血液净化知多少

血液净化知多少

赵敏

广元市中心医院 四川 广元 628000

血液净化指的是将血液内多余杂质去除，以此达到治疗疾病的目的。临床进行血液净化时，一般会借助相关仪器完成血液净化，而常见的血液净化包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附。血液是人体中重要组成部分，一旦人们身体健康出现异常，就会对血液产生影响。所以，在临床进行疾病治疗与检查时，经常会要求患者进行血液检查，通过血液检查确定患者是否健康。

当血液中出现杂质后，人体健康会受到一定影响，而为了快速帮助患者恢复身体健康，通过血液净化的方式帮助患者去除血液内杂质，对患者身体健康恢复有较好的作用。但是，由于多数人对血液净化了解较少，在医生对有需要进行血液净化患者提出相关要求时，都不明所以。为此，本文主要对血液净化知识进行研究，仅供参考。

一、血液净化

血液净化实际上就是人们常说的“透析”，净化过程中需要借助相关仪器才可以完成。血液净化过程中，医生会使用仪器将患者体内血引出，而后通过仪器净化与过滤掉血液中的杂质，并在过滤过程中将血液输入到患者体内。这样做的目的主要是治疗一些疾病，比如急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。如果人们出现食物中毒或者急性肝性、脑病等，也可以采取血液净化的方法治疗。同时，血液净化也能够改善血栓性血小板减少性紫癜，但为确保净化过程的安全性，需要患者选择正规医院进行治疗。在血液净化后，患者要做好护理措施，以此促进身体健康恢复，比如定期到医院复查，控制好自身体重，不能过度生长，养成良好的饮食和起居习惯等。

二、血液净化原理

血液净化中需要有两个必要条件支撑，分别是净化器与净化液。首先，血液净化器主要是半透膜组成，其对血液中分子量有较好的过滤作用，可以较好除去血液中杂质。净化液主要是帮助患者清除体内毒素，在净化过程中，医生会将患者血液与净化液一同引进净化器中，而后借助弥散、对流、吸附等方式达去除患者血液内杂质后，借助仪器重新将过滤的血液引入到患者体内。其中，弥散、对流、吸附是完成净化的主要环节。弥散在血液透析中的作用是对半透膜两侧血液分子进行扩散，在达到相同浓度后，逐渐分离血液中分杂质分子。对流的目的是清除患者血液内更大的有害物质，需要跨膜压力作用。吸附主要是通过正负电荷的作用选择性地吸收某些元素、药物、毒物等。每一个环节都不可缺少，并且需要在安全环境下进行，这样才可以更好的治疗疾病。

三、血液净化方式

随着临床科学技术研究的不断发展，临床治疗疾病手段也逐渐多样化，而在血液净化中，医生也可以根据患者病情与医院环境选择合适的方式。现阶段，常见血净化析方式有血液透析、血液滤过、血液灌流、血液吸附、血浆置换等。不同血液净化方式，在操作原理上有一些差别，但基本步骤不会缺少。比如，血液灌流，净化中医生会借助仪器将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用达到治疗目的，这一血液净化方式比较适合清除血液透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物等，临床经常用来抢救药物、毒物中毒患者，有时也会与血液透析联合，帮助患有慢性肾功能衰竭的患者清除体内的大分子毒素。再比如，血浆置换，主要指的是医生将借助仪器将患者体内的血液全部引出，并通过分离与吸附等技术将血浆与血细胞分离，而后将新鲜、健康的血液与细胞融合，快速注入患者体内，以此达到治疗的目的。如急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿、多发性动脉炎所致肾损害疾病、急性药物或毒物中毒、甲状腺危象(甲亢危象)、肝性脑病等疾病等，都可以选择用这一方式净化血液，目前这一方式经常被临床应用到体外血液净化中。

四、血液净化适应症

血液净化的目的是消除患者体内中血液中毒素，借助血液健康系数提升还给患者一个健康的身体，让患者能够不被疾病所困扰。任何一种疾病治疗方式都有自己的适应症，血液净化也不例外，下面主要对血液净化适应症进行科普。

（一）急、慢性肾功能衰竭

肾脏是人体中重要器官，主要作用是保证人体代谢与体内环境稳定，一旦肾功能出现问题，人体健康也会受到影响。在患者患上急性、慢性肾功能衰竭后，随着肾功能运行能力逐渐下降，人体代谢能力也会受到影响，所以为保证人体健康，临床经常会选择血液透析的方式帮助患者清除体内杂质，以此解决由于急性、慢性肾功能衰竭对患者身体与生命健康的影响。比如，在慢性肾功能衰竭时，医生会根据患者身体情况选择肾脏替代治疗方式。一般情况下，常见的肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析，因为两种治疗方式都有自身优点，所以选择时需要参照患者身体情况。但是透析疗法仅可以部分替代肾脏的排泄功能，对小分子的溶质清除剂相当于正常肾脏的10%到15%，不能完全代替肾脏的内分泌和代谢功能，所以治疗时还需要加入其他方式。

（二）急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征是临床中出现死亡率比较高的一项疾病，患上这一疾病后不及时治疗，但时间内便会出现急性弥漫性肺损伤，而患者也会出现严重感染、创伤与休克等。在患上这一疾病后，患者会明显感觉到呼吸困难，而在治疗过程中，选择血液净化主要是借助血液中杂质清除消除肺部炎症，缓解患者身体不适合，逐渐帮助患者恢复正常呼吸。

（三）药物或毒物中毒治疗

药物中毒指的因为过量或者是不正确服用一些药物所导致中毒，毒物中毒主要指的是身体受到一些影响后发生中毒现象，比如被毒蛇咬，受到外界环境影响身体中毒等。血液透析在这一治疗中，针对水溶性药物或毒物中毒，如甲醇，水杨酸等，血液透析效果好。因为中毒后，患者要及时要医院进行治疗，尽快清除体内的毒素，这样才可以保住生命。而在临床治疗中，除去使用相关药物外与做一些可帮助患者尽快排毒措施外，还会根据患者中毒情况选择是否进行血液净化，如果患者中毒比较轻，症状表现不明显，医生会通过了解患者中毒原因选择观察或者是直接治疗。但如果患者症状表现十分明显，就需要利用血液净化作用清除患者体内毒素。对于这类疾病治疗，常见的血液净化方式有血液灌流、CRRT、血浆置换。

结束语：

总而言之，血液作为人体组成机体的系统之一，一旦血液中出现杂质或者是毒素，人体健康便会受到影响，而血液作为能够帮助患者排出体内毒素的一个途径，在一些疾病治疗中，患者可以放心根据医生建议选择血液净化方式进行治疗，这样才可以为自身身体健康提供更多保证。