分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响

分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响

刘清华

枣阳市第一人民医院   湖北 枣阳 441200

【摘要】目的 探究对全身麻醉患者，采用麻醉苏醒护理联合保温护理，对患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响。方法 选取本院全身麻醉患者78例作为研究对象，患者收治时间为2021年10月-2022年10月，对患者进行随机分组，常规组39例，采用常规护理，实验组39例，采用麻醉苏醒护理联合保温护理，对比两组患者的术中应激以及苏醒期躁动情况。结果 实验组相关指标明显好于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 在全身麻醉患者护理中，采用麻醉苏醒护理联合保温护理，可有效控制患者的术中应激反应，还可降低患者苏醒期躁动发生率，值得推广。

【关键词】麻醉苏醒护理；保温护理；全身麻醉；术中应激反应

全麻是手术常用的麻醉方式，由于手术创伤较大，全麻手术操作对患者身体均有一定影响，很容易出现应激反应，在清醒期间还会出现烦躁的症状，比如过度兴奋、无意识的乱动、哭喊等。患者在清醒期间出现烦躁情绪会导致心率加快、血压升高，还有一定的几率导致患者出现手术后的导管掉落，所以在清醒期间要做好合理的护理工作，避免出现不必要的并发症。在全麻手术中，由于手术时间长，手术室温度低，术中使用了一些寒冷的药品或者是低温冲洗剂，还会引起患者在清醒期间的烦躁情绪。因此，我院全麻手术患者实施麻醉苏醒护理和保温护理，取得一定效果，现总结如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院全身麻醉患者78例作为研究对象，患者收治时间为2021年10月-2022年10月，对患者进行随机分组，常规组39例，实验组39例。常规组最大76岁，最小24岁，平均（48.74±4.09）岁，男女患者比例为22：17；实验组最大75岁，最小23岁，平均（48.19±4.11）岁，男女患者比例为23：16。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组应用常规模式对患者进行护理，主要内容包括术前访视，检查护理以及术前准备等等。

1.2.2实验组

实验组在常规护理的基础上，采用麻醉苏醒护理结合保温护理模式对患者进行护理，具体内容如下。

（1）术前健康指导：护理人员在患者手术前，需要为患者及其家属详细介绍麻醉的重要作用，麻醉原理以及患者术后可能会出现的各种不良反应，告知患者，在手术中放置胃管、引流管以及导尿管的重要作用，保证患者对手术过程了解程度能得以加深，逐渐缓解患者的焦虑、紧张、不安等各种不良情绪。

（2）术后护理：护理人员在患者手术后需要加强患者的体位护理工作，要求患者采用去枕平卧位，减少各种医疗器材对患者神经以及血管所造成的压迫，在手术后对患者的心率、血压、呼吸、脉搏等各项体征的变化程度进行监测，保证患者呼吸通畅。针对存在呼吸功能障碍，循环功能障碍的患者，护理人员需要对患者的意识状况做到密切观察，避免患者因为头痛、烦躁，从而出现苏醒期躁动情况。

（3）术后镇静，镇痛药物护理：护理人员需要在患者麻醉作用逐渐消失时，给予患者适当的镇静镇痛药物，可以采用自控镇痛泵对于患者进行疼痛干预，避免患者因为伤口疼痛，从而出现苏醒期躁动。

（4）保温护理：护理人员需要在做好患者常温保温护理的基础上，对手术台进行加热，在消毒处理时，需要缩短操作时间，缩短患者身体手术部位的暴露时间。采用棉被对患者其他部位进行覆盖，在进行液体输注时，需要将液体加热后再进行输注。

1.3观察指标

在患者气管拔管时,对两组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、C反应蛋白指标进行检测，以此评价患者的术中应激反应，分值越高表明患者应激反应越严重。对患者术后躁动发生率进行统计对比。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组相关指标明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者术中应激反应及苏醒期躁动情况比较（n，±s，%）

3讨论

觉醒时躁动是全身麻醉后最普遍的症状之一，是兴奋、躁动及方向感丧失共同表现，严重地制约了患者的康复。传统的护理方式实施起来没有明确的目标，导致护理结果不理想，因而寻求安全有效的护理方式是当务之急[1]。在全麻醒来的过程中，存在着患者因素、药物因素和手术因素之间的联系，其中，药物因素和手术因素是一种不可控因素，而患者因素则包含了患者的心理特点、生命体征以及手术之后可能会产生的副作用等，所以，如果能够根据上述因素进行合理的护理，就可以显著地防止躁动的发生

[2]。

本次研究结果发现，实验组水平肾上腺素、去甲肾上腺素、C反应蛋白低于常规组，躁动发生率低于常规组。（P＜0.05）研究表明，通过对患者实施清醒监护及保暖监护，可以使患者在清醒期间的烦躁情绪得到明显改善，并能对患者的手术中的应激进行有效地抑制[3]。

麻醉苏醒护理是近年临床广泛开展的一种新型外科护理模式，是指针对患者病情及实际情况而制定的针对性护理，通过对全麻患者可能出现的问题进行预测，并开展预见性的护理措施，能减少因麻醉而造成的康复阻碍。在全麻的时候，会出现一些比较普遍的低气温，对中枢神经系统损害大，还会导致患者出现一些不好的应激反应，从而导致患者出现烦躁的情况[4]。

综上所述，除常规的护理外，做好全麻复苏、保暖等措施，能较好地抑制手术中的紧张情绪，防止术后烦躁情绪的产生。

参考文献：

[1]樊泽坤,王珂.麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响[J].临床医学工程,2022,29(1):105-106.

[2]夏静.麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期的效果分析[J].中外医疗,2021,40(7):165-168.

[3]柏静.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(22):69-70.

[4]李怡,刘晶,张唯怡.麻醉苏醒护理联合保温护理对全麻手术患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响[J].黑龙江医学,2020,44(1):133-135.