急性脑血管意外的急诊护理效果研究

摘要：目的：评估对急性脑血管意外患者予以急诊护理的护理效果。方法：评估对象抽取于2022.4~2023.3在我院急诊的急性脑血管意外患者50例，随机分组评估，25例予以急诊护理干预者归入试验组，25例予以常规护理者归入对照组，对比和评估护理效果。结果：和对照组对照，试验组急诊救治时间、住院时间均明显较短（P<0.05）；和对照组对照，试验组护理满意度明显较高（P<0.05）。结论：对急性脑血管意外患者予以急诊护理效果突出，建议推广。

关键词：急性脑血管意外；急诊护理；护理满意度；不良事件

急性脑血管意外为一种常见的急诊疾病，其致病原因复杂，在众多因素影响下造成局灶性脑部血液循环，造成脑损害。以血液循环障碍为依据将急性脑血管意外分为缺血性脑血管和出血性脑血管疾病，以脑梗塞、高血压性脑出血为常见疾病，此类疾病具有较高的致死率和致残率，发病急、进展快，需快速救治，否则会影响预后效果^[1]。在急诊救治过程中护理干预发挥着重要的作用。本研究抽取于2022.4~2023.3在我院急诊的急性脑血管意外患者50例分组评估，对急诊护理的护理价值深入评估，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

评估对象抽取于2022.4~2023.3在我院急诊的急性脑血管意外患者50例，随机分组评估，25例予以急诊护理干预者归入试验组，年龄，（60.25±2.65）岁（53~76岁），20例男，15例女；25例予以常规护理者归入对照组，年龄，（61.05±2.70）岁（54~77岁），21例男，14例女。评估可比性：对照试验组和对照组数据结果P>0.05，比较研究可进行。

1.2 方法

对照组：常规护理，以急诊常规流程为依据开展护理和救治工作。

试验组：急诊护理，方法如下：（1）急诊科面对120急救电话，要快速进行急救、诊疗等措施；医护人员要快速达到现场，与家属积极沟通，对患者病史询问，以快速完成检查，对病情严重程度有效判断，对危险因素有效评估，予以针对性处理，对患者生命体征密切监测，主要监测症状、血压、瞳孔、意识状态等监测，将早期恶化征象及时发现；（2）做好持续心电监护，对心律、心率情况注意观察，对异常心电图尽早识别；针对清醒者，对患者协助处于平卧位体位，头部稍微抬高，将衣领解开，对呼吸道分泌物和呕吐物及时清除，对通气、指甲颜色、口唇颜色等情况注意观察，及时给氧，防止由于缺氧导致并发症发生；针对昏迷者，置患者于去枕平卧位体位，头部向一侧偏，对呕吐物清除，予以患者间断性吸痰处理，以具体症状为依据予以建议呼吸气囊、气管插管等处理；（3）静脉通路立即建立，一般为两条，遵医嘱快速开展脱水治疗，对甘露醇快速静脉滴注，避免外渗；严密检测血糖水平，对合并症充分了解，将结果及时告知医生，针对糖尿病患者，对葡萄糖液体避免应用；（4）做好准运护理，保障转运和急救安全，对患者全程陪伴，做好安全防护工作，以病情为依据安置好体位，保证维持用药，对肢体活动固定好，对患者体征变化和主诉重视。在转运过程中，要和急诊科及时沟通，将接诊流程安排好，保证平稳搬运，头部保持制动，对患者严密监护；（5）在急诊治疗过程中，将抢救护理记录做好，保证完全准确遵医嘱执行各项操作，并做好记录，以便结束救治后核对，保证护理文书准确性和完整性，防止涂改、遗漏情况出现。（6）基于该病的特点，患者和家属会产生负性情绪，会影响救治依从性，因此，需强化心理干预，使其情绪稳定，以便快速救治，提升救治成功率。

1.3 观察指标

1.3.1 急诊救治、住院时间对照

1.3.2 护理满意度对照

在护理结束后向患者和家属发放我科满意度问卷对满意度进行了解，以分数对满意程度界定，包括非常、基本和不满意三项，总分100分，各项分值分别为85~100分、60~84分、<60，（基本满意+非常满意）/总数=总护理满意度。

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS23.0，t和X²分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，P<0.05证明统计学具有意义。

2 结果

2.1 急诊救治、住院时间对照

和对照组对照，试验组急诊救治时间、住院时间均明显较短（P<0.05）。

表1 急诊救治、住院时间对照（±s）

2.2 护理满意度对照

和对照组对照，试验组护理满意度明显较高（P<0.05）。

表2 护理满意度对照[n(%)]

3 讨论

急性脑血管意外一旦发生会有神经功能异常情况，需有效、及时救治，否则会导致心律失常发生，对患者生命安全造成严重威胁^[2]。针对该病，需尽早诊疗、发现，以促进救治成功率提升，保证患者生命安全。急诊护理在患者救治过程中占有重要地位。我院发现急诊护理具有较高的护理价值。本研究结果表明：和对照组对照，试验组急诊救治时间、住院时间均明显较短（P<0.05）；和对照组对照，试验组护理满意度明显较高（P<0.05），证实了急诊护理可缩短救治和住院时间，利于护理满意度提升。急诊护理优化急诊流程，缩短救治时间，有效衔接各个环节，及时传递患者和医护人员间信息，促进护理质量提升，对病情变化注意观察，以便对恶化征象尽早识别，与病情特点相结合，对绿色通道开启，保证救治处理措施准确、高效，护理人员协调合作，以促进救治效果提升^[3]。

综上所述，对急性脑血管意外患者予以急诊护理效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 廖玲,黄小雨.脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策[J].中国当代医药,2020,27(25):218-220.

[2] 曾燕青,文南香.优化院前急诊护理结合绿色通道对脑血管病患者院前延迟及病情转归的影响[J].中国社区医师,2022,38(24):129-131.

[3] 孔东东.多学科协作护理对急诊心脑血管系统疾病患者转运中不良事件及家属满意度的影响[J].医学理论与实践,2021,34(22):3992-3994.