无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿的疗效及护理体会

无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿的疗效及护理体会

王芳,王胜男,王露思,冯笑 ,王鑫

北京市顺义区空港医院 101318

摘要：目的：观察高龄慢性心衰急性失代偿采取无创呼吸机治疗效果以及护理体会。方法：选取2021年12月到2022年12月收治的63例高龄慢性心衰急性失代偿患者进行研究，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合无创呼吸机治疗。两组均需要接受护理干预。结果：观察组各项身体指标优于对照组（P＜0.05）。结论：针对高龄慢性心衰急性失代偿患者，采取无创呼吸机治疗，能够有效改善身体指标，提高患者治疗效果。同时，还需要配合有效护理干预工作，为无创呼吸机治疗效果提供保障。

关键词：无创呼吸机；慢性心衰；急性失代偿

引言：慢性心衰急性失代偿属于急危重症，常见于老年群体。该疾病发病突然，疾病发展速度较快，具有较高的死亡风险。特别是针对高龄慢性心衰急性失代偿患者，因为患者自身年龄较大，具有较多合并症，受到不良营养状态影响，加之患者身体功能呈现衰退状态，在痰液无法顺利排出的情况下，具有较高的呼吸道感染风险，对患者生命安全影响严重[1]。当前药物治疗该疾病治疗效果相对一般，可通过采取无创呼吸机治疗，配合有效护理处理，进一步保障患者治疗效果，优化患者低氧血症，促进患者身体功能改善，进而在整体上提升患者治疗效果。本文基于高龄慢性心衰急性失代偿患者，对无创呼吸机治疗效果加以观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组（n=32）性别：男/女=24/8例，年龄（86.97±3.68）岁。对照组（n=31）性别：男/女=25/6例，年龄（86.98±3.70）岁。患者有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规治疗。为患者提供吸氧、利尿剂治疗，应用扩张血管药物治疗，叮嘱患者按照医嘱进行用药。

观察组：常规治疗同上，为患者提供无创呼吸机治疗。采取S/T模式，对吸气、呼气相气道正压进行调节，使其保持在0.785~1.570kPa、0.392~0.785kPa，对氧浓度进行调节，要求氧饱和度应超过90.00%。

两组均采取护理干预：在治疗前，应主动与患者就疾病情况进行交流，告知患者无创呼吸机治疗步骤，对患者负面情绪进行安抚，当患者提出问题时，应及时对患者进行解答，帮助患者提高对无创呼吸机治疗的认识，并能够积极配合治疗。在采取无创呼吸机治疗中，密切观察患者生命体征，监测患者身体变化，在患者情况好转的情况下，可适当进行治疗频率调整。指导患者正确进行呼吸，注意对患者体位进行调整，保持舒适卧位，合理调整枕头高度，以免对患者呼吸造成影响，有效保障患者通气效果。合理选择面罩，保持患者舒适感，减少漏气情况。在治疗过程中，密切观察患者治疗情况，并注意对面罩与面部高度进行调节，确保面罩同步性。如果发现患者存在痰液、分泌物，应将面罩取下，并注意清理。做好患者并发症护理工作，指导患者经鼻呼吸，减少说话次数，以免出现腹胀情况。在撤掉呼吸机后，应对患者咳嗽进行指导，帮助患者顺利排痰。

1.3观察范围

    记录患者治疗后的身体指标，包括呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血氧分压、左心室射血分数。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用t检验。

2.结果

观察组各项身体指标优于对照组（P＜0.05）。

表 1 对比两组身体指标（x±s）

3.结论

3.1无创呼吸机治疗效果。

慢性心力衰竭急性失代偿是受到急性心肌损害、心脏负荷加重影响，导致呈现慢性心衰代偿期的心脏在短时间内出现衰竭情况。相关调查显示，该疾病在当前患病率可达到34.00%。针对该疾病患者，通过采取无创呼吸机治疗，治疗操作相对简单，能够有效降低患者并发症情况，确保患者治疗安全。本文研究显示，观察组各项身体指标优于对照组（P＜0.05）。以无创呼吸机治疗机制进行分析，无创呼吸机治疗，能够在患者胸内生成正压，进一步改善患者肺部淤血情况，使患者肺泡内压呈现升高状态，进而优化患者肺泡通气，提高患者功能残气量，促进患者低氧血症纠正，降低患者急性呼吸性酸中毒风险。同时，通过保持气道内持续性正压，能够降低肺泡、肺间质、毛细血管压力差，可有效减少液体渗出情况，进一步促进渗出液重吸收回血。借助无创呼吸机进行治疗，能够降低对患者肾上腺能的刺激，可有效缓解患者血压、心率快速升高情况。另外，该治疗方式还能够降低患者静脉回心血量，缓解患者心脏负荷，进一步改善患者心衰症状。

3.2无创呼吸机治疗护理体会

    无创呼吸机治疗操作具有较高的便捷度，不会对患者造成创伤，经治疗，能够对患者肺部淤血情况进行缓解，进而改善患者肺泡通气。在无创呼吸机治疗基础上，配合针对性护理干预，加强患者心理指导，对患者进行健康教育，密切观察患者生命体征，指导患者正确使用面罩，做好患者指导工作，能够有效强化患者依从性，进一步促进患者身体恢复，优化无创呼吸机治疗的效果[2]。

     综上所述，基于高龄慢性心力衰竭急性失代偿患者，接受无创呼吸机治疗，能够有效改善患者各项指标，提升患者治疗效果。同时，可配合有效护理手段，进一步提升无创呼吸机治疗安全性。

参考文献：

[1]关雪玲.无创呼吸机对高龄慢性心力衰竭急性失代偿的疗效及护理分析[J].中国医药指南,2021,19(34):162-163.

[2]吴飘,潘优,魏露,等.无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿的疗效及护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):155+158.