中科院肿瘤医院山西医院 山西太原 030000
【摘要】目的:评析消化系统肿瘤化疗患者的护理方式和成效。方法:选取我院2022年2月至2023年2月期间就诊的90例消化系统肿瘤化疗患者,根据双盲法分为两组,每组45例,对照组提供常规护理,观察组提供综合护理,将两组消化系统肿瘤化疗患者的护理成效进行对比。结果:观察组的胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻、便秘和食欲减退)发生率(4.44%)低于对照组,(P<0.05)。观察组护理后SF-36生活质量评分更高,生理机能(77.65±6.65)分、生理职能(59.65±4.65)分、情感状态(58.65±8.89)分、生活活力(59.96±6.65)分、精神状态(59.98±6.28)分、社会机能(87.65±5.64)分、躯体疼痛(68.69±8.85)分、健康状态(81.63±5.56)分,与对照组相比,(P<0.05)。结论:消化系统肿瘤化疗患者施行综合护理可以提高护理质量,
【关键词】消化系统肿瘤;化疗;护理;胃肠道反应
大部分的消化系统肿瘤患者在手术后都会接受化学治疗。但是,多数消化系统肿瘤化疗患者会产生一些不良反应,使患者生存品质因此而降低[1]。因此,如何降低消化系统肿瘤化疗患者不良反应,改善患者的生存品质,是目前消化系统肿瘤化疗治疗中亟待解决的问题。研究表明,对胃肠道肿瘤患者进行合理护理干预可改善患者的生存品质。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院收治的90例消化系统肿瘤化疗患者,患者就诊时间2022年2月至2023年2月,按照双盲法分为对照组与观察组,45例/组,接受常规护理的小组为对照组,接受综合护理的小组为观察组。对照组,男性26例、女性19例;年龄最小41岁,年龄最大74岁,平均(57.89±6.56)岁。观察组,男性24例、女性21例;年龄最小40岁,年龄最大71岁,平均(57.48±6.22)岁。两组消化系统肿瘤化疗患者的资料相比,P>0.05。
1.2 方法
对照组,提供常规护理。观察组,提供综合护理,①健康宣教:护士要依据患者的病情,文化程度及了解情况,进行有目标的宣传。如化学药物时的副作用,特别是消化道反应的临床表现,发病机理及预防方法等,让患者有一个初步的了解,以提高患者的接受化疗的自信心。②饮食干预:多吃含有丰富维生素的食品,多吃高纤维食品,多喝水,并对止吐剂的使用进行限制。嘱咐患者要少量多餐,要多咀嚼,并且在吃完东西之后不要立即休息;当患者肠道活动增强,并有明显的腹痛、腹痛等表现时,护士要及时提醒患者多吃一些低纤维、高蛋白质的饮食,多喝水。③口腔清洁:每天早上和晚上都要进行清洁口腔,以防止发生炎症,可以使用一些镇定剂来缓解肠胃的不适。④心理护理:护士与患者进行积极的交流,真正地了解患者的心情有耐心地回答患者的问题,尽可能地帮助患者解决问题,减少患者的负面情绪,让患者能够以一种乐观的态度来面对化疗。
1.3 观察指标
(1)胃肠道反应发生率,包含恶心呕吐、腹泻、便秘和食欲减退。
(2)生活质量评分,应用SF-36生活质量评分进行评定,分值越高则表示生活质量越佳。
1.4 统计学处理
全部数据应用统计学软件SPSS23.0处理,应用(%)表示胃肠道反应发生率,组间差异应用卡方检验。应用(均数±标准差)表示SF-36生活质量评分,组间差异应用t检验。具有统计学意义,则P<0.05。
2.结果
2.1 两组消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应发生率相比
见表1,观察组的胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻、便秘和食欲减退)发生率低于对照组,(P<0.05)。
表1 两组消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应发生率相比 {n(%)}
组别 | 恶心呕吐 | 腹泻 | 便秘 | 食欲减退 | 发生率 |
观察组(n=45) | 1(2.22) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.22) | 2(4.44) |
