川西北某县乡镇医院静脉输液现状调查

川西北某县乡镇医院静脉输液现状调查

何芬芬 严红春 任春秀通讯作者

盐亭县人民医院 四川绵阳 621600

[摘要]目的：分析川西北盐亭县乡镇医院的静脉输液现状。方法：选取川西北盐亭县乡镇护士66名作为研究对象，研究时间为2022年10月~2022年12月，向护士分发《医院静脉输液现状调查问卷》，分析乡镇医院静脉输液现状。结果：接受静脉输液的患者中以老年人构成比最高，其次为成人及儿童，婴幼儿构成比最低。静脉输液工具中头皮钢针最为常用，其次为静脉留置针、其他，中心静脉导管占比最低。双头双袋输液器及单头单袋输液器占比分别为81.82%、18.18%。 抗生素为静脉输液最为常用的药物，其次为头孢、维生素及注射液。手背静脉为主要静脉输液部位，其次为前臂静脉及下肢静脉。静脉留置针平均留置时间主要集中为3~4d，静脉留置针平均治疗时间主要集中于4~7d。护士针对PICC/CVC导管使用及维护方法仍然缺乏全面了解，技能水平有待进一步提升。结论：川西北盐亭县乡镇医院的静脉输液仍然存在不规范之处，医院应该对医务人员加强培训，提高静脉输液的规范性和合理性，规范选择穿刺部位并合理选取静脉治疗工具，维护和保障广大人民群众的生命健康。

关键词：乡镇医院；静脉输液；现状调查；

Investigation of intravenous infusion in a county and township hospital in northwest Sichuan

He Fenfen, Yan Hongchun, Ren Chunxiu, the corresponding author

Yanting County People's Hospital, Mianyang, Sichuan Province 621600

[Abstract] Objective: To analyze the current situation of intravenous infusion in Yanting County, northwest Sichuan. Methods: 66 township nurses in Yanting County, northwest Sichuan were selected as the study object from October 2022 to December 2022. The status of intravenous infusion was distributed to nurses to analyze the status of intravenous infusion in township hospitals. Results: The elderly were the highest, followed by adults and children, and the lowest. Among the intravenous infusion tools, the scalp steel needle is the most commonly used, followed by the intravenous indwelling needle and others, and the central venous catheter has the lowest proportion. The proportion of double-head double-bag infusion set and single-bag infusion set accounted for 81.82% and 18.18% respectively. Antibiotics are the most commonly used drugs for intravenous infusion, followed by cephalosporin, vitamins and injection. The dorsal hand vein is the main intravenous infusion site, followed by the forearm vein and the lower limb vein. The mean retention time of intravenous needle was mainly 3-4 d, and the mean treatment time of intravenous needle was mainly 4-7 d. Nurses still lack a comprehensive understanding of the use and maintenance methods of PICC / CVC catheter, and their skills need to be further improved. Conclusion: There are still irregularities in intravenous infusion in the hospital of Yanting County and Township in northwest Sichuan. The hospital should strengthen training for medical staff, improve the standardization and rationality of intravenous infusion, standardize the selection of puncture sites and reasonably select intravenous treatment tools, so as to maintain and guarantee the life and health of the people.

Key words: township hospital; intravenous infusion; current status investigation;

静脉输液属于临床常用治疗手段，通过液体静压及大气压原理将药物、电解质和无菌液体自静脉输入至人体内，根据输液及注射部位不同可分为中心静脉输液、外周静脉输液、输血、高营养输液等，能够迅速补充机体所需血液及液体病得到有效的药物浓度，而且能够确保疗效所需恒定浓度得到有效维持[1,2]，对于稳定患者生命体征、改善其生理健康以及维护患者生命安全有重要意义，但是一旦处理不当容易诱发感染等多种并发症，此外，药物滴注速度过快或者过量等等可导致不良反应发生风险显著增加，甚至会危及患者生命安全[3]。静脉输液属于临床护士必须掌握的基本技能，保证静脉治疗的规范性以及科学性，对于降低技术风险以及改善患者病情和预后具有非常重要的意义。本次研究选取川西北某县乡镇医院护士66名，通过分发调查问卷的方式分析乡镇医院静脉输液现状，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共计纳入乡镇护士66名，均为女性，自2022年10月~2022年12月参与本次研究，<20岁者1名（1.52%）、20~29岁者43名（65.15%）、30~39岁者11名（16.67%）、40~49岁者9名（13.64%）、≥50岁者2名（3.03%），年龄范围为19~53岁，年龄平均值为（28.36±2.17）岁，护士43名（65.15%）、护师17名（25.76%）、主管护师6名（9.09%），获得护士执业资格者63名（95.45%），未获得护士执业资格者3名（4.55%），所在医院级别如下：三级乙等1名（1.52%）、二级甲等6名（9.09%）、二级乙等24名（36.36%）、一级22名（33.33%）、无级别13名（19.7%）。

