势明显，能进一步提升护理水准，增强护理服务的人性化，帮助病人维持健康心态，有效改善病人疼痛等不适症状，提升其自尊水平，值得推广。

关键词：人文关怀；安宁疗护；晚期肿瘤；心理状态；自尊水平

晚期肿瘤病人失去临床治愈机会，伴有不同程度癌性疼痛、疲乏等症状，也给临床护理带来较大挑战，且肿瘤晚期病人病情复杂，针对病人所实施的护理干预，关键在于缓解病人不适症状，需加强护理的安全性和有效性[1]。安宁疗护是晚期肿瘤病人护理的重要措施，强调利用科学化、合理化的干预措施，保障晚期肿瘤病人安稳度过生命最后一段时间。多数情况下，晚期肿瘤病人会带有产生恐惧、绝望等心理，护理依从性较低，且病人心理负担过大，机体产生应激反应，会进一步加重病情，因此要积极落实人文主义关怀，临床护理要做到关心人、尊重人，以病人为中心，改善病人心理及生活质量，使病人安稳、有尊严地走完人生。现将具体讨论及结果汇报如下：

1.资料和方法

1.1资料

抽选82例晚期肿瘤病人，常规组41例，年龄为45至74岁，均龄（57.23±0.14）岁，用常规护理。实验组41例，年龄为47至75岁，均龄（57.92±0.47）岁，用人文关怀结合安宁疗护。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组 常规护理

按规定流程进行常规护理，做好安全指导等，护理人员进行病人病情、生命体征等检测，提醒病人相关注意事项并监督病人严格执行，予以病人心理照护、健康教育、饮食指导等，教会家属基础护理方法，提高家属配合度，持续干预3个月。

1.2.2 实验组 人文关怀结合安宁疗护

（1）病人评估：评估病人心理、自尊水平等，了解病人疾病认知情况，根据评估结果量化病人需求，明确护理目标，制定护理计划，根据不同时期评估结果调整护理措施[2]。

（2）强化人文关怀理念：开展专家讲座，讲解人文关怀的精髓，培养护理人员人文关怀能力，使护理人员树立起服务意识，保持三观正确，坚持对病人负责的原则，积极满足病人的合理要求。

（3）心理关怀：晚期肿瘤病人在心理、社会层面存在不适，存在恐惧心理及社会孤立感，护理依从性降低，护理人员要积极落实人文主义关怀，加强对病人心理状况的关注，了解病人情绪障碍，予以病人关爱，维护病人尊严，尊重病人人格和隐私。指导病人通过适当方式调节心态，避免其精神上高度紧张、情感上过于脆弱以及情绪波动[3]。还可通过病友座谈会的形式，使病人分享各自生活，以及自我管理经验，病人间相互扶持，为彼此树立起治疗信心。

（4）疼痛干预：评估病人疼痛度，应用癌痛三阶梯法实施疼痛干预，将药物镇痛和按摩、针灸结合，减轻病人癌因性疲乏。同时指导病人用冥想、肌肉放松法，转移注意力，减轻疼痛感。

（5）膳食关怀：根据病人病情、营养指标等制订健康食谱，病人禁食刺激性食物，保持清淡饮食，保证蛋白质、维生素摄入，增强机体免疫力[4]。

（6）家庭关怀：护理人员制定健康教育宣传册，包括病人症状管理、疾病预后、安宁疗护知识等，向家属详细讲解。鼓励家属说出心声，鼓励家属与病人合影，留下难忘瞬间。

1.3计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量资料行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组心理状态及自尊水平优于常规组，P＜0.05，具体数据见表1：

表1 两组心理状态及自尊水平对比（x±s）

2.2 据统计数据，实验组癌性疼痛及癌因性疲乏程度低于常规组，P＜0.05，具体数据见表2：

表2 两组癌性疼痛及癌因性疲乏对比（x±s）

3.结论

疼痛、癌因性疲乏是晚期肿瘤病人典型症状，会受病人心态、自尊水平影响。因受中国的传统文化影响，中国人对死亡的认识大多仍停留在最原始的“忌讳”、“恐惧”等层面，多数人对死亡持消极态度[5]。因此，要积极将人文关怀融入

晚期肿瘤病人护理中，坚持以人为本，维护病人尊严，给予病人安全感，根据病人具体情况调整护理策略，减轻病人负性情绪。安宁疗护始终强调以病人为中心，以减轻病人痛苦为目标，使病人建立正确生命观。根据本研究可知，实验组护理效果较好，可得出结论，人文关怀结合安宁疗护效果理想，能增强护理的科学性，优化护理效果，减轻疼痛等症状对病人的伤害，提升其自尊水平，得到广泛认可，值得推广。

参考文献

[1]张如霞,杨梦婷.人文关怀结合安宁疗护对晚期肿瘤病人心理状态及自尊水平的影响[J].全科护理,2022,20(04):520-522.

[2]曹华华,曾如意.心理辅导联合安宁疗护对晚期肿瘤病人应对方式及生活质量的影响[J].全科护理,2021,19(25):3526-3528.

[3]李彩英,刘苗苗,魏亚红,贺丽亚,张洪珍.安宁疗护对临终期肿瘤病人心理状态、睡眠状况和生活质量的影响[J].护理研究,2021,35(17):3188-3190.

[4]阚亦非.安宁疗护对晚期肿瘤病人生命尊严及生活质量的影响[J].全科护理,2021,19(04):496-499.

[5]张贺春.人文关怀视角下晚期恶性肿瘤病人护理实证研究[J].智慧健康,2019,5(34):48-50.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.34.021.