腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值分析

腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值分析

李霞

郴州市第三人民医院   湖南郴州    423000

【摘要】目的：探讨腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值。方法：从我院收治的疑似卵巢瘤样病变患者中选取70例，将患者的入院时间选定于2021年5月到2022年12月，对所有患者均予以腹部超声与阴道超声检查，观察两种检查方式的准确度、灵敏度、特异度及与病理检查结果的一致性情况。结果：经病理检查可知，70例患者中，阳性患者共30例，阴性患者共40例。腹部超声检查的准确度、灵敏度、特异度分别为77.14%、75.00%、78.57%，阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度分别为78.57%、79.31%、82.93%，联合诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为94.29%、93.33%、95.00%，均与病理检查结果有良好的一致性。结论：腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变具有较高的价值。

【关键词】腹部超声；阴道超声；卵巢瘤样病变

    卵巢瘤样病变在临床中又被称之为非赘生性卵巢囊肿，分为卵泡囊肿与黄体囊肿卵巢巧克力囊肿等类型，生育年龄女性是多发群体，若未予以及时有效的治疗干预，则会导致其出现卵巢增大、月经不调等不良情况，因此需要及早对患者进行检查诊断，并及早予以相应的治疗[1]。目前医生多使用超声方式进行检查诊断，包括腹部超声、阴道超声等两种类型，通过查阅相关的文献资料显示，上述两种方式均能够获得良好的效果，可为医生提供有效的信息[2]。   

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院收治的疑似卵巢瘤样病变患者中选取70例，将患者的入院时间选定于2021年5月到2022年12月，平均年龄是（58.2±1.2）岁。

1.2纳入标准：①均为疑似卵巢瘤样病变；②患者自身及家属均同意研究中的检查方式。

1.3排除标准：①存在检查禁忌症；②存在先天性卵巢发育不良情况。

1.4方法

（1）腹部超声。选择SAMSUNG WS80A型彩色多普勒超声诊断仪，检查前告知患者进行充分憋尿，以确保膀胱能够充盈，进入检查室后辅助其保持平卧位，并使其腹部充分暴露。将适量的耦合剂涂抹于探头表面，并将3.5-5.5MHz设定为探头频率，对卵巢位置、卵巢周围、盆腔等位置进行充分扫描检查，若确定病灶位置后，需要适当加压探头，以便能够更加清晰的对病灶情况进行观察。

（2）阴道超声。选择SAMSUNG WS80A型彩色多普勒超声诊断仪，告知患者充分将膀胱排空，进入检查室后将右边裤子脱去，辅助其保持截石位，将适量的耦合剂涂抹于探头表面，并将一次性避孕套套在探头上，并在避孕套上涂抹适量的润滑剂，将7.0-9.0MHz设定为探头频率，采取轻柔、缓慢动作将探头置入其阴道内，对其卵巢实施全方位、多角度的检查扫描，对卵巢形态、肿物大小、形态、周围组织、周围血供等情况仔细观察。

1.5观察指标

两种检查方式的准确度、灵敏度、特异度及与病理检查结果的一致性情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，一致性采用Kappa检验，检验水准α=0.05。

2.结果

两种检查方式的准确度、灵敏度、特异度及与病理检查结果的一致性情况

两种检查方式均具有较高的准确度、灵敏度、特异度，均与病理检查结果有良好的一致性，见表1。

表 1 两种检查方式的准确度、灵敏度、特异度及与病理检查结果的一致性情况（例）

通过上述表格可知，腹部超声检查的准确度、灵敏度、特异度分别为77.14%（54/70）、75.00%（21/28）、78.57%（33/42），阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度分别为78.57%（57/70）、79.31%（23/29）、82.93%（34/41），联合诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为94.29%（66/70）、93.33%（28/30）、95.00%（38/40），均与病理检查结果有良好的一致性。

3.讨论

卵巢瘤样病变在临床中具有较高的发病率，诸多病变均为良性，少数为恶性，通过观察可知，该疾病在患病早期并未具有典型的症状表现，但随着病程进展，会对卵巢及周围组织形成压迫，导致其出现尿频、尿急等不良情况，并且一旦瘤体发生破裂，则会严重威胁患者的生命安全，因此需要及早对患者实施检查诊断，以便能够及早进行治疗[3]。目前临床中主要使用腹部超声、阴道超声方式进行检查诊断，可获得良好效果。

依据本研究结果可知，腹部超声、阴道超声与病理检查具有良好的一致性，联合诊断与病理检查结果具有极好的一致性。对于腹部超声而言，其主要使用超声探头检查腹部，能够明确卵巢形态、瘤体位置、大小情况，不会对患者形成任何的损伤，因而不会增加患者病痛；然而该种方式未具有较高的探头频率，且较易受到腹壁脂肪、膀胱充盈度的影响，无法清晰的显示肥胖或瘤体体积较小的病灶，较易出现漏诊情况

[4]。对于阴道超声而言，其探头频率明显较高，能够使图像分辨率得到有效的提升，不会受到瘤体体积与腹壁脂肪的较大影响，从而能够提升准确度，并且还能够对瘤体的内部结构、卵巢周围组织等情况进行清晰观察，能够降低误诊率与漏诊清晰[5]。将两种检查方式联合使用，能够更加有效的提升诊断价值。

综上，腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变具有较高的价值。

参考文献：

[1]刘娅梅.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值探究[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):122-123.

[2]黄冬冬.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值研究[J].中国医学创新,2017,14(04):57-60.

[3]韩虹,吴慧.经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值[J].中国妇幼保健,2021,36(04):940-942.

[4]梁春艳.经腹超声+经阴道超声诊断卵巢肿瘤的效果评价[J].中国现代药物应用,2021,15(11):99-100.

[5]孟改玲,田素英.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值研究[J].实用医技杂志,2019,26(04):422-424.