1.2方法

向护士分发自行编制的《医院静脉输液现状调查问卷》，通过查阅相关文献设计并结合乡镇医院实际情况进行编制，然后经多名护理专家分别进行审阅和预调查后修改而成，信度达0.88。调查内容包括两个部分，其一为护士基本信息，包括性别、年龄、职称、是否获得护士执业资格证以及所在医院级别等，其二为静脉输液相关情况，包括静脉输液患者年龄结构、静脉输液工具、输液器使用情况、常用静脉输液药物、常用静脉输液部位、静脉留置针平均留置时间及静脉治疗时间以及护士PICC/CVC导管使用及维护方法知晓情况等。对调查员进行统一培训和指导，使其明确调查研究的意义、目的以及价值等，详细讲解调查步骤、调查方法，完成调查后应对调查问卷是否存在错填及漏填现象进行检查，确保问卷质量和数量无误。

1.3统计学方法

通过Excel建立数据库并录入相关数据，通过随机抽查的方法进行数据接茬和比对以保证信息录入的准确性。

2结果

2.1静脉输液患者年龄结构分析

接受静脉输液的患者中老年人构成比最高，其次为成人及儿童，婴幼儿构成比最低。见表1。

表1 静脉输液患者年龄结构分析

2.2静脉输液工具分析

头皮钢针属于临床最为常用的静脉输液工具，其次为静脉留置针、其他，中心静脉导管占比最低。见表2。

表2 分析静脉输液工具器

2.3输液器使用情况分析

双头双袋输液器占比为81.82%，单头单袋输液器占比为18.18%。

2.4常用静脉输液药物分析

抗生素为静脉输液最为常用的药物，其次为头孢、维生素及注射液，均高于10%。见表3。

表3 分析常用静脉输液药物[n（%）]

2.5常用静脉输液部位分析

手背静脉为主要静脉输液部位，其次为前臂静脉及下肢静脉。见表4。

表4 常用静脉输液部位分析

2.6静脉留置针平均留置时间及静脉治疗时间分析

静脉留置针平均留置时间主要集中为3~4d，静脉留置针平均治疗时间主要集中于4~7d。见表5。

表5 分析静脉留置针平均留置时间及静脉治疗时间

2.7护士PICC/CVC导管使用及维护方法静脉输液知识自评

护士针对PICC/CVC导管使用及维护方法仍然缺乏全面了解，技能水平有待进一步提升。见表6。

表6 分析护士静脉输液知识自评调查结果

3讨论

静脉输液为临床常见护理操作技术，具有操作简单等特点，但是该操作方法存在有创性，故而存在一定的安全隐患，明确医院静脉输液现状，及时发现不合理、不规范之处有助于及时采取有效的干预措施，不断提高静脉输液的安全性和规范性[4,5]。

此次研究中，接受静脉输液的患者中以老年人构成比最高，原因在于老年人群身体抵抗力和免疫力下降，多患有各种基础病变，病情迁延难愈。静脉输液工具中头皮钢针最为常用，其次为静脉留置针、其他，中心静脉导管占比最低，钢针使用率有待进一步提高，应注重强化护士规范使用钢针和留置针的意识和观念[6]。抗生素为静脉输液最为常用的药物，现阶段抗生素滥用现象仍然普遍存在，医院需对医务人员加强培训、教育，建立和完善合理用药考核制度，通过定期抽查处方的方式及时发现抗生素违规应用现象并进行指导，针对违规现象进行处罚[7]。护士针对PICC/CVC导管使用及维护方法仍然缺乏全面了解，技能水平有待进一步提升，必须通过对护士加强培训和方式提高其导管使用和维护技能，强化其安全防护意识。

综上所述，川西北盐亭县乡镇医院的静脉输液仍然存在诸多不足，医院需要有针对性的对医务人员进行培训，不断提高静脉输液的科学性和规范性。

参考文献：

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[3]蔡晓洁.儿科护士静脉输液知信行现状调查及影响因素的研究[D].青岛大学,2020.

[4]吴旭红,段明霞,王璐,等.儿科护士静脉输液治疗知识掌握情况的调查研究[J].中华现代护理杂志,2020,26(1):26-31.

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