胃癌放化疗期间，做好这些护理，身体康复事半功倍

胃癌放化疗期间，做好这些护理，身体康复事半功倍

蒲青兰

盐亭县肿瘤医院   四川绵阳    621600

胃癌是一种临床常见的消化道恶性肿瘤，每年大概约11%新发胃癌病例。我国胃癌患者数量比较多，诸多研究显示，手术是治疗胃癌患者的常用手段，但是术后肿瘤的复发和转移是临床重点研究的内容之一。对于进展期胃癌患者来说，60%左右的病人在术后五年内死亡。因此，必须及时开展术后放化疗治疗。以往研究表明，胃癌术后联合放化疗的治疗效果远远高于单纯手术治疗或单纯化疗。在胃癌患者放化疗期间，做好以下几方面的护理工作可加速患者康复。

1. 心理护理

胃癌患者接受手术治疗后，又开展放化疗治疗，因此让患者承受较大打击，加之患者对放化疗有关知识了解不深，因此其心理压力普遍偏大。部分患者通过网络以及电视等了解放化疗知识，但是过于片面。部分患者夸大毒副反应，继而出现恐惧感和焦虑感。部分患者对放化疗抱有过高期待值，但是实际上未能达到，因此心理落差非常大，最终丧失治疗信心，严重时出现抗拒治疗情绪。而及时对胃癌患者开展心理干预可使其保持平稳心态，乐观面对疾病，了解到放化疗治疗不是万能神药，也不是洪水猛兽，不用过度担忧。尤其对于首次接受放化疗治疗的胃癌患者，其心理普遍较为矛盾，既害怕又期待。护士及时评估胃癌患者的心理状态，再根据其认知程度进行针对性讲解，最终可消除患者的负面心理情绪，从而加速其康复。例如，在治疗期间，可向胃癌患者详细介绍一天的治疗计划，不定期查看患者的情况，主动观察患者的不良反应类型和情绪；对于情绪比较低落和有畏难情绪的患者，需耐心和家属沟通，避免患者长时间独处，从而想的过多，不利于疾病康复；在患者出院前一天，护士可邀请患者加入医院微信群，让患者能够互相监督和鼓励，分享自身经验，保持乐观积极的心态，最终加速疾病恢复。

2. 胃肠道反应护理

胃癌患者在放化疗期间出现的明显不良反应为：恶心和呕吐。如果胃癌患者出现严重的胃肠道反应，将影响患者的后续治疗，因此必须及时进行处理。在放化疗开始前，护士需告知患者以及家属放化疗药物的不良反应和相关注意事项等。对已经出现呕吐的患者需指导其缓慢呼吸且轻轻叩背，便于呕吐物顺利排出；采取侧卧位，防止患者误吸；及时记录呕吐物的性质和量且及时反馈给医生。

3. 周围神经毒副反应护理

放化疗药物应用后会导致胃癌患者出现周围神经毒副反应，因此在使用前后必须采取相应护理干预措施。输注药物期间一般采用多途径中心置管方式，输注药物期间需耐心询问患者有无出现不适症状。如果发现渗漏或者疑似渗漏情况，需立即停止输液。指导胃癌患者化疗期间戴好手套以及袜套等，做好保暖工作，使用温水进行洗漱且坚持少吃多餐的基本原则。

4. 骨髓抑制护理

放化疗期间需定期复查胃癌患者的血常规和肝肾功能，从而防止骨髓抑制发生。如果发现胃癌患者出现血象下降情况，需及时报告医生，与此同时加强对症处理。对骨髓抑制Ⅱ级以及Ⅱ级以下的胃癌患者，可严格按照医嘱开展口服用药治疗；对骨髓抑制III级以及Ⅳ级的胃癌患者，可严格按照医嘱注射粒细胞刺激因子药物或重组人白介素-11药物等。必须做好病房的清洁和消毒工作，术前采用紫外线进行消毒处理，防止交叉感染。

5. 营养支持

根据胃癌患者的消化功能予以营养支持，例如，消化道功能正常的胃癌患者需保持均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，忌吃煎炸食物和不易消化的食物；对消化道功能比较差的胃癌患者需摄取流食或半流食，坚持少吃多餐的基本原则，也可采取肠外营养支持方式，便于维持患者的机体代谢功能，减少分解代谢，积极改善患者的营养状况，继而加速其康复。

6. 疼痛护理

对于接受放化疗治疗的胃癌患者而言，术后疼痛不可避免。疼痛发生后会显著降低患者的生活质量和配合度，最终不利于疾病恢复。此时，必须及时开展疼痛管理工作。可按摩胃癌患者的气海穴、足三里穴等缓解其疼痛症状，也可通过音乐疗法或观看喜欢的视频方法转移疼痛注意力，对局部开展热敷或冷敷，继而达到消炎、止痛以及消肿目的。叮嘱患者控制白天睡眠时间，防止晚上睡不着。

7. 加强健康教育

护士首先需和胃癌患者建立良好的关系，准确评估患者的病情，了解患者对于疾病有关知识和放化疗有关知识的掌握程度。其次，根据胃癌患者的实际情况，由专人护士做好针对性的健康教育工作，提高患者对于医护人员的信赖度。在胃癌患者住院期间，可通过视频动画或知识讲座以及发放健康教育手册等方式加强健康教育。告知胃癌患者以及家属养成良好习惯的重要性，防止相关并发症发生。在胃癌患者出院后， 需做好追踪指导工作，委派专人负责，通过耐心与患者沟通，让患者能够主动表达自己内心所想，最大限度提高放化疗治疗效果，加速患者康复。

8. 病房环境护理

为胃癌患者创造一个舒适且安静的病房环境，保持病房内适宜的温度和湿度，在夜间执行有关护理操作时尽量保持轻动作，让患者能够得到良好的休息，从而加速病情恢复。

综上所述，对接受放化疗治疗的胃癌患者实施心理护理、胃肠道反应护理、周围神经毒副反应护理、骨髓抑制护理、营养支持、疼痛护理、加强健康教育、病房环境护理等可加速其康复。