左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察

李碧珍

泉州南安柳城街道社区卫生服务中心妇产科    福建泉州  362300

【摘要】目的：探究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效。方法：2020年4月到2022年8月，医院妇科收治80例宫颈炎，经抽签法分组，对照组40例单用阿奇霉素治疗，观察组40例联用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗，比较两组治疗效果及症状评分。结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05），治疗后观察组症状评分低于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈炎确诊后联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗，可提高治疗效果，降低症状评分，值得临床推广普及。

关键词：治疗有效率；症状评分；左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎

宫颈炎是常见妇科病，育龄期妇女是高发对象，典型症状以脓性白带、宫颈充血及腰腹部疼痛等为主[1]。若未及时发现、治疗疾病，病情会进一步发展，导致性交后出血与白带伴血丝等多种不适症状，还会升高患者的尿路感染等合并症发生率，严重影响患者的身心健康。临床多在确诊宫颈炎后，通过药物达到治疗疾病的目的[2]。既往多使用阿奇霉素单一治疗，但部分患者的治疗效果不佳。此次研究探讨联合用药治疗宫颈炎的效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2021年4月到2022年8月，医院妇科收治80例宫颈炎，经抽签法分组，每组有40例。对照组：年龄21-55岁，平均（38.37±3.56）岁；病程12-79d，平均（45.72±5.46）d。观察组：年龄21-56岁，平均（38.72±3.52）岁；病程12-80d，平均（45.94±5.49）d。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组单用阿奇霉素（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20058315，0.25g*6片）治疗，药物口服，一次0.5g，一天1次，连续用药3周。观察组联用左氧氟沙星（第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20040091，0.5g*4片）治疗，药物口服，一次0.5g，一天1次，连续用药3周。

1.3观察指标

（1）治疗效果，判定标准[3]如下，显效：脓性白带及宫颈充血等不适症状基本消失，阴道分泌物检查阴性。有效：脓性白带及宫颈充血等不适症状有所改善，阴道分泌物检查阳性。无效：脓性白带及宫颈充血等不适症状无明显变化，阴道分泌物检查阳性。（2）症状评分，评价症状是脓性白带、宫颈充血、腰腹部疼痛、外阴瘙痒四项，应用三分法评价，0分是无症状，1分是轻度症状，2分是中度症状，3分是重度症状。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析。

2·结果

2.1患者治疗效果

观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组治疗效果（n/％）

2.2患者症状评分

治疗后观察组症状评分低于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组症状评分（，分）

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05。

3·讨论

宫颈炎症状较多，其中外阴瘙痒及腰腹部疼痛会对患者正常生活及工作造成干扰。该病持续时间较长，容易反复发作，对临床治疗有较高要求。药物是该病主要治疗方案，不同药物的药理作用也不一样。阿奇霉素是临床常用抗菌药物，抗菌活性较高，可对细菌DNA解旋酶活性发挥较好的抑制作用，继而减少细菌复制、繁殖现象，达到有效抑制杀灭细菌的作用[4]。阿奇霉素还可帮助患者抵御病原菌感染，可增强宫颈部位的抵抗能力。但宫颈炎容易反复发作，出现各种并发症，所以阿奇霉素单用并不能保证治疗效果。部分患者长期用药，甚至会有耐药性与预后不良问题发生[5]。左氧氟沙星是新型广谱抗菌药物，可对革兰阳性菌发挥灭火作用，且药物稳定性好。药物口服后可发挥良好的细菌DNA旋转酶活性、细菌DNA复制转录与合成的抑制作用，继而达到杀灭细菌并令其死亡的目的。左氧氟沙星口服后，生物利用度甚至可达到100％，半衰期较长，有利于肠道吸收，可减少用药量并降低耐药性发生率

[6]。阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用，可发挥协同作用，在现有基础上增强药物的细菌杀灭作用，可抑制宫颈部位的炎症反应，降低患者的局部炎症因子水平；可有效弥补药物单一应用的缺陷，可增强敏感微生物、脂类抗菌药物的有效结合率，可更好的杀灭革兰阳性菌、革兰阴性菌，提升患者的疾病治疗效果。

综上可知，宫颈炎经临床确诊疾病后，联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗，可提升患者的治疗效果，有效降低症状评分，值得临床推广普及。

参考文献：

[1] 宋保志,李文洲,卢巧玲,等. 左氧氟沙星分散片与阿奇霉素片联合应用对宫颈炎患者疗效及炎症指标水平的影响[J]. 四川解剖学杂志,2022,30(3):90-92.

[2] PAINTER, HELENA, ERLINGER, ADRIENNE, SIMON, BOIKHUTSO, et al. Impact of cervicitis on performance of cervical cancer screening using HRHPV testing and visual evaluation in women living with HIV in Botswana[J]. International journal of gynecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics,2020,151(1):144-146.

[3] 曾艳梅,唐文娟. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的效果及复发率分析[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(26):27-29,33.

[4] LIN, XIAOBING, AN, XIAOFEI, WANG, LINGLING, et al. Ainsliaea fragrans champ. Extract prevents cervicitis in BALB/c mice and regulates MyD88-NF-kappa B signaling pathway in MALP-2-stimulated RAW264.7 cells[J]. Journal of Ethnopharmacology: An Interdisciplinary Journal Devoted to Bioscientific Research on Indigenous Drugs,2021,269.

[5] 李彩珠. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(26):131-133.

[6] 丘卫荣,李奇艳,马福生,等. 左氧氟沙星联合阿奇霉素对非淋菌性尿道或宫颈炎的疗效及安全性分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(5):192-194.