中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理效果探讨

中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理效果探讨

张晓丽

北京市和平里医院      北京市  100013

[摘要] 目的小儿腹泻护理期间采用中药穴位贴敷合推拿模式，分析其干预效果。方法起止时间：2022年1月，终止时间：2023年1月，收集该阶段我院参与治疗的小儿腹泻患儿作为研究分析对象，共74例，随机分配成观察组和对照组(各37例）。观察组予以中药穴位贴敷联合推拿，对照组予以常规治疗以及常规护理，观察两组效果。结果干预后，观察组患儿腹泻缓解时间、呕吐缓解时间、发热缓解时间均短于对照组，P<0.05。结论中药穴位贴敷联合推拿在小儿腹泻护理中，能改善患儿腹泻的临床症状，促使患儿恢复，值得临床推广。

[关键词]:中药穴位贴敷；推拿；腹泻

前言：儿科疾病目前在临床中备受关注，其中机体功能差、各器官未发育成熟等均是关注的重点，这也是导致轻微疾病的主要原因，因此，儿科疾病不容忽视。小儿腹泻是儿童中常见的疾病类型，会导致患儿大便性状改变、次数增多等，另外，还会伴有其它症状，严重影响患儿的身心健康。对此，需立即采取治疗措施，改善患儿的临床症状。近年来，中医凭借多种护理技术被临床广泛应用，且均取得了良好的效果。中药穴位贴敷、推拿与西医治疗方案不同，更适用于患儿，且易被接受[1]。与此同时，还需辅以护理干预，提高患儿的生活质量。因此，本院以两组对比的形式，分析中药穴位贴敷与推拿治疗小儿腹泻的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

起止时间：2022年1月，终止时间：2023年1月，选取74例小儿腹泻患儿进行研究分析。将74例腹泻患儿分为对照组（37例）和观察组（37例）。其中，观察组男患儿20例，女患儿17例，最大年龄10岁，最小年龄4岁，平均年龄（7.00±1.00）岁。对照组，男患儿22例，女患儿15例，最大年龄10岁，最小年龄4岁，平均年龄（7.00±1.00）岁。二者数据对比，无统计学差异性，P>0.05，具有比较性。纳入标准：经诊治，都符合小儿腹泻临床症状，家属均同意此次研究，并积极配合。排除标准：认知障碍、心脏衰竭、合并其它并发症等。

1.2方法

对照组予以常规治疗以及常规护理：（1）纠正水电解质平衡、口服补液盐防止脱水、对症治疗。（2）饮食以清淡、易消化为主，禁止食用辛辣刺激性食物，遵循少食多餐；密切观察患儿大便频率、性状、精神状况等；当患儿在每次排便后，及时对肛周附近进行清洗，保持皮肤干燥；观察天气变化，及时对患儿增减衣物；生活中要勤洗手、餐具注意消毒。

观察组予以中药穴位贴敷联合推拿：（1）中药穴位贴敷：选择苍术20g、吴茱萸、丁香各5g，白胡椒3g，将中药混合研磨成粉状，加水调成糊状，制成贴敷膏，取2g，取患儿神阙穴，将贴敷膏贴于此穴，并用纱布、胶布固定。于每晚夜间贴敷，次日早晨取下，每天1次。贴敷期间，要随时观察患儿贴敷处有无红肿等过敏现象，如发生不良反应，需立即停止。（2）推拿：①伤食泻患儿：选取清大肠、揉板门、补脾经、云内八卦推拿5min，200次。②针对腹痛患儿：沿着腹部顺时针按摩5min。③风寒泻患儿：补脾经、云内八卦、外劳宫推拿各5min，200次，补大肠100次。④脾虚泻患儿：补脾经、补大肠各200次，推上七节骨100次。

1.3观察指标及标准判定

观察两组患儿临床症状缓解时间：腹泻缓解时间、呕吐缓解时间、发热缓解时间。

1.4统计学方法

统计学软件，SPSS26.0，利用该软件对两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示。统计学结果显示P＜0.05，说明两组数据比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床症状缓解时间对比，干预后，观察组患儿腹泻缓解时间、呕吐缓解时间、发热缓解时间均短于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组患儿临床症状缓解时间对比（±s,d）

3讨论

医疗事业近年来不断发展进步，在西医先进的治疗基础上，也融入了中医辨证治疗理念，不断完善中医治疗方案，使患者意识到中医治疗的有效性以及安全性。小儿腹泻多发于儿童时期，常以西医进行治疗，虽可缓解临床症状，但易降低患儿治疗的依从性，接受难度增加，如肌肉注射、静脉注射等。而中医疗法，不属于侵入性治疗，可选择中药穴位贴敷以及推拿予以治疗，这样的治疗方式更易于患儿接受，且治疗期间，患儿感受不到痛苦，有助于提高患儿的依从性[2]。穴位贴敷以辨证施治为主，以患儿的证型选择合适的药物并对此指定穴位贴敷治疗。神阙穴，是人体的主要穴位，与脏腑、经脉密切关联，且毛细血管丰富。贴敷膏中的苍术具有健运脾胃的功效；吴茱萸具有止呕、健胃、镇痛作用；丁香具有降逆止呕的功效；白胡椒具有温中散寒的作用，诸药合用，贴敷于神阙穴，起到疏松气血的作用，有利于缓解临床腹泻、呕吐等症状

[3]。推拿治疗主要根据患儿的具体证型，选择适当的穴位予以治疗，从而缓解患儿的不适。神阙穴、中脘穴、天枢穴等均是增强脾胃的主要穴位，在推拿过程中，通过热量促使穴位的毛细血管快速张开，有效缓解临床症状[4]。除此以外，在治疗期间，还需辅以护理干预。由于患儿证型不同，其护理方式也存在一定的差异。饮食干预可起到调节脏腑气血的作用。清理肛周皮肤，可防止患儿皮肤出现溃疡等不良现象。加强饮食指导，可改善胃肠功能。据本院研究显示，观察组患儿临床症状缓解时间短于对照组，P<0.05。这也同时说明，二者联合治疗，可改善临床症状，促使患儿康复。

综上所述，中药穴位贴敷与推拿联合在小儿腹泻护理中，能改善患儿腹泻的临床症状，可推广。

参考文献

[1] 汪征. 中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理效果探讨[J]. 中国医药指南,2020,18(18):281-282.

[2] 李红梅,李美华,谢玉梅. 中药穴位贴敷配合推拿对小儿腹泻的护理效果分析[J]. 微量元素与健康研究,2023,40(1):22-24.

[3] 赵伟欣,孙晋芳,田一男,等. 中药穴位敷贴联合辨证推拿在小儿腹泻护理中的应用[J]. 光明中医,2023,38(2):356-359.

[4] 赵明娟, 周慧敏, 王国英, et al. 小儿推拿配合中药穴位贴敷护理在小儿泄泻护理中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2020,6(12):61-64.