宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值评估

宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值评估

谢惠

红河哈尼族彝族自治州中医医院，云南建水654399

【摘要】目的：讨论宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法：选择2020年10月到2022年10月治疗的异常子宫出血的患者300例，对患者使用宫腔镜检查，超声检测，将病理检测结果作为诊断金标准。比较两种检测的病理检查符合率，评估诊断价值。结果：与病理检测相比，超声检测的慢性子宫内膜炎的符合率为50.00%，子宫内胚物残留的符合率为74.29%，子宫内膜增生病理检测符合率为35.29%，子宫黏膜下肌瘤的符合率为66.67%,子宫内膜癌符合率为0.00%，子宫内膜息肉病理检测符合率为76.32%，总检测的符合率53.00%；宫腔镜检测与病理检测的子宫内膜增生符合率为64.71%，子宫内膜癌病理检测符合率为83.33%，子宫内膜息肉符合率为98.68%，子宫黏膜下肌瘤的病理检测符合率为96.67%,慢性子宫内膜炎的符合率为90.00%，子宫内胚物残留的符合率为100.00%，总检测的病理检测符合率86.33%；差别较大（P<0.05）。结论：在异常子宫出血患者中使用宫腔镜检查，与病理检测的符合率更高，操作更加安全，准确性更高。

【关键词】宫腔镜检查；异常子宫出血；诊断价值

异常子宫出血主要是指不规则子宫出血、月经量过多、经期延长、绝经后出血等症状，属于常见的妇科疾病[1]。异常子宫出血可以根据病变的情况分为非器质性疾病以及器质性疾病[2]。无论是否为器质性疾病，长时间异常子宫出血，都会导致发生贫血，进而降低患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全[3]。因此，需明确诊断异常子宫出血的疾病，及时进行针对性治疗，缓解子宫异常出血的情况[4]。在临床诊断中主要使用超声检测、宫腔镜检查。本文中选择2020年10月到2022年10月治疗的异常子宫出血的患者300例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

  选择2020年10月到2022年10月治疗的异常子宫出血的患者300例，其中年龄：21岁-70岁、年龄均值（38.15±1.82）岁。

1.2方法

  选择患者均使用超声检测、宫腔镜检查。在超声检测中，应用超声诊断仪。使用5.0MHz到9.0MHz的探头频率，在探头中套上避孕套，并将耦合剂涂抹在上面，便于将探头送入阴道中，在进入阴道后，对子宫、子宫附件、子宫内膜进行扫描检测。在宫腔镜检测中，必须在月经流净后一周进行宫腔镜检查，若患者发生明显的不规则出血的症状，必须先进行治疗，在控制住症状后再进行检查。在检查前，需叮嘱患者将膀胱排空，在检测中使用膀胱截石位。在检测中使用宫腔镜检查，使用0.9%的氯化钠溶液治疗，灌注膨宫，将宫腔压力控制在80到120毫米汞柱。通过扩张器将宫颈扩张，在宫腔中轻柔地放入宫腔镜，可以顺着宫腔的方向逐渐将宫腔镜放入其中，对宫腔内的情况进行认真观察，观察是否存在可疑的病灶。在检查完成后，将宫腔镜取出。在退出过程中再次检查一次宫腔周围及宫颈管的情况，预防发生漏诊。

1.3观察标准

  观察超声检测与病理检测的符合率，宫腔镜检测与病理检测的符合率的情况。

1.4统计学方法

  将数据纳入SPSS22.0软件中分析，差异明显以（P<0.05）表示。

2  结果

2.1超声检测与病理检测的符合率的情况

  超声检测与病理检测的子宫内膜增生符合率为35.29%，子宫内膜癌病理检测符合率为0.00%，子宫内膜息肉符合率为76.32%，子宫黏膜下肌瘤的病理检测符合率为66.67%,慢性子宫内膜炎的符合率为50.00%，子宫内胚物残留的符合率为74.29%。

表1超声检测与病理检测的符合率的情况

2.2宫腔镜检测与病理检测的符合率的情况

  宫腔镜检测与病理检测的子宫内膜增生符合率为64.71%，子宫内膜息肉符合率为98.68%，子宫内膜癌病理检测符合率为83.33%，慢性子宫内膜炎的符合率为90.00%，子宫内胚物残留的符合率为100.00%，子宫黏膜下肌瘤的符合率为96.67%。

表2宫腔镜检测与病理检测的符合率的情况

3  讨论

异常子宫出血是一种发生率较高的妇科疾病，发病原因复杂，通过传统的诊断方式，很容易出现漏诊、误诊的情况[5]。长时间异常子宫出血会造成贫血，严重影响患者的日常生活。通过临床诊断检测疾病实际情况，发病原因，使用针对性治疗，可以缓解疾病，改善生活质量[6]。在临床上使用宫腔镜检测的准确性更高，可以直观地观察，还能够对异常位置进行采集样本，进行病理活检检测，大大增加了宫腔镜检查的准确性。超声检测与病理检测的子宫内膜增生符合率为35.29%，子宫内膜息肉符合率为76.32%，慢性子宫内膜炎的符合率为50.00%，子宫内胚物残留的符合率为74.29%，子宫黏膜下肌瘤的符合率为66.67%,子宫内膜癌符合率为0.00%，总检测的符合率53.00%；宫腔镜检测与病理检测的子宫内膜增生符合率为64.71%，子宫内膜息肉符合率为98.68%，慢性子宫内膜炎的符合率为90.00%，子宫内胚物残留的符合率为100.00%，子宫黏膜下肌瘤的符合率为96.67%,子宫内膜癌符合率为83.33%，总检测的符合率86.33%；差别较大（P<0.05）。

综上，在异常子宫出血患者中使用宫腔镜检查，与病理检测的符合率更高，操作更加安全，准确性更高。

参考文献：

[1] 曾雪平. 阴道超声联合宫腔镜检查对围绝经期异常子宫出血子宫内膜病变的诊断价值分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(35):71-73,79.

[2] 李中美. 宫腔镜技术在异常子宫出血病人的诊断治疗中的应用价值[J]. 健康之友,2020(18):87.

[3] 盛侠. 经阴道B超和宫腔镜对异常子宫出血诊断价值分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(21):77.

[4] 刘晓,斯成华. 宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的临床价值[J]. 婚育与健康,2020(14):45.

[5] 李凯丽,徐晓涵,杨萍,等. 围绝经及绝经期非子宫内膜病变妇科良性疾病患者术前常规内膜活检的价值评估[J]. 实用妇产科杂志,2019,35(10):760-764.

[6] 陈小红. 宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的应用价值[J]. 饮食保健,2018,5(37):10-11.