术中体位护理在长时间侧卧位手术中预防压疮的应用效果

术中体位护理在长时间侧卧位手术中预防压疮的应用效果

贾洪雷

双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100

【摘要】目的：研究在长时间侧卧位手术中应用术中体位护理方式对压疮的预防效果。方法：我院展开试验活动，于2019年11月开始，2022年10月结束，期间共计从我院接受长时间侧卧位手术的患者中选取30例作为试验对象，基于试验目的，将其分为常规组和试验组，分别采用常规护理方式和术中体位护理方式，然后选取手术后即刻、半小时、24小时三个时间点，统计压疮发生率和压疮面积情况。结果：从压疮发生率来看，手术后即刻、半小时、24小时常规组分别为33.33%、46.67%、53.33%；试验组分别为6.67%、13.33%、20.00%，试验组明显更优，p<0.05。从压疮面积来看，手术后即刻、半小时、24小时常规组均劣于试验组，p<0.05。结论：对于进行长时间侧卧位手术的患者，应用术中体位护理方式，能够有效减少压疮面积，降低压疮发生率，有效预防压疮造成的危害。

【关键词】：术中体位护理；长时间侧卧位手术；压疮

在手术中，侧卧位是一种比较常见的体位，尤其是在胸外科、泌尿外科、神经外科等疾病手术中。患者需要长时间保持侧卧位姿势，这种情况下患者的肢体被限制，其身体的负重点和支点就会调整，而处于支撑点的皮肤因长时间的压迫就会发生压疮，将会对患者的术后康复造成不利影响[1]。基于上述分析，我院展开试验活动，于2019年11月开始，2022年10月结束，期间共计从我院接受长时间侧卧位手术的患者中选取30例作为试验对象，研究在长时间侧卧位手术中应用术中体位护理方式对压疮的预防效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料 我院展开试验活动，于2019年11月开始，2022年10月结束，期间共计从我院接受长时间侧卧位手术的患者中选取30例作为试验对象，基于试验目的，将其分为常规组和试验组。在常规组中有患者15例，其中9例男性，6例女性；年龄分布区间为23岁-77岁，平均为（48.38±5.21）岁；身体质量指数最大为26kg/m2，最小为18 kg/m2，平均为（20.93±1.05）kg/m2。在试验组中有患者15例，其中8例男性，7例女性；年龄分布区间为24岁-77岁，平均为（49.53±5.19）岁；身体质量指数最大为26kg/m2，最小为18 kg/m2，平均为（20.88±1.12）kg/m2。上述两组患者比较个人信息资料，具有可比性，p>0.05。

1.2 方法 应用常规护理方式对常规组进行护理，具体内容为：应用普通海绵垫保护患者的受压部位；输入患者体内的液体维持在36℃左右。应用术中体位护理方式对试验组患者进行护理，具体内容为：（1）评估患者压疮发生的风险，使用工具为Braden 压力性损伤危险评分表，评分值大于20分，表示高度压疮风险；评分值在15分到 20分之间，表示中度压疮风险；评分值在14分及以下，表示轻度压疮风险。（2）在手术前，护理人员向患者进行健康宣教，制定护理记录表，提高患者的依从性。（3）在手术中，将患者体位情况、皮肤颜色及温度等进行记录，评估受损部位的程度。在不对手术操作造成影响的情况下，间隔2小时松解患者的约束带，并且按照5°到10°转换患者体位。（4）应用抗压凝胶体位垫保护患者的受压部位，在患者腰部位置使用半圆形体位垫，在骨盆两侧使用方形体位垫，将患者两腿置于2 层侧卧位隧道海绵垫上。病床上铺设加温床垫，使患者体温保持恒定[2]。

1.3观察评价指标

    选取手术后即刻、半小时、24小时三个时间段，对比两组每个时间点的压疮发生率以及压疮面积两项指标。

1.4统计学处理 在本次研究中，对相关数据进行统计学软件SPSS 21.0进行处理。

2.结果

2.1 两组患者手术后即刻、半小时、24小时压疮发生率情况的对比

    从压疮发生率来看，手术后即刻、半小时、24小时常规组分别为33.33%、46.67%、53.33%；试验组分别为6.67%、13.33%、20.00%，试验组明显更优，p<0.05。（详见表1）

表1  两组患者手术后即刻、半小时、24小时压疮发生率情况的对比

2.2 两组患者手术后即刻、半小时、24小时压疮面积情况的对比

    从压疮面积来看，手术后即刻、半小时、24小时常规组均劣于试验组，p<0.05。（详见表2）

表2  两组患者手术后即刻、半小时、24小时压疮面积情况的对比

3.讨论

接受长时间侧卧位手术的患者，由于长时间保持侧卧姿势，会造成患者的身体与床面呈点状接触，这就会对患者的调节功能产生影响，进而发生压疮危害。采用术中体位护理方式，通过科学的评估方式，能够在手术前提前评估患者发生压疮的风险，提高患者的防范意识。另外，通过选用抗压凝胶体位垫等工具保护患者的受压部位，可以减少长时间侧卧位带来的受力不均等情况，减少致发压疮的因素，从而降低压疮率[3]。

综上所述，对于进行长时间侧卧位手术的患者，应用术中体位护理方式，能够有效减少压疮面积，降低压疮发生率，有效预防压疮造成的危害。，

参考文献：

[1] 李珊珊, 臧丽华, 郑瑞峰. 术中体位护理在长时间侧卧位手术中预防压疮的应用效果[J]. 当代医药论丛, 2020,12(21):773-774.

[2] 刘志琴, 罗宁. 术中体位护理在长时间侧卧位手术中预防压疮的应用效果[J]. 特别健康,2021,9(6):168.

[3] 李成叶, 唐小梅. 加强术中护理干预在侧卧位长时间手术患者预防急性压疮中的效果[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(6):209-210.