药房中药饮片管理现状及对策

药房中药饮片管理现状及对策

袁娜

株洲市荷塘区富家垅养天和大药房   410000

摘要：对中药饮片进行有效管理是药房管理的一项重要任务。当前，一些药房在中药饮片质量管理中还存在一些问题，研究和探讨药房中药饮片管理现状并提出管理对策非常必要。基于此，本文首先对药房中药饮片质量管理进行了概述，然后分析了药房中药饮片管理的现状，最后提出了几条提高药房中药饮片管理水平的有效对策，以供参考。

关键词：药房；中药饮片；管理对策

我国有着悠久的中药应用历史，古人将自然界的动植物制成中药饮片，通过煎煮炮制制成多种中药饮剂，用于治疗各种疾病，效果明显。中药饮片具有吸收快、利用率高和价格便宜等特点，受到了人们的一致认可。药房中药质量的好坏不但关乎疾病治疗的效果，还关系到患者的身体健康和生命安全，因此，药房强化对中药饮片的质量管理势在必行。

一、药房中药饮片质量管理概述

    药房中的中药饮片质量管理通常包括采购管理、养护贮藏管理、煎煮炮制管理、质检验收管理、调制使用管理等。通过实施采购管理，可有效规范药房采购中药饮片的渠道，完善采购机制；通过实施养护贮藏管理，可避免出现中药饮片霉变、变质等情况发生，确保中药饮片质量；通过实施煎煮炮制管理，可最大限度地发挥中药饮片的治疗功效。

二、药房中药饮片管理现状

1.采购渠道不规范，验收困难

    很多药房在采购中药饮片时具有一定盲目性，不能合理科学制定采购方案，盲目购进大量中药饮片，造成长时间积压，从而影响中药饮片的药效，也导致一定程度上的浪费。同时，部分药房在采购中药饮片时，对供药方资质缺乏严格审查或未从正规供药方处采购，中药饮片采购渠道不规范，以至于中药饮片质量存在很大差异。

    药房中药饮片有很多种类，且品种更换频繁，入库量较大，受质检标准和设备仪器等方面的限制，造成药房人员存在验收流程不严谨、简化验收程序、不能严格把关等问题。另外，因各地用药习惯、生活饮食等方面存在差异，在中药饮片质量验收标准方面也存在一定差异，缺乏统一的质检验收标准，从而加大了药房对中药饮片质检验收的难度。

2.炮制煎煮过程不规范

    为保证中药饮片的安全性和治疗效果，需对中药饮片进行除杂、炮制等多项操作，在对中药饮片进行炮制过程中，会存在炮制方法不正确、切制规范混乱、处理不彻底、炮制标准不统一、较多非药用部位掺杂其中等问题。同时，由于药房人员在中药饮片煎煮过程中掌握火候不规范、控制时间不得当、水处理不当等，造成煎煮过程不规范。

3.养护存储不善

    一些中药房受资源条件的限制，以及药房人员对中药饮片养护存储不重视，经常出现中药饮片霉变、风化、虫蛀、鼠咬、泛油和变色等情况。此外，由于药房人员缺乏正确养护存储中药饮片的技能，或个别药房缺乏必要的设备，不能定期检查中药饮片，不能采取合理有效的养护存储方式，未能及时清理变质或过期的中药饮片，对中药饮片的药性造成干扰，不利于中药饮片质量管理。

4.缺乏专业人员

    很多药房中管理中药饮片的人员不是中药学专业毕业人员，专业知识和专业技能匮乏。例如，验收环节中，部分人员中药专业知识不足，很难正确辨别中药饮片的真假、种类、质量等，只能简单地审核中药饮片的采购数量和包装等事项。在管理和存储中药饮片时，部分人员由于缺乏中药饮片专业知识，所以很难高质量地完成中药饮片的养护存储工作。

三、提高药房中药饮片管理水平的对策

1.优化采购方案，严格入库验收

在采购中药饮片前，药房采购人员要全面了解中药饮片的价格、市场供货情况、库存量、使用情况等信息，结合中药饮片实际需求有针对性地制定采购方案。另外，采购中药饮片要通过正规渠道采购，检查中药饮片是否来自标准产地、品名、生产日期、生产企业等信息，认真核实供货方资质，保证中药饮片采购质量。

    药房验收人员要逐批仔细核查入库中药饮片，查看中药饮片的规格、品种、产品批号、数量、生产日期、生产企业、合格证明等信息，确保包装材质符合要求，包装完好。同时，验收人员要仔细辨别中药饮片的质量和真假，在确保无变质、掺假等问题后方可验收入库。药房还应不断完善质量标准，在有条件的情况下，利用适当技术和检验设备检验中药饮片的有效成分，增强中药饮片质检有效性。

2.规范炮制管理

    药房采购的部分中药饮片已过炮制处理，也有一些中药饮片需要药房人员炮制。针对需要炮制的中药饮片，药房人员要按照其性质和作用选择适合的方法炮制，药房人员要掌握专业的炮制知识，同时具备丰富的炮制经验，要根据炮制流程和规范严格操作，记录炮制过程和相关数据。药房要积极引进成熟、先进的炮制设备和工艺，使中药饮片炮制实现标准化、现代化，坚决杜绝使用化学原料炮制中药饮片，完成中药饮片炮制后应仔细核实和检查，若存在炮制质量不合格情况要马上淘汰，规范中药饮片炮制管理，确保中药饮片质量合格。

3.提高中药饮片存储水平

    药房人员要按照中药饮片的性味、质地、成分、性味等特征实施分类贮藏，同时利用不同方法有效养护中药饮片。对于药库中的中药饮片，要详细登记，定期开展检查，强化对药库内温湿度以及环境的管理，利用先进设备确保药库环境达到中药饮片养护存储条件，药库内保持良好的卫生清洁环境，做到避光、通风、防尘、防虫、防冻、防潮、防鼠，定期晾晒容易发生霉变或返潮的中药饮片，及时处理已霉变或虫蛀的中药饮片。另外，定期熏杀药库，防止虫蛀现象和滋生细菌，按照“发陈出新”“先进先用”的原则，及时清理丧失药性、即将过期、变质中药饮片，确保中药饮片质量合格。

4.提高工作人员职业素质

    药房要注重对工作人员开展专业知识培训，同时在招聘人才时，要多招收具备中药专业知识的人从事中药饮片管理工作，全面提升药房人员职业素质。要加强对中药饮片采购、加工炮制、调剂、养护存储等各道工序的从业人员的专业知识培训，提高其专业技能和专业知识，为确保中药饮片质量合格提供有力保障。另外，还要注重对工作人员开展工作流程、法律法规、规章制度等方面的学习，提高工作人员的责任意识，使其在工作中能严格按照法律法规行事，严格按工作流程工作。

结语：

    药房中药饮片质量的好坏会对疾病治疗效果和患者身体安全等造成较大影响，因此，药房应结合目前在中药饮片管理中存在的问题，有针对性地完善各项措施，通过优化采购方案，严格入库验收；规范炮制管理；提高中药饮片存储水平；提高工作人员职业素质等对策，全面提升中药饮片管理质量，促进药房的健康可持续发展。

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