外固定架和内固定术在治疗四肢骨折中的效果

外固定架和内固定术在治疗四肢骨折中的效果

商成明

黑龙江省方正林区医院  150822

【摘要】 目的 比较外固定架与内固定术治疗四肢骨折的效果。方法 选取2020年6月-2022年5月本院收治的78例四肢骨折患者，以随机抽签法分组，各39例。对照组内固定术治疗，观察组行外固定架治疗。比较两组治疗有效率及手术时间、术中出血量、住院时间。结果 观察组治疗有效率高于对照组，观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外固定架和内固定术在四肢骨折患者治疗中均具有较好的效果，但外固定架整体治疗效果优于内固定术。

【关键词】 外固定架；内固定术；四肢骨折；应用效果

【 Abstract 】 Objective To compare the effect of external fixation and internal fixation in the treatment of limb fracture. Methods A total of 78 patients with limb fracture admitted to our hospital from June 2020 to May 2022 were selected and pided into 39 patients by random lot. The control group was treated with internal fixation, and the observation group was treated with external fixation. The effective rate, operation time, intraoperative blood loss and hospital stay were compared between the two groups. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the operation time and hospital stay of the observation group were shorter than that of the control group, and the intraoperative blood loss was less than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Both external fixation and internal fixation have good effects in the treatment of limbs fracture, but the overall treatment effect of external fixation is better than that of internal fixation.

【 Key words 】 external fixed frame; Internal fixation; Fractured limbs; Application effect

四肢骨折在临床上非常普遍，它会给患者的身体和生活质量带来很大的影响。目前，对于肢体骨折患者，临床上采用的方法主要有两种，一种是外固定支架，另一种是内固定支架【1-2】。本研究旨在进一步明确两种治疗方式在临床中的应用价值，期望可以为四肢骨折患者临床治疗方式的选择提供建设性的意见，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月-2022年5月本院收治的78四肢骨折患者，以随机抽签法分组，各39例。观察组，男20例，女19例，年龄29-43岁，平均（35.91±2.11）岁。对照组，男21例，女18例，年龄30-45岁，平均（35.91±2.11）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取内固定术治疗。医生通过手术将金属钉或螺钉插入骨骼内部，以达到稳定骨折部位的目的。观察组采取外固定架治疗，在手部和足部骨折中，外固定架通常是在骨折部位周围拧紧一根具有弹性的金属钢丝，以达到稳定骨折部位的目的。观察组采取外固定架治疗，内容如下，第一步：麻醉适应症患者，不同的骨折类型需要不同的麻醉方式，一般情况下，昏迷患者需要深度麻醉，而清醒患者可以采用表面麻醉或者局部麻醉等方式进行。第二步：准备固定器具，选择适当的固定器具进行固定。根据骨折类型和位置，可以选择不同的固定器具，如Kirschner针、扭转金属丝、闭环杆等。第三步：准备手术器械和消毒，准备外固定架所需的一系列手术器械以及进行手术区域消毒。第四步：开切口、准确定位根据骨折位置和骨折程度，在切口处进行剪开皮肤、肌肉和脂肪，将骨折及骨折周围组织暴露。然后使用导引针来确定骨折部位并估计指定的长度和深度。第五步：安装固定器具，将选择好的固定器具插入皮肤的切口，然后通过皮下穿通，用钩子将器械牢固地固定在骨骼部位，同时确保器械位于准确的位置和深度。第六步：接受术后观察和治疗，待安装完成后，进行包扎，接受术后观察和治疗。在治疗期间，定期复查骨折愈合情况，并根据需要调整固定架的位置和固定器具的紧度等。

1.3 观察指标

（1）评估干预效果。非常有效：疾病症状（疼痛、肿胀等）均明显控制，实验室指标显著提升；有效：上述指标均有进行性改善。无效：上述指标改善不明显。非常有效+有效=有效率。（2）对比两组患者手术相关指标。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组干预效果对比

观察组干预有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组干预效果对比[n(%)]

2.2 两组手术相关指标比较

观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者手术相关指标对比（±s）

3 讨论

骨折是一种因受到强烈的外力而引起的骨碎裂的创伤。骨折是常见病，多见于冬、春两季【3】。骨折的治疗有多种方法，要根据具体的情况，具体的部位，具体的治疗方案。目前，临床上对骨折的治疗有两大类，一类是外固定器，另一类是内固定器。外固定器是一种利用金属棒或夹具，利用邻近肌肉、皮肤的骨性结合，对骨折进行固定的方法。而内固定手术是将金属针或螺丝置于骨的表层或内部，以达到对骨折的稳固【4】。这两种疗法各有优劣，适用的范围及适应症不同。所以，应根据骨折种类及部位的不同，选择适当的处理方法，才能取得最好的疗效。结果显示，外固定器对于肢体骨折有较好的治疗效果，但也有需要手术，设备昂贵，术后康复缓慢的缺点。与之相比，外固定架的操作更加简单，通常只需要用钢丝或置换杆等。它能迅速地将骨折的断端固定，从而达到缓解疼痛的目的，而且还能防止其它的伤害【5】。

综上所述，外固定架治疗四肢骨折方法简单、效果确切，可以缓解骨折带来的疼痛和局部症状，同时减少手术时间，住院时间，是一种值得选择的骨折治疗方式。需要注意的是，在进行治疗前应该详细评估骨折类型、骨折位置和骨质密度等因素，以便选择最合适的外固定架治疗方案。

参考文献：

[1]樊书新.外固定支架治疗四肢骨折临床效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（34）：4668-4669.

[2]张润岭，江小强.临床外固定架治疗四肢骨折的效果研究[J].人人健康，2016（6）：83-84.

[3]孙振伟.外固定架治疗四肢骨折的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28（16）：2193-2194.

[4]曾利.外固定架固定法治疗四肢骨折的效果与安全性分析[J].当代医药论丛,2018,16(11):160-162.

[5]苏斌.探析外固定架、有限内固定结合用于临床治疗四肢创伤骨折患者的疗效[J].中外医疗,2018,37(16):83-84+91.