对照组(n=45) | 3(6.67) | 1(2.22) | 1(2.22) | 5(11.11) | 10(22.22) |
X2值 | - | - | - | - | 6.1538 |
P值 | - | - | - | - | 0.0131 |
2.2 两组消化系统肿瘤化疗患者的生活质量评分相比
见表2,两组护理前的SF-36生活质量评分相比无明显差异,(P>0.05)。观察组护理后SF-36生活质量评分更高,与对照组相比,(P<0.05)。
表3 护理前两组生活质量相比 {,分}
组别 | 生理机能 | 生理职能 | 情感状态 | 生活活力 | 精神状态 | 社会机能 | 躯体疼痛 | 健康状态 |
观察组(n=45) | 55.96±2.56 | 37.65±4.65 | 39.65±6.39 | 41.65±5.96 | 48.65±6.39 | 59.56±5.69 | 43.58±5.98 | 62.26±5.28 |
对照组(n=45) | 55.71±3.23 | 37.96±4.17 | 39.14±5.98 | 41.85±6.12 | 48.61±5.98 | 59.79±6.52 | 43.99±6.25 | 61.85±6.52 |
T值 | 0.4069 | 0.3329 | 0.3909 | 0.1570 | 0.0306 | 0.1782 | 0.3179 | 0.3278 |
P值 | 0.6851 | 0.7400 | 0.6968 | 0.8756 | 0.9756 | 0.8589 | 0.7513 | 0.7438 |
表4 护理后两组生活质量相比 {,分}
组别 | 生理机能 | 生理职能 | 情感状态 | 生活活力 | 精神状态 | 社会机能 | 躯体疼痛 | 健康状态 |
观察组(n=45) | 77.65±6.65 | 59.65±4.65 | 58.65±8.89 | 59.96±6.65 | 59.98±6.28 | 87.65±5.64 | 68.69±8.85 | 81.63±5.56 |
对照组(n=45) | 68.52±5.38 | 51.18±6.44 | 47.52±5.66 | 46.98±7.78 | 52.05±5.45 | 72.56±6.56 | 56.85±7.45 | 72.05±6.35 |
T值 | 7.1601 | 7.1530 | 7.0844 | 8.5075 | 6.3975 | 11.7009 | 6.8657 | 7.6141 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
消化系统肿瘤是我国近年来发病率和死亡率不断上升的一种恶性肿瘤,对我国人民群众的身体构成了极大的威胁[2-3]。在医学技术不断发展的今天,消化系统肿瘤患者的生存时间越来越长,但是生活质量仍然很低。综合护理坚持以患者为本,通过健康宣教、饮食干预、口腔清洁、心理护理入手,使科研与临床相融合,实现了患者照护所期望的目标。在消化系统肿瘤化疗患者的治疗过程中,运用综合护理可以提高患者的身体素质,可以减少患者的胃肠不适,降低恶心呕吐、腹泻、便秘和食欲减退的发生几率,有利于增强患者的身体素质[4]。
综上所述,消化系统肿瘤化疗患者应用综合护理的效果突出,可以提高患者生活质量,降低胃肠道反应发生率,值得推广。
参考文献:
[1] 杨丽,马静惠,郭小琴. 饮食护理干预对肿瘤患者化疗后消化系统反应的作用探究[J]. 中外女性健康研究,2022(10):126-128.
[2] 张国凤,孟庆娇,胡静. 护理干预在降低胃癌患者化疗后消化系统反应中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(16):3038-3040.
[3] 殷玲玲,洪立立,章莹娇. 化疗期间对晚期肺癌患者实施针对性饮食护理对消化系统不良反应的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):128,134.
[4] 黄遐,黄红燕,陆沙鸥,等. 探讨多学科合作的营养护理干预 对消化系统化疗患者营养依从性的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(43):47-48.
作者简介:赵爱丽(1988.9-),女,汉族,山西介休人,本科,中科院肿瘤医院山西医院,消化内科,护士。