哮喘患儿实施布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗的效果

哮喘患儿实施布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗的效果

刘伊兰

黑龙江省铁力市铁力林业局职工医院  152500

【摘要】目的 探讨布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗哮喘患儿的效果。方法 2020年1月-2020年12月研究对象60例是以电脑随机法均分为A、B组的哮喘患儿，均予以布地奈德气雾剂吸入治疗，B组添加孟鲁司特治疗，并对比疗效。结果 B组临床疗效高于A组，症状消失时间均短于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗哮喘可加快症状消失速度，并提升治疗效果，具备推广价值。

【关键词】哮喘患儿；布地奈德气雾剂；孟鲁司特

【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of Budesonide aerosol combined with Montelukast in the treatment of children with asthma. Methods From January 2020 to December 2020, 60 children with asthma who were randomly pided into group A and Group B were treated with budesonide aerosol inhalation, and group B was treated with montelukast, and the efficacy was compared. Results The clinical efficacy of group B was higher than that of group A, and the duration of symptom disappearance was shorter than that of group A, the comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Budesonide aerosol combined with Montelukast in the treatment of asthma can accelerate the disappearance of symptoms and improve the therapeutic effect.

【 Key words 】 children with asthma; Budesonide aerosol; Montelukast

哮喘是儿科常见呼吸系统疾病，会严重威胁患儿的身体健康及生命安全，需及早采取有效药物进行治疗【1】。现阶段临床针对小儿哮喘主要是采用局部激素吸入治疗方案，其中布地奈德气雾剂为常用药。但随着临床统计数据完善，近几年发现布地奈德气雾剂的应用效果逐渐降低，部分疗效并不理想，故需要找寻效果更佳的治疗方案【2】。而本次为了进一步提升小儿哮喘临床疗效，特将布地奈德气雾剂与孟鲁司特的联合疗效展开观察，以期为临床用药方案选择提供参考，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

2020年1月-2020年12月研究对象60例是以电脑随机法均分为A、B组的哮喘患儿。所有患儿临床资料完整，且无研究用药药敏史，家属对本次研究知情并同意参与。同时研究排除支气管异物、先天性疾病、其他肺部疾病、近1个月内使用过糖皮质激素/白三烯受体拮抗剂等药物治疗患儿。其中A组男16例（53.33%），女14例（46.67%）；年龄1-11岁，均值（7.02±3.14）岁；病程3个月－4年，均值（2.50±0.83）年；体重17-33kg，均值（25.65±4.88）kg。B组男15例（50.00%），女15例（50.00%）；年龄1-12岁，均值（7.11±3.19）岁；病程4个月－5年，均值（2.56±0.86）年；体重18-37kg，均值（26.00±4.75）kg。资料对比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患儿入院后均接受平喘、解痉、抗感染等常规治疗，同时予以布地奈德气雾剂吸入治疗0.5-1mg/次，10-20min/次，间隔12h 1次。无明显症状后改为0.25-0.5mg/次。B组添加孟鲁司特治疗1次/d。5岁及以上患儿5mg/次，低于5岁患儿4mg/次。两组均治疗12w。

1.3 指标观察

统计呼吸困难、气促、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间，并计算治疗总有效率[显效率（上述症状均消失例数占比）+有效率（症状均明显改善例数占比）]。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（

P<0.05）。见表1：

表 1临床疗效对比[n（%）]

2.2 症状消失时间对比

B组症状消失时间均短于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。见表2：

表 2 症状消失时间对比（±s）

3 讨论

小儿哮喘是儿科常见病，其病发机制较为复杂，与炎性反应密切相关，并且随着炎性反应可导致哮喘反复发作，从而加重病情表现，部分患儿还会增加慢性阻塞性肺疾病的发生概率，从而严重威胁患儿健康成长及生活质量【3】。现阶段临床针对小儿哮喘主要是展开局部激素吸入治疗，其中布地奈德气雾剂属于新一代糖皮质激素，其抗炎效果较为显著，可有效改善哮喘症状表现。但是随着对临床应用效果的观察发现，布地奈德气雾剂的长期应用可导致患儿出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，从而导致患儿治疗依从性逐渐降低，不利于临床疗效的确保【4】。

孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，其可以减低炎症物质所引起的气道反应，并降低支气管黏液分泌物、炎症细胞浸润、平滑肌收缩等，进而缓解支气管炎症和高反应性，并改善支气管痉挛【5】。同时还可以调整哮喘患儿的免疫机能，提高与改善肺功能，对哮喘预后的意义尤为积极。并且现阶段有医学研究指出，布地奈德气雾剂、孟鲁司特联合应用可发挥协同增效作用，对加快哮喘患儿症状消失速度有明显优势。故本次将两者联合应用到B组，并以单独布地奈德气雾剂治疗的A组为参考，结果发现B组临床疗效高于A组，症状消失时间均短于A组，表明联合用药可加快哮喘症状消失速度，并提升治疗效果。而分析原因布地奈德气雾剂联合孟鲁司特发挥协同作用、增强疗效相关。

综上所述，布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗哮喘可加快症状消失速度，并提升治疗效果，具备推广价值。

参考文献

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[3]孟菁菁. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].现代药物与临床, 2017, 32(7):1269-1272.

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