心脏康复护理在老年慢性心功能衰竭患者中的应用

心脏康复护理在老年慢性心功能衰竭患者中的应用

徐雨柔

广元市中医医院  四川广元  628000

摘要：目的  探讨心脏康复护理在老年慢性心功能衰竭（CHF）患者中的应用。方法  选取2021年10月-2022年10月本院收治的90例老年CHF患者为对象。随机分为观察组（心脏康复护理）与对照组（常规护理），比较两组6MWD、HPLP II评分。结果  护理后两组6MWD水平升高，观察组高于对照组（P<0.05）。观察组健康责任、人际关系、运动锻炼、营养、压力管理、自我实现评分高于对照组（P<0.05）。结论  心脏康复护理可增强老年CHF患者的运动耐力，转变其健康促进行为。

关键词：心脏康复护理；老年；慢性心功能衰竭

慢性心功能衰竭又名慢性心力衰竭（CHF）为各种心脏疾病的终末期阶段，呼吸困难、乏力、体液潴留等为该病的主要表现[1]。CHF多见于老年人群，该类人群由于多伴有多种基础疾病，身体耐受力较差，患者的病情复杂，治疗难度大。报道指出，给予CHF患者有效的护理对改善其预后转归意义重大。心脏康复护理是以循证依据为依托进行护理干预的模式，该种模式可降低疾病对患者生理、心理的影响，控制患者症状，改善其预后[2]。本文将心脏康复护理用于老年CHF患者，观察其应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2021年10月-2022年10月本院收治的90例老年CHF患者为对象。纳入保准：符合CHF诊断标准；年龄≥60岁；意识清楚，可配合研究。排除标准：严重肝肾功能异常；患有精神系统疾病。随机分为观察组与对照组，每组45例。观察组年龄62~85（73.24±3.12）岁，男性25例，女性20例，体质量指数（22.64±3.02）kg/m2。对照组年龄63~85（72.89±3.07）岁，男性27例，女性18例，体质量指数（22.53±3.10）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，包括嘱咐患者遵医嘱用药、健康教育、饮食指导；嘱咐患者避免剧烈活动；维持病房环境安静，定时通风，保持室内适宜的温度及湿度；指导家属多陪伴患者，定时监测患者的生命体征。

观察组：心脏康复护理，（1）加强健康教育，强度对患者及家属的健康教育，增强患者对CHF的了解。（2）心理干预，密切观察患者的情绪，及时发现并给予疏导，指导患者合理应对压力；向患者介绍病情恢复较好的案例，增强患者信心，对患者的遵医行为给予肯定。（3）运动指导，根据患者的病情制定运动计划，使患者循序渐进的运动。入院第1~3 d指导患者保持卧床休息，配合家属辅助患者进食、穿衣及简单的肢体活动，擦拭患者身体；入院第4~5 d指导患者进行躯体、四肢的活动；第6~7 d指导患者根据自身情况进行缓慢坐起，进行坐位下大小便、自主进食等，根据患者的具体情况控制训练的时间；第8~10 d辅助患者下床活动，可进行沿床边缓慢行走；第11~12 d，进行缓慢的步行训练；第13 d至出院，可适当增加运动量。

1.3  观察指标

记录患者6 min步行距离（6MWD）。采用健康促进生活方式量表II（HPLP II）评估患者健康促进行为，包括6各维度，分值越高健康促进行为越好。

1.4  统计学方法

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组6MWD水平

护理后两组6MWD水平升高，观察组高于对照组（P<0.05）。

表1 两组6MWD水平（）

2.2  两组HPLP II评分

观察组健康责任、人际关系、运动锻炼、营养、压力管理、自我实现评分高于对照组（P<0.05）。

表2 两组HPLP II评分（）

3  讨论

CHF是因心脏结构或功能异常引起的心室充盈、射血能力受损导致的临床综合征。保守治疗为临床干预CHF的主要手段，在治疗的同时结合科学的护理对改善患者预后情况具有积极意义

[3]。目前常规的护理难以满足老年CHF的护理需求，因此需探寻合适的护理模式、心脏康复护理是以医学整体评估作为评估，为患者提供生理、心理及社会等方面的服务，可改善老年CHF患者的心功能[4]。

本文结果显示，干预后观察组6MWD及HPLP II各项评分均高于对照组，提示心脏康复护理可增强患者的运动耐力，促使患者采取健康的行为。心脏康复护理中，加强对患者及家属的健康教育可增强患者及家属对疾病及护理的认知，促使患者转变自身行为；及时发现患者存在的心理问题，帮助患者建立应对压力的正确方式，有效缓解其心理压力；介绍病情控制良好的案例提高患者的信心，运动护理可促进患者生活能力的恢复，提高患者的身心健康程度。

综上所述，心脏康复护理可增强老年CHF患者的运动耐力，转变其健康促进行为。

参考文献

[1]孙祯红 . 心脏康复方案护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量和心储备功能的影响 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：131.

[2]付红玲 . 心脏康复方案护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量和心储备功能的影响 [J]. 慢性病学杂志，2018，10（5）：601-603.

[3]杨霞，张玉霞，付梅英 . 心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响 [J]. 贵州医药，2019，43（10）：1649-1651.

[4]吴雅芬 . 心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态的作用研究 [J]. 重庆医学，2021，50（增刊 1）：465-467.