肠内营养护理干预对老年营养不良患者的干预研究

肠内营养护理干预对老年营养不良患者的干预研究

罗洋

四川省眉山市中医医院 620010

【摘要】目的：探讨肠内营养护理干预对老年营养不良患者的干预研究。方法：选取该院2020年4月到2021年4月收治的老年营养不良患者100例进行研究,平均分为两组,其中对照组50例,给予常规护理,观察组50例,在对照组基础上给予肠内营养护理。比较两种护理手段对患者护理满意度和不良反应的影响。结果：观察组（96.00%）的护理满意度优于对照组（60.00%），观察组不良症状的发生率（10%）低于对照组（34%），2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肠内影响护理干预应用于老年营养不良患者，可以提高患者的护理满意度，降低患者不良反应的发生概率，值得推行运用。

【关键词】肠内营养护理干预；老年营养不良患者；干预研究

肠内营养，简称为EN，是营养不良患者，特别是老年营养不良患者来补充营养的重要方式之一[1]。老年营养不良患者如果没有得到及时的营养补充就会导致患者小肠黏膜萎缩，甚至会损伤患者的胃肠道黏膜屏障。肠内营养可以以胃肠道或者管饲以通道，来为患者补充患者所缺少的营养素来为患者补充营养。已有研究表明，早期的肠内营养支持可以促进患者胃肠功能的恢复，重新将患者的肠内内分泌系统激活，以此促进患者的尽快康复。但是，在为老年营养不良患者进行早期肠内营养补充的时候，如果没有为患者提供良好的临床护理措施，就会加大多种并发症的发生概率。目前，针对老年营养不良患者，肠内营养护理在临床上的应用率比较高，也取得良好的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年4月到2021年4月收治的100例老年营养不良患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。入选标准：（1）两组研究对象均为老年营养不良住院患者。（4）具有详细完备的病历资料。其中，观察组共50例患者，年龄30~57岁，平均（40.24±3.11）岁；对照组共50例患者，年龄29～62岁，平均 (42.12±3.21）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予肠内营养护理干预，具体说明如下：（1）密切观察患者的肠内营养状况。护理人员要对患者的肠内营养状况进行密切的观察，要每天检查患者的营养接收状况。检查患者的鼻饲管是否出现扭曲的情况，鼻饲管是否存在脱出、堵塞的情况，还要定期检查患者的胃残量，观察并记录患者血糖、血酮、血脂等指标的含量，根据以上指标的变化来对患者的营养状况进行评估。（2）口腔、鼻腔护理。在患者进行肠内营养支持的时候要格外注重对患者口腔和鼻腔的护理，这是非常重要且关键的。护理人员要每天观察患者鼻口黏膜的状态变化，注意患者的呼吸状况，必须的时候可以通过雾化吸入或者药物处理的方式为患者清理鼻腔。除此之外，还要加强对营养液的护理注重调节营养液的温度，患者对营养液的适应情况，及时调节营养液的速度和剂量摄入。（3）并发症护理。老年营养不良患者在接受早期营养支持的时候会出现多种并发症，譬如，腹泻、呕吐、恶心等，护理人员要做的就是在患者出现一些并发症的时候快速与主治医师取得联系，及时处理这些突发状况。另外，护理人员要对患者每次出现并发症的状况进行记录，并保留部分标准送到检验科检测，作为调整营养液剂量、配比、流速的重要依据。（4）心理护理和健康宣教。很多老年人害怕给子女带来经济上的负担，产生了放弃治疗的想法。护理人员要对症下药，对患者及其家属进行针对性的心理安慰，可以以亲切的口吻与患者拉家常，为患者播放舒缓的音乐来使患者沉静下来，转移患者的注意力，并定期为患者家属普及一些早期营养支持的知识，进行健康宣教。

1.3观察指标

制定患者护理满意度表格，在患者医治后进行填写，患者满意度表格中共设定 20 道问题以及对应选项 ，每道问题设定 5 分，总分 100 分。在腹泻、腹胀、恶心、呕吐、误吸等方面来对比患者并发症的发生概率。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

表1:两组患者的护理满意度对比[n(%)]

2.2不良事件发生率

观察组的不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）

表2：两组患者的不良事件发生率[n,(%)]

3. 讨论

肠内营养可以有效促进肠内营养的吸收，不仅有利于维护老年营养不良患者胃肠道黏膜的屏障作用，而且在一定程度上可以提升患者的免疫力[2]。和肠外营养相比，肠内营养的优势比较明显，可以更好地促进老年营养不良患者胃肠道功能的恢复，降低腹泻、腹胀、恶心等多种并发症的发生率。

老年营养不良患者在接受营养支持期间的临床护理措施是非常重要的，研究表明，早期肠内营养护理可以显著提高患者的营养支持效果，促进患者肠道功能能够尽快适应和恢复[3-4]。在肠道营养护理中，护理人员加强了对患者的心理护理以及对其家属的健康宣教，将早期营养支持的相关信息以及营养不良的症状、治疗方法等普及给患者，降低患者的恐惧感和不确定感，提高患者及其家属的信心。除此之外，肠道营养护理中的并发症护理也是一项关键的护理措施，针对患者腹泻、腹胀、恶心等并发症的发生情况，及时做出针对性的护理措施，并对并发症发生的频率、症状等信息进行详细的记录以留档查看[5-6]。而且，在本研究中，观察组的护理满意度和不良症状的发生率明显优于对照组，差异具有统计学比较意义（p＜0.05）

总之，肠内营养护理不仅能让老年营养患者家属称心，而且还能改善患者预后，是一种科学的护理手段，值得推行运用。

参考文献

[1] 程旭. 肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者中的效果[J]. 健康必读,2021,000(2):97,102.

[2] 丛聪. 肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者中的效果[J]. 健康必读,2021,000(11):69.

[3] 刘彧妤. 研究老年食管术后营养不良患者接受肠内营养护理干预的临床效果[J]. 东方药膳,2021,000(10):232.

[4]李影,董薇. 老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察[J]. 中国保健营养,2017,27(17):239-240.

[5] 魏群芳. 肠内营养护理干预对老年营养不良患者效果分析[J]. 母婴世界,2021(30):216.

[6] 陈佳丽,唐鑫宏. 营养不良对老年患者肠内营养护理干预有效性观察[J]. 中国保健食品,2021,000(10):136-137.