头部磕碰，如何判断是否出现脑震荡？

头部磕碰，如何判断是否出现脑震荡？

张袁汇翼

彭州市人民医院  四川成都  611930

在日常生活中经常会出现头部磕碰的问题，当头部受到轻微外伤之后，很多人都会担心自己是不是得了脑震荡，提起到震荡，大家都会有一种莫名的恐惧感，那什么是脑震荡呢，该如何判断自己是否出现脑震荡呢？接下来让我们详细的认识一下脑震荡。

一、什么是脑震荡？

脑震荡是一种没有发生器质性改变的轻度脑损伤，在颅脑损伤中程度最轻、最容易被忽视，但是脑震荡患者在门诊中的占比很大，具体是指头部在受到外力打击之后即刻出现的一种短暂性脑功能受损病症，并不伴随神经病理变化。

二、脑震荡的发病原因有哪些？

脑震荡的病因十分明确，是由头部遭受到外力的打击而引起的，例如头部直接受到钝器的打击或者由于头部摔碰导致的外伤。常见的危险因素有：从事危险性工作、安全意识较差等等。

三、脑震荡的常见症状有哪些？

（一）意识障碍

1.嗜睡：白天睡眠时间明显延长，但是能够被叫醒，叫醒之后可以回答一些简单的问题，但是在不受干扰的情况下，很快又会入睡。

2.昏睡：指患者处于熟睡的状态，只有外界高强度的刺激才可以将其叫醒，并且被叫醒之后答非所问，停止干扰之后便即可进入熟睡的状态。

3.昏迷：患者意识完全丧失，没有办法自发的睁开眼睛，失去觉醒——睡眠周期，任何言语和疼痛刺激均不能将患者叫醒。

（二）精神障碍

1.感知障碍：可能会出现感觉迟钝、反应不灵敏等症状。

2.记忆障碍：记忆力衰退，时常忘记近期出现的新信息。

3.思维障碍：脑海发沉、发梦，感觉头脑不清晰，甚至出现妄想的症状。

4.注意障碍：注意力难以集中，容易精神发散。

（三）情感和情绪障碍

情绪容易波动，容易出现烦躁、易怒、悲伤、忧郁、紧张、焦虑、恐惧等情绪。

（四）自主神经功能紊乱

出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。

（五）睡眠障碍

入睡困难、失眠、睡眠时间减少。

四、如何判断脑震荡的轻重程度？

（一）轻度脑震荡：受伤后，只有短时间的头晕眼花，没有其他不舒服的症状。

（二）中度脑震荡：受伤后可能会发生数分钟甚至1小时的昏迷，清醒后有头晕头痛的现象，可能数日或更长的时间不消失，持续时间长。

（三）重度脑震荡：晕厥的持续时间一般在1小时以上，有的患者数日后仍不能彻底清醒，或清醒后眩晕头痛加重，可引起记忆力减退。中、严重脑震荡痊愈后，往往会有"脑震荡后遗症"的出现，除了经常性头疼之外，记忆力也会下降。

四、脑震荡该如何治疗？

脑震荡的治疗目的是缓解症状。治疗主要以休息调理为主，尽量减少对患者的不良刺激减轻患者的思想压力。另外，针对局部症状明显的患者，应给予相应的药物缓解患者痛苦。

（一）危急情况的处理方式——脱水治疗

目的：降低患者颅内压力，缓解脑部水中，缓解症状，改善意识状态。

常用药物：甘露醇、甘油果糖。

（二）药物治疗

1.调节自主神经功能药物：例如谷维素、维生素B等，改善自主神经功能失调，保护神经组织细胞。

2.镇静药物：如地西泮、苯巴比妥等，缓解患者的烦躁、焦虑等症状，稳定患者的情绪状态。

3.止痛药物：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，主要用来缓解患者的头痛症状。

（三）心理调节

患者家属与朋友注意时常鼓励患者，增强患者信心，耐心解答患者的各种疑虑，注意陪伴患者，最大程度内消除患者对脑震荡的顾虑和恐惧心理。

目前，现代医学对于脑震荡的治疗没有什么特效药，一般建议患者注意卧床休息，减少外部对患者产生的不良刺激，减轻患者的大脑活动，合理给予镇静或改善神经功能的药物进行治疗，同时注意对患者的心理治疗。脑震荡患者受伤后需要住院观察2—3天，并定期观测患者意识、瞳孔等生命体征的改变，以便于及时发现可能合并的颅内血肿，在住院观察确认患者各项指标正常之后便可以办理出院，若检查出患者出现颅内血肿的现象，则需要进一步治疗。

其次，由于脑震荡病患者精力不济，身体比较衰弱，因此需要适当卧床休养5-7日，并尽量减少脑力活动和体力劳动，特别是对于用脑反应严重的病人需要对症辅助疗法，以防止用脑过量。

最后，亲属多加鼓励患者，减少患者顾虑。有些脑震荡病人是否容易暴躁甚至患有轻度抑郁症，在这些状况下，需要由亲属或是亲密的朋友多加引导，加以安抚，减少患者顾虑，及时疏导患者不良情绪。在用药方面，针对患者的头痛以及失眠症状时应分别给予镇痛药和安眠药治疗。针对伤后早期呕吐严重而影响饮食的患者，需要静脉补给水分，通过医疗措施，提供营养物质。

五、日常生活中如何预防脑震荡

（一）提高安全防范意识

在平时生活中，要注意安全、学习安全生产知识，提高安全防范意识，避免遭受外力对头部的打击可以有效预防疾病发生。

（二）避免职业损伤

对于从事带有一定危险性职业的人群，应当加强安全意识，增强安全防护措施，如佩戴安全带、头盔等。

（三）加强安全教育

对于安全意识比较差的儿童或少年：进行安全教育，避免进行危险性的活动，如爬树、在马路边上玩耍等。

医生表示，轻度的脑震荡的患者一般是不会留下后遗症的，而轻度脑震荡多是由于当时发生逆行的遗忘，一段时间之后会出现头痛、呕吐、腹泻等症状，但休养后一段时间就会自行好转，所以一般都不会留下后遗症，因此要注意密切监测身体状况。轻-中度脑震荡并不可怕，恐怖的是没有及时发现其他较重的头部创伤。因此，头部受伤后应积极就诊，由有经验的医生判断是否存在其他严重的合并症。