全员参与院感防控模式应用于医院感染管理的价值分析

全员参与院感防控模式应用于医院感染管理的价值分析

肖思维

国药葛洲坝中心医院  湖北省宜昌市  443000

摘要：随着经济快速发展，医院感染管理与防控工作是医疗质量和安全的重点内容，它不仅与医疗机构所有人员的健康息息相关，而且是衡量现代医院综合质量管理水平的重要标识。1986年，我国卫生部医政司组织召开第一次全国医院感染管理研讨会，制定了“医院内医院感染监测、控制研究计划”，开启了我国医院感染管理的快速发展时代，使我国医院感染管理工作逐渐步入了专业化、精准化、国家化、国际化的轨道1563－1568。经过三十多年的探索与发展，各级综合医院的医院感染管理工作从无到有，在组织管理体系、工作流程、院感专职人员的配置、学科建设等方面逐步规范。

关键词：全员参与；院感防控模式；应用；医院感染管理；价值分析

引言

医院感染控制工作作为医院管理工作的重要组成部分，防控质量的高低将对各项工作的正常开展及医疗机构形象产生直接影响，做好全院上下的院感管理工作是确保医疗质量与安全的关键手段。为进一步加强院感管理力度、提高医护人员执行力度与依从性，聊城市东昌府人民医院将医护全员参与院感防控模式应用于预防院感管理工作当中，最大程度的降低医院感染发生风险并确保患者治疗质量。

1资料

选择医院2019年2月—2020年2月住院患者62例。以患者管理方式的不同分为对照组和研究组各31例，研究组男性17例，女性14例；平均年龄（53.45±4.64）岁。对照组男性16例，女性15例；平均年龄（52.78±4.34）岁。两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：意识清晰，生命平稳；签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者；智力发生障碍或无法正常交流的患者；依从性不佳，不能配合研究者。

2医院感染管理存在的主要问题

2.1管理层对医院感染防控认识不足，投入相对较少

如对院感科日常工作督查监测设施配备不足，除Ａ中医院院感科配备紫外线强度检测仪、ATP生物检测仪、荧光笔外，环境物表清洁、紫外线强度、手卫生、器械清洗消毒等日常工作质量督查追踪无法实现。医院感染管理监控信息化建设滞后，除Ｅ中医院有院感监控信息系统及灭菌产品追溯系统，其余７所中医院感染相关工作均靠医务人员自觉上报、院感专职人员手工查阅纸质或电子病历，工作效率低下，结果受人为因素影响较大，不能早期发现感染风险，及时采取感染防控措施。医院洗手池配置数量不足，但C、F、E、H中医院未配备干手设施，B、H中医院部分重点科室未配置肘触式水龙头。病原微生物室技术力量薄弱或未设置病原微生物室，A、B、E中医院病原微生物室可以开展细菌培养及药敏实验，D、G中医院虽然独立设置了病原微生物室，但仅能开展环境卫生学监测，C、F、H中医院未设置独立的病原微生物室。

2.2院感专职人员数量不足或专业结构不合理

除Ｂ中医院院感专职人员配置数量及专业结构符合规范要求外，其余７所中医院均不符合要求，其中Ａ中医院设置900张床位，配备院感专职人员４名，C、D、E、F、G、H中医院设置床位200－420张不等，配备1－2名院感专职人员，均以护理专业为主，人员数量及专业结构配置不符合规范要求，整体存在专业能力不足等问题。

2.3保洁用具使用和管理不规范

由于受条件限制，无烘干设施及贮存空间，中医院清洁用具均采用拖把而未使用地巾，清洁用品清洗消毒保存不规范；保洁人员年龄较大，文化程度相对较低，且流动性大，培训不及时，导致清洁消毒措施落实不到位。

3方法

建立人员充足、结构合理的感染管理组织队伍，通过建立医院感染管理委员会-医院感染管理科-科室感染管理小组进行各项工作的分工合作。如委员会为领导管理部门，负责评估、指导全院院感工作的开展；管理科为职能部门，负责具体组织并开展实施相关工作；各科室管理小组则负责院感措施的日常实施。明确各部门及个人详细的岗位职责，使院感防控各项工作有章可循并确保院内各感染风险点及时发现，相关管理控制措施及时、准确的落实才能更好地实现院感控制的目标。

不断健全制度执行机制。人为管理不如健全的制度约束，完善标准的操作规范对于控制院感至关重要。结合医院实际情况制定严格的管理制度与操作流程，将制度规范到细节，使全院上下各部门各岗位人员在工作中有章可循、有据可依。

大力培养人才队伍，医院管理者充分了解医院感染管理对专业高要求的特点，组建一支由高素质、多学科专业人才组成的合格队伍，除医生、护士外，还包括药剂师、细菌室人员、医院感染管理人员等，使整个管理团队构成合理，多学科专业人员相互合作并形成同时具备管理与业务双重能力的团队，科学规范地开展院感管理工作。

全员参与，加强培训。医院感染防控工作不仅仅是管理者的工作，更涉及一线医护医护人员、行政卫生管理人员甚至后勤保洁人员。因此定时举办院感知识相关宣传活动，不断强化医院上下各岗位、各层级人员的防控意识。对于不同岗位的工作人员在进行广泛的院感知识宣传教育同时，进一步加强日常所在岗位中的各项规范原则及相关理论知识与技能的培训，培训主要包括院感高危因素、传染病患者治疗隔离详细措施及上报方式、抗菌药物的合理使用、手卫生知识的重要性医疗废物的处置管理原则等，同时还强调医务人员自身防护的重要性。为进一步提升员工积极性与参与性，将培训内容设置到定期绩效考核当中，每位员工均在考核项目中添加院感相关内容，对于考核成绩不佳、参与率较低的部门与人员应在季度考核或评优评先中给予扣分，参与率高的则可增加绩效等。

结语

医院感染主要包括两种方式，一种是在住院期间获得感染，另一种是患者出院之后才发生感染的情况，如果患者在入院之前就已经发生了感染或者在入院时患者的感染情况已处于潜伏期，则不能定义为医院感染，此外，医护人员在诊断、治疗或者护理过程中因防护不当获得的感染，也属于医院感染的范畴。医院感染与医疗活动密切相关，同时也是医院重点关注的问题之一。医院感染管理中针对问题，实施感染防控管理，可降低医院感染发生率，提高管理质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]闫卫华，王健，阮崧，等.我国医院感染管理中存在的问题及其预防控制工具综述[J].当代医学，2020，26（10）：119-122.

[2]马艳丽.医院感染管理中存在的问题分析与对策研究[J].中国保健营养，2019，29（8）：394-395.

[3]顾霄燕.医护全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用价值评估[J].中国社区医师，2020，36（18）：191-192.

作者简介：肖思维，1995年4月25日，女，汉族，湖北汉川，主管护师，本科，急危重症护理，医院感染管理