急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果临床研究

急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果临床研究

韩海权

武定县人民医院 云南楚雄651600

【摘要】目的研究急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果。方法 在2021年4月-2022年9月期间从我院收治的急诊重症哮喘患者中随机挑选62例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为31。对照组使用的治疗方法是常规治疗，观察组使用的治疗方法是呼吸内科综合治疗。对两组患者肺功能指标、治疗有效率进行观察。结果 从肺功能指标情况来看，观察组患者PEF为（275.50±73.50）L/min、FVC为（2.55±0.15）L、FEV1为（1.52±0.34）L，对照组患者PEF为（250.40±68.49）L/min、FVC为（2.34±0.13）L、FEV1为（1.29±0.25）L，前者要明显好于后者（p＜0.05）。从治疗有效率情况方面来看，观察组为96.77%，对照组为80.65%，前者要明显好于后者（p＜0.05）。结论 针对急诊重症哮喘患者，给予其呼吸内科综合治疗，可以有效改善其肺功能，提升治疗有效率，值得临床推广。

【关键词】急诊重症哮喘；呼吸内科；治疗效果

哮喘，是临床中较为常见的呼吸系统疾病，是因为多种细胞、细胞组分共同参与的一种气道慢性炎症疾病。哮喘的大多和患者气道高反应性存在相关，呼气气流受限，且具有反复咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气促等临床表现[1]。一旦患者病情加重，容易导致气道缩窄，甚至是气道重塑，进而发生一系列并发症，严重威胁到患者生命安全。因此，在临床中针对急诊重症哮喘患者，急需选择有效、科学的治疗手段，控制患者疾病进展，改善患者临床症状。临床研究显示，呼吸内科综合治疗对于急诊重症哮喘患者具有较为积极意义。下文在2021年4月-2022年9月期间从我院收治的急诊重症哮喘患者中随机挑选62例，对急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年4月-2022年9月期间从我院收治的急诊重症哮喘患者中随机挑选62例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为31。对照组31例患者中男性患者有20例、女性患者有11例，年龄段在36-70岁之间；观察组31例患者中男性患者有21例、女性患者有10例，年龄段在35-70岁之间。两组患者一般资料对比相差无几（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用的治疗方法是常规治疗。患者入院后，需要马上给予患者生命体征监测，且经鼻导管给予氧气吸入，控制氧流速每分钟2-5L，对水电解质紊乱情况进行纠正。静脉注射甲波龙琥珀酸钠注射液，剂量控制在每次80mg，每天2次，连续使用2-3天；静脉注射氨茶碱注射液，剂量控制在每次0.3-0.6g，每天1次[2]。

观察组，在对照组基础上，使用呼吸内科综合治疗。1ml硫酸沙丁胺醇和2ml异丙托溴铵混合后，给予患者雾化吸入治疗，且使用机械通气治疗；静脉滴注10-20ml硫酸镁注射液+10mg多巴胺注射液+500ml生理盐水；静脉注射0.8g西咪替丁+250ml生理盐水[3]。连续使用3天。

1.3观察指标

对两组患者肺功能指标、治疗有效率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1肺功能指标情况比较

从肺功能指标情况来看，观察组患者PEF为（275.50±73.50）L/min、FVC为（2.55±0.15）L、FEV1为（1.52±0.34）L，对照组患者PEF为（250.40±68.49）L/min、FVC为（2.34±0.13）L、FEV1为（1.29±0.25）L，前者要明显好于后者（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者肺功能指标情况比较（±s）

2.2治疗有效率情况比较

从治疗有效率情况方面来看，观察组为96.77%，对照组为80.65%，前者要明显好于后者（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗有效率情况比较 [n（%）]

3.结论

哮喘，属于呼吸系统慢性疾病，一旦发病病情会持续存在且反复加重，非常不利于患者身心健康。该疾病的病因较为复杂，其中包括神经功能障碍、呼吸系统炎性反应、气道反应敏感等。针对急诊重症哮喘患者来讲，其存在胸闷、咳嗽、呼吸急促等临床表现，还伴随呼气量下降、呼吸困难等问题，严重威胁到患者生命安全。在临床中，需要及时给予重症哮喘患者治疗，否则会导致病情快速恶化，且在短时间内容易出现呼吸性酸中毒、二氧化碳潴留、缺氧等问题

[4]。在以往临床中，在治疗该疾病时大多选择常规治疗，快速给予患者吸氧、使用茶碱类药物、糖皮质激素类药物等，避免气管内聚集大量相关炎性细胞，促进患者支气管缩张，改善患者呼吸肌力量，缓解哮喘症状，纠正呼吸衰竭。但是，临床研究显示部分患者使用上述常规治疗后仍然反复发作支气管炎性反应，病情没有快速得到缓解，甚至部分患者还出现了烦躁不安、意识昏迷、呼吸衰竭等问题。因此，临床中急需寻找一种有效的治疗手段，提升治疗效果。在常规治疗的基础上，给予患者机械通气，可以快速对患者气管痉挛状态进行解除，促使患者哮喘疾病得到改善，提升临床疗效。并且，使用多巴胺可以充分发挥出对神经的传导作用，改善患者血流量和提升患者心肌收缩力；使用硫酸镁可以缓解患者惊厥情况，且有助于扩张患者支气管；利用氨茶碱可以舒张患者平滑肌，且有效刺激呼吸肌、呼吸中枢，具有较好的抗炎效果，有助于提升患者免疫力；利用西咪替丁，可以有效提升患者细胞免疫功能，尤其是针对夜间发作患者；利用沙丁胺醇，可以有效防止气管痉挛；利用异丙托品溴铵，可以有效舒张患者支气管平滑肌，患者患者临床症状。

综上所述，针对急诊重症哮喘患者，给予其呼吸内科综合治疗，可以有效改善其肺功能，提升治疗有效率，值得临床推广。

参考文献

[1]赖华文.急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果临床分析[J].中国现代药物应用,2021,15(21):83-86.

[2]刘相蛟,刘杨.急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果临床分析[J].中国社区医师,2020,36(17):35-36.

[3]万全.急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果临床分析[J].中外医学研究,2019,17(12):128-130.

[4]包东亮.急诊治疗重症哮喘呼吸衰竭的临床效果分析[J].智慧健康,2020,5(15):176-177.