观察抗坏血酸,胆红素和血红蛋白对临床生化指标检测的影响

观察抗坏血酸,胆红素和血红蛋白对临床生化指标检测的影响

隋广宇

大庆市中医医院  163000

【摘要】目的 分析观察抗坏血酸、胆红素和血红蛋白对临床生化指标检测的影响。方法 选取本院2021年01月-2022年01月间100例接受体检的健康受检者作为观察对象，采静脉血，加入干扰指标，分析其对生化检验结果的影响。结果 当ASC（抗坏血酸）＜0.12g/L时，与GLU（血糖）呈正相关；当ASC＜0.20g/L时，与Cr（肌酐）、TC（总胆固醇）、UA（尿酸）呈正相关；当DBIL（胆红素）＜308μmol/L时，与GLU、TC呈正相关；当＜DBIL410μmol/L时，与Cr、UA呈正相关；当Hb＜5g/L时，与GLU呈正相关，＜3g/L时。与Cr、UA和TC呈正相关。结论抗坏血酸、胆红素、血红蛋白的加入，对部分生化指标存在明显影响，因此，为进一步提高生化检验结果准确性，应注意上述影响因素，结合多项指标，提高准确性。

【关键词】抗坏血酸；胆红素；血红蛋白；生化指标

【 Abstract 】 Objective To analyze and observe the effects of ascorbic acid, bilirubin and hemoglobin on the detection of clinical biochemical indexes. Methods 100 healthy subjects who underwent physical examination in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the observation objects. Venous blood was collected and interference indicators were added to analyze the influence on the results of biochemical test. Results When ASC (Ascorbic acid) < 0.12g/L, it was positively correlated with GLU (blood glucose). When ASC < 0.20g/L, it was positively correlated with Cr (creatinine), TC (total cholesterol) and UA (uric acid). When DBIL (bilirubin) was lower than 308μmol/L, it was positively correlated with GLU and TC. When < DBIL410μmol/L, it was positively correlated with Cr and UA. When Hb < 5g/L, it is positively correlated with GLU, and when < 3g/L. It was positively correlated with Cr, UA and TC. Conclusion The addition of ascorbic acid, bilirubin and hemoglobin has significant effects on some biochemical indexes. Therefore, in order to further improve the accuracy of biochemical test results, attention should be paid to the above influencing factors and combined with multiple indexes to improve the accuracy.

【 Key words 】 ascorbic acid; Bilirubin; Hemoglobin; Biochemical index

随着医学检验技术的不断发展和运用，检验技术可以提供临床诊断、治疗和预后的综合评价【1-2】。目前，临床上的生物化验技术大多是以全自动或半自动的生化测试设备为基础，分为湿法和干法两种。目前，湿化法已广泛用于各级医院。被测样品自身所含的多种成分会影响测试结果的准确性。本论文旨在探讨胆红素、抗坏血酸和血红蛋白在测定某些生化指标时的效果。现将结果总结如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年01月-2022年01月间100例接受体检的健康受检者作为观察对象，男性56例，女性44例；最小20岁，最大60岁，平均年龄为（30.15±2.14）岁.无较大差异（

P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.3观察指标

取患者早晨空腹静脉血4 ml，于室温下静置1小时，以4000 r/分钟的速度，离心5分钟，分别提取2 ml血浆，准备为混合血清。以2毫升的混合血清为一支，一支6支，按要求加入不同浓度的干扰剂，制成三支18支不同情况的混合液。ASC、 DBIL、 Hb试剂是日本世诺医学检验产品贸易公司，使用美国雅培 AEROSET全自动生化分析仪和相应的试剂进行 GLU、 Cr、 UA、 TC的测定。

1.4 统计学分析

采用SPSS200软件进行统计处理，予以回归分析对比检验，其中，0小于r小于1为正相关，P<0.05，有统计学意义。

2  结果

2.1比较ASC、DBIL、Hb与生化指标之间的关系

不同浓度ASC、DBIL、Hb与部分生化指标之间存在不同联系（P<0.05），见表1：

表1 ASC、DBIL、Hb与生化指标之间的关系

3  讨论

临床生化检查的不精确样本包括：高血脂、溶血、采血前用药、高胆红素血症等【3】。本研究旨在探讨胆红素、抗坏血酸、血红蛋白等因素对某些生化指标的影响。本研究所选取的生物化学指标可忽略年龄、性别等因素对样本的影响。在临床化学检测中，样品自身包含了各种成分，对检测结果有一定的影响。在此基础上， ASC浓度小于0.12 g/L的 GLU与 GLU之间有显著的相关性；小于0.2 g/L时，与 Cr、 UA、 TC有显著的相关性。在 DBIL低于308微摩尔/L的情况下， GLU、 TC的测定值均有显著的相关性；在小于410微摩尔/L的情况下，其与 Cr、 UA之间有显著的相关性。Hb在5 g/L以下与 GLU有显著的相关性，低于3 g/L的 Hb与 Cr、 UA、 TC之间有显著的相关性。因此，在一定的浓度下， ASC、 DBIL、 Hb对一些生物化学检测有一定的影响。

3.1胆红素对检测结果影响

用生化分析仪测定样品的含量，高胆红素的血清为黄色或棕色，用对比色法测定其含量【4】。可以参照采用持续监控的方法来排除胆红素的干扰。但在室温下，胆红素不稳定，容易发生氧化。在氧化还原过程中，由于胆红素会干扰氧化酶，而氧的释放会降低产生氧和显色剂的结合，从而降低了实际数值。在临床上，胆红素浓度高的血浆清除蛋白会提前氧化胆红素，从而减少胆红素对实际值的影响。

3.2抗坏血酸对检测结果影响

抗坏血酸是一种人体必需的维生素，也被称为维生素C。对氧化、还原反应有一定的影响，可以将过氧化氢还原试剂进行还原，使被测物质的过氧化氢还原量减小，从而使发光的醌亚胺生成量明显下降，从而使被测物质的检测结果比实际值低【5】。在进行检测之前，需要说明患者是否服用了抗坏血酸，或者在服用药物之前，先收集样品，以减少抗坏血酸对测定的影响。

3.3血红蛋白对检测结果影响

血液中的血红蛋白是由破裂的红细胞引起的。在430-555 nm的波长处，血红蛋白会产生吸收峰，使被测物质的探测值提高【6】。在临床采血过程中，取样质量要严格控制，采血护士要熟练地使用吸血针和吸血管，在采血时，必须拔出针头，将血液慢慢地沿着血管壁注入，搅拌均匀，减少溶血的几率。

总之，临床试验中加入胆红素、抗坏血酸、血红蛋白等，会对一些生化指标产生显著的影响，当浓度增加时，生化测试的结果会降低，因此，在实际操作中，要综合考虑患者的实际情况，结合多种生化指标，进行质量控制，从而为临床提供可靠的数据。

参考文献

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