心理护理干预对重症监护室患者护理效果的临床价值

心理护理干预对重症监护室患者护理效果的临床价值

张洁

柘城县人民医院  476200

摘要：目的：研究对于重症监护室（ICU）患者应用心理护理的效果。方法：于我院ICU患者中随机抽取50例，分为对照组（25例，常规护理）和观察组（25例，增加心理护理），对比两组护理效果。结果：观察组PSQI（3.39±0.71）分，满意度（92.47±6.80）分，显著优于对照组[PSQI（7.46±0.68）分，满意度（87.52±5.76）分]（P＜0.05）。观察组SAS（43.32±4.98）分，SDS（41.52±5.37）分，显著低于对照组[SAS（55.74±5.18）分，SDS（54.20±4.86）分]（P＜0.05）。结论：对ICU患者采取心理护理更有利于改善其不良情绪，同时提高睡眠质量，更能改善满意度，符合其需要。

关键词：重症监护室；心理护理；不良情绪；睡眠质量

前言：重症监护室患者大多病情危重紧急，患者容易受到疾病等因素影响陷入不良情绪中，同时出现睡眠障碍影响患者休息以及康复[1]。心理护理是针对ICU患者展开心理疏导，在常规护理基础上高度重视情绪问题，采取对应的心理护理干预帮助患者调整情绪，一方面能够改善患者依从性，更利于临床配合。另一方面能够调整情绪，更有利于患者身心康复。为研究心理护理实施效果，本文于本院2021年5月至2022年5月的患者中随机选取50例展开研究，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院50例患者为样本，对照组25例，性别：男/女=14/11，年龄（57.86±4.85）岁。观察组25例，性别：男/女=13/12，年龄（57.91±4.78）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）均为ICU患者，意识清醒，可以沟通和配合。（2）对研究知情。

排除标准：（1）意识模糊或智力异常。（2）存在精神疾病或无法配合护理的。

1.3 方法

对照组采取常规护理，密切关注体征和症状，遵从医嘱提供护理。

观察组增加心理护理，具体：

（1）健康宣教：使用视频和图片形式进行科普，帮助患者正确了解疾病，掌握自己病情严重程度，帮助患者做好心理建设。护理期间提前告知可能出现不适感，叮嘱患者不要害怕，避免患者过度焦虑和紧张。对于患者提出的疑问应认真对待，解释不能坐立、转回病房的原因。

（2）心理疏导：护理期间观察其神态和表情，发现过度焦虑和紧张的患者及时介入，耐心倾听，从患者反馈的焦虑问题出发进行疏导，从自己的专业知识出发进行心理疏导，并结合成功治疗案例表达对患者的鼓励。若患者表达不流利，还需要通过点头、注视等方式表达沟通，让患者改善恐惧感。家属探视时引导家属以鼓励患者为主，积极表达关心和支持，家人更能安抚其情绪波动。

（3）睡眠护理：夜间可播放舒缓音乐背景，指导患者调整为舒适状态，跟随音乐频率进行深呼吸，通过深呼吸放松机体肌肉。夜间将不必要设备关停，将护理时间集中，严控噪声大小。可睡前选取百会穴、太阳穴按摩，并注意将室内温度调整到合理范围，避免过热过冷。

（4）人性化护理：患者治疗期间需要接受全身护理，注意充分尊重患者饮食部位，做好遮挡。患者排便排尿时，通过语言安抚改善患者害羞、病耻的情绪。若患者可正常表达还需要经常性聊天，在聊天时了解患者所思所想，满足患者倾诉和陪伴的需要。可提供书籍、显示器等资源，患者可以自由选择，转移注意力，给予患者人文关怀。

1.4 观察指标

（1）用焦虑/抑郁自评表调查，0~100分，分数高对应不良情绪问题严重。（2）用睡眠障碍量表调查（PSQI），0~21分，分数高对应睡眠更差。（3）用纽卡斯尔量表调查，19~95分，分数高对应满意度更高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0软件处理本文数据，对符合正态分布的计量资料（）进行t检验，对计数资料（%）进行检验，P＜0.05视作存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良情绪对比

观察组SAS、SDS显著低于对照组（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组不良情绪对比

2.2 两组睡眠质量和满意度对比

    观察组PSQI、满意度显著优于对照组（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组睡眠质量和满意度对比

3 讨论

ICU是多种危重症疾病的主要治疗手段，在疾病症状的影响下患者普遍存在不良情绪，对自己病情保持担忧态度，并不利于机体康复

[2]。对这部分患者应用心理护理，在耐心讲解病情基础上给予患者疏导，鼓励患者建立坚定信心，能够保持乐观心态积极配合，通过心理应激反应的调整也有助于身心康复[3]。同时更需要充分采取人文关怀，尊重患者个人需要，照顾到患者感受和隐私。并增加聊天频率改善患者孤独紧张感，给予患者陪伴支持。经过本文研究，观察组SAS（43.32±4.98）分，SDS（41.52±5.37）分，显著低于对照组（P＜0.05）。可见心理护理实施作用显著，能够有效改善患者的情绪问题，帮助患者调整情绪，以乐观态度继续治疗，对于身心康复也产生正面作用。同时观察组PSQI（3.39±0.71）分，满意度（92.47±6.80）分，显著优于对照组（P＜0.05）。证实心理护理实施能够关注患者睡眠情况，在心理压力缓解的同时患者可以保持充足睡眠，心理护理也更符合患者个人需要，改善其满意度。

综上所述，对ICU患者采取心理护理更有利于改善其不良情绪，同时提高睡眠质量，更能改善满意度，符合其康复需要。

参考文献：

[1]林巧琴. 急性左心衰患者在重症监护室护理期间行心理护理干预的价值分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(14):20-22.

[2]沙玉娥. 探讨心理护理对重症监护室重症患者焦虑状态、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 心理月刊,2021,16(07):99-100.

[3]张丽. 心理护理干预在重症监护室急性创伤患者中的效果分析[J]. 心理月刊,2021,16(01):111-112.