研究2型糖尿病(T2DM)患者行强化生活方式干预的效果

研究2型糖尿病(T2DM)患者行强化生活方式干预的效果

刘文洁

（西安大兴医院全科医学科 陕西 西安 710000）

【摘要】目的 研究T2DM（2型糖尿病）患者接受强化生活方式干预的效果。方法 择取56例同意参与研究的T2DM患者资料，随机分组；予以传统组（28例）以T2DM常规护理，予以研究组（28例）强化生活方式干预；观察、比较2组血糖水平、自我管理能力。结果 干预6个月后，研究组血糖控制及自我管理能力均优于传统组（P<0.05）。结论 对T2DM患者实施强化生活方式干预，有助于强化患者疾病控制效果，提高其自我管理能力。

【关键词】T2DM（2型糖尿病）；强化生活方式干预；自我管理能力；血糖水平

    2型糖尿病是一种危害人类健康的重大疾病，其发病率呈逐年升高的态势，已经引起了公众的高度关注。如何有效地防治糖尿病所致的各种代谢紊乱，对于降低其慢性并发症具有重要意义。糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，其发生与发展离不开全面的干预，而饮食控制和运动干预是改善人类健康的重要措施[1]。然而，目前仍有一部分糖尿病患者及医生对改善治疗性生活方式的重要性缺乏足够的了解，导致其对生活方式的遵从度较低，并有不少患者没有进行积极的生活方式干预。本文通过对56名2型糖尿病患者的观察，探讨其在整体糖尿病控制中的作用。

1 资料与方法

1.1 基线资料

择取56例同意参与研究的T2DM患者资料，随机分为传统组和研究组，各28例。传统组：男：15例，女：13例；年龄：最小52岁、最大80岁，均值（63.86±2.52）岁。研究组：男:16例，女：12例；年龄：最小51岁、最79岁，均值（63.65±2.40）岁。分组资料，具有同质性（P＞0.05）。经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1传统组

常规护理：（1）就口服降糖药物或注射胰岛素用法、用量向患者及其家属进行详细讲解与说明，指导患者正确用药；（2）立足于患者实际病况基础上，指导患者科学、合理饮食；（3）叮嘱患者按期复查。

1.2.2研究组

强化生活方式干预：

1.2.2.1预期干预目标：（1）血糖指标水平小浮动或明显降低；（2）日常热量消耗与饮食摄入量成正比，合理控制饮食摄入量；（3）基于3次/周、40-60min的频率下开展体育锻炼；心脏功能、肺部功能明显改善，机体代谢正常；（4）帮助过度肥胖的患者合理减重；（5）促进患者对T2DM病发机制、病症、治疗以及并发症预防等内容进行正确且全面的认识和了解，强化患者自我护理能力。

1.2.2.2饮食量化：基于一定专业软件下（如生活方式疾病综合防治软件），从饮食方面，帮助患者制定符合其自身需求的膳食计划；以此约束患者日常饮食摄入总量和饮食种类。同时，指导患者对自己每日饮食摄入情况进行记录，分析患者遵医行为，了解其日常三餐饮食摄入是否合理，有无超量饮食；告知患者严格控制日常盐分、脂肪和糖分的摄入，注意优质蛋白以及相关微量元素的摄入和补充。

1.2.2.3运动量化：基于一定专业软件下（同上），从运动方面，为患者制定针对性运动方案，合理规划其日常运动方式、运动强度及时间等。

1.2.2.4信息支持：基于集体讲座和单独指导的形式下，就T2DM相关知识向患者进行讲解与宣传。

1.2.2.5定期监测与复诊：叮嘱患者按时复诊，并在患者回院复诊时分析其日常饮食、运动情况，给予患者针对性指导。

1.3 观察指标

①以FPG、2hPG、HbA1c指标为主，对2组护理前、护理后6个月血糖水平进行观察、记录与比较。

②以0-100为评分值，从血糖监测等5个方面，应用SDSCA 评分量表，对2组护理后自我管理能力（评分与之呈正比）进行评定与比较。

1.4 统计学方法

SPSS21.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平比较

组间比较，研究组护理后血糖水平明显低于护理前和传统组（P<0.05）。见下表1：

表1   2组护理前、护理6个月后血糖水平比较[n（±s）]

2.2自我管理能力比较

组间比较，研究组患者自我管理能力明显优于传统组（P<0.05）。见下表2：

表3   2组护理后自我管理能力评分比较[n（±s）]

3. 讨论

2型糖尿病是一种不依赖于胰岛素的疾病，与遗传因素、生活方式和饮食方式等因素密切相关。随着生活形态的变化，其具感染率显著增加。在治疗糖尿病的过程中，除了服用降糖药物之外，还要注意日常生活习惯的改变，比如运动、饮食等。加强生活方式干预是为了指导患者养成良好的生活习惯，从而降低疾病和并发症的发生[2]。我们前期发现，在6个月的治疗后，观察组的空腹2小时的血糖和HbA1c明显降低，而两组的血糖监测，足部护理，饮食，运动，依从性等方面的得分明显提高（P<0.05）[3]。这一结论与白春荣等人所做的工作相吻合。

膳食节制被认为是预防和治疗2型糖尿病的一种行之有效的方法，但因多数药物都会产生一定的副作用，加之人民群众的医疗负担沉重，故膳食节制已成为当前控制和治疗2型糖尿病的主要方法。该研究采取了一种生活方式疾病的综合预防方法，通过使用生活方式疾病的综合预防软件，根据患者的身体状况和饮食状况，为患者开出了一张运动处方，并对运动方式、运动强度和运动量进行了合理的设置。有研究表明，适度的锻炼可以改善身体的新陈代谢，并且可以增加身体对于胰岛素的敏感度，从而可以增加身体对葡萄糖的利用[4]，有利于血糖的控制。还可以促进血液循环，从而提高心肺功能，防止并发症的发生，延缓其发生发展。通过与患者的沟通，可以发现患者在改变时存在的矛盾心态，增强患者改变的内部动机，从而促使患者改变。

综上所述，加强2型糖尿病患者的生活方式干预，可以提升患者的自我管理水平，促进他们形成良好的生活方式，从而帮助他们控制疾病。

参考文献：

[1]程继红. 强化生活方式干预护理在2型糖尿病护理中的应用效果分析[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(2):79-80.

[2]陈丽娜. 强化生活方式干预对2型糖尿病的效果及对血糖、糖化血红蛋白的影响[J]. 名医,2022,(4):96-98.

[3]李小玉. 强化生活方式干预在2型糖尿病护理中的应用效果及对控制血糖水平的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(18):167-171.

[4]吴静. 关于对2型糖尿病患者群生活方式强化干预的浅析[J]. 继续医学教育,2021,35(7):81-83.