电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的可行性评估

电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的可行性评估

苏秀英

三台县人民医院 四川 绵阳 621000

【摘要】目的：探讨在肿瘤患者行PICC置管治疗期间，以电话回访方式对其展开延续护理的价值。方法：试验者是2021.01至2022.12在医院接受PICC置管治疗的肿瘤患者80例，以随机信封法均分为对照组与观察组，分别应用常规护理与电话回访护理，比对护理有效性。结果：观察组并发症率低于对照组，P＜0.05；观察组满意率高于对照组，P＜0.05。结论：以电话回访实施延续护理，可减少患者在居家期间发生并发症风险，利于增加其满意度，适宜推广。

【关键词】PICC置管；电话回访；肿瘤患者；满意度；并发症

PICC置管通过在外周手臂静脉以导管实施穿刺，可避免患者手臂静脉直接与化疗药物相接触，减少药物对其血管所造成的刺激，由于大部分患者需带管回家，因导管置管所留时间较长，若未做好维护导管工作，易增加患者发生并发症风险，促使置管时间减少的同时，甚至还会对患者生命造成威胁，因此积极做好患者出院后护理工作，对减少并发症发生以及延长置管时间起着积极意义[1-2]。本试验以分析电话回访在此类患者居家护理中的价值，结果呈下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象为2021.01至2022.12就医的肿瘤患者，均需行PICC置管治疗，总数量是80例，对照组：年龄区间范围及均值20岁至55岁（37.52±6.78）岁，男患者24例，女患者16例；观察组：在年龄上最高和最低龄分别是50岁、22岁，均龄值37.21±6.57岁；在性别上男女分别有22例、18例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

2组在出院前均接受出院指导，将日常生活中应注意事项告知患者，帮助其掌握基础的自护技能，对照组采取常规护理，即出院后叮嘱患者定期至院复发，若发现有异常情况发生，需立刻就诊，避免加重病情；观察组则采取电话回访实施延续护理，措施内容为：（1）在出院第一周时，向患者表明回访目的，促使患者能够积极配合，确保随访效果。此阶段的随访目的是为了提醒患者注意保护外部导管与四周皮肤，若有异常发生需要立刻回院就诊；（2）在出院第二周时，再次向患者强调居家中需注意事项，比如不可做一些强度较高、较为复杂的居家活动，适度展开机体锻炼，维持良好作息时间；（3）在出院第三周时，由于此阶段患者发生并发症风险较高，需作为随访目的，即将会患者识别常见的并发症类型，并提出相应预防措施，比如若存在静脉血栓，上肢处会有明显肿胀、酸胀感；若存在静脉炎，穿刺部位易伴有红肿、疼痛感，此时需及时就医进行处理；（4）在出院第四周时，需反复性向患者强调导管护理重要性，耐心解答患者的问题，促使其能够自主完成各项护理工作，评估其护理结果，并给予患者鼓励，以此来不断增强其自护能力。

1.3指标观察及判定标准

（1）并发症，a.静脉血栓；b.导管感染；c.导管堵塞；

（2）满意度，a.不满意，得分未超过59分；b.基本满意，得分处于60分到89分间；c.满意，得分高于89分。总满意度=基本满意率+满意率。

1.4数据处理

对于此试验中的数据，选取统计学软件来分析，软件的版本是22.0，其中对于所得出计数资料，分别以n和%表示，所使用的检验方法是卡方值和x2；而对于所得出的计量资料，则以（x±s）来表示，符合正态分布，检验所使用的方法为t值，经比较数据资料后，若显示P＜0.05，证实有统计学意义存在。

2结果

2.1 并发症

表1知，在并发症率方面，观察组低于对照组，P＜0.05。

表1并发症差异（n，%）

2.2 满意度

表2知，在总满意率方面，观察组高于对照组，P＜0.05。

表2满意度差异（n，%）

3讨论

对于肿瘤患者而言，由于其长期需要接受治疗，所应用的药物种类较多，若多次进行静脉穿刺用药，易使得其血管处存在红肿、疼痛等情况，易增加患者痛苦，而实施PICC置管则可以借助导管使得患者长期接受静脉输液治疗，与外周留置针相比，PICC置管能够有效保护患者的静脉系统，减少其受到损伤风险，同时还能够为静脉系统建立起有效通路，且在置管过程中患者发生感染等不良反应风险较低[2]。但在实际应用期间，由于患者在置管后需定期到院接受治疗，在居家护理期间患者自护能力比较低，对于导管的维护工作并未引起重视，易增加并发症发生风险的同时，还会使得管路的使用时间被缩短，因此需做好患者居家护理工作，积极维护好管路，以此来确保治疗效果[3]。本试验显示，2组在并发症率以及满意度方面存在显著差异，观察组并发症率仅为5.00%，满意度率为92.50%，显著优于对照组22.50%、75.00%，P＜0.05，证实以电话回访实施延续护理，具备较高应用价值。原因如下：通过在延续护理中以电话回访方式展开干预，可以帮助患者掌握维护导管的基础知识，了解到PICC置管以及维护导管的目的，进而在日常生活中引起重视，并定期至院维护管路，利于延长置管时间的同时，还能减少患者在置管过程中发生并发症风险，对确保其治疗效果起着积极意义。

综上所述，对于PICC置管肿瘤患者的护理，借助电话回访方法对患者展开延续护理，所得到的护理效果较为理想，对确保置管效果以及减少并发症发生起着重要作用，适宜推广借鉴。

【参考文献】

[1]杨宁,吴金盼. 电话回访对肿瘤患者PICC置管延续护理的效果分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(02):88-89.

[2]徐燕,何灵慧,钱玉兰. 肿瘤患者PICC置管延续护理的实施及效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):49+62.

[3]赵淑盼,李海燕,钱火红. 经外周静脉置入中心静脉导管患者对相关知识掌握程度和行为的调查[J]. 解放军护理杂志,2019,36(01):11-15.