儿童龋齿治疗过程中的注意事项

龋齿是儿童中比较常见的牙科疾病类型，该疾病的发生会导致儿童发生牙齿疼痛表现，且随着儿童龋齿症状的加重，还会出现牙敏感表现，影响患儿的正常生活。为此，本文便针对儿童龋齿的预防、治疗和治疗期间的相关注意事项进行简单的科普，现报道如下。

1.什么是龋齿

1.1 龋齿的概念

龋齿既是我们日常生活中所常说的蛀牙，这是因为在细菌感染等多种因素影响下所发生的牙体硬组织进行性破坏疾病。

1.2 龋齿的流行情况

在临床上，龋齿可见于任何年龄段的人群，但一般来说，5-8岁的儿童与老年人发生龋齿的概率更高，这是因为儿童自控能力较弱且往往喜食甜食，而老年人会在牙龈萎缩和牙根暴露的影响下，更易发生根面龋。相关统计指出，我国12岁儿童发生龋齿的概率约为38.50%，5岁儿童发生龋齿的概率则高达71.90%，由此可见龋齿在儿童中的常见性。

1.3 龋齿的病因

现代医学研究发现，只有在细菌、饮食、宿主和时间的共同作用下，龋齿才会出现。

1.3.1 细菌

细菌是导致龋齿发生的主要原因，临床常见的致病细菌类型有乳酸杆菌、变异链球菌和放线菌等，上述细菌的感染会导致人体牙齿局部发生脱矿情况或造成窝沟龋的形成，从而会导致龋齿的发生。

1.3.2 饮食

甜食中的糖分会滞留于人体牙齿的隐蔽部位，而细菌能够利用糖代谢所产生的有机酸造成牙釉质脱矿，从而会造成龋齿的发生。

1.3.3 宿主

现代医学研究发现，牙齿排列不整齐和唾液质量是影响龋齿发生的重要危险因素。

1.3.4 时间

龋齿的发生是一个缓慢的过程，该疾病的出现需要一段较长的时间。

2.儿童如何预防龋齿的发生

2.1 注意营养搭配

家长们应该从孩子们的日常饮食和清洁口腔入手，预防孩子发生龋齿。首先要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙、磷等物质的食物，如乳制品、鱼类以及水果等。经临床分析发现，充足的营养摄入和良好的饮食习惯，对于龋齿的预防有着重要的意义。

2.2 注意口腔卫生的保持

一般来说，儿童在两岁半后，家长便需要教会儿童正确的刷牙方式，并指导儿童保持良好的口腔卫生习惯。一般来说，儿童应每日早晚刷牙两次，刷牙时不能够草草了事，要认真清洁牙齿的每个区域，并保持充足的刷牙时间。另外，儿童在餐后可利用牙线进行牙齿缝隙和侧壁的清洁，并通过餐后漱口的方式进一步清除掉存留在牙齿的小窝小沟、牙间隙、唇颊沟等处的食物残渣和软垢。但要注意，儿童不可盲目使用漱口水。

2.3 指导儿童掌握正确的刷牙方法

经研究发现，大多数儿童的刷牙方式均存在错误，儿童普遍存在刷牙方法不正确、刷牙时间过短的问题，上述问题的出现导致牙齿无法得到彻底的清洁，从而不利于儿童口腔健康的保持，易造成龋齿的发生。因此，儿童需掌握正确的刷牙方法，目前比较常见的刷牙方法包含水平颤动法、上下颌前牙唇面刷法和上下牙咬合面刷法等。

2.3.1 水平颤动法

水平颤动法又被称为Bass刷牙法，上颌牙由上向下刷，下颌牙由下向上刷，各部位重复10次左右，里外面刷法相同。

2.3.2 上下颌前牙唇面刷法

上下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同，刷上前牙腭面和下前牙舌面时，可将刷头坚立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。

2.3.3 上下牙咬合面刷法

刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷，清洁牙合面的窝沟点隙。

2.4 注意牙刷的选择

一般情况我们在进行牙刷的购买与选择时往往更加注重价格，但实际上，不同类型的牙刷对于牙齿清洁效果有着很大的影响。因此，儿童应选用保健牙刷，因其特点为刷毛柔软，刷面平坦，刷头不大，刷毛尖端磨圆，既能有效地消除牙菌斑，而又不损伤牙齿和牙龈，牙刷柄和刷毛最好呈垂直或几近垂直状较好，刷毛的尖端要呈浑圆形状，以免伤害牙龈。

2.5 定期检查口腔状态

一般来说，儿童应每年入院接受1次口腔检查，了解儿童的牙齿状态，已达到早诊断、早治疗的目的。若经济条件允许，儿童应每年接受1次洁牙，已达到最大程度的预防龋齿的发生。

3.儿童在治疗龋齿时的相关注意事项

3.1 明确主诉

儿童因年龄幼小，缺乏完善的语言表达能力，这便导致牙科医生在向患儿进行主诉询问时，患儿往往会出现表达不清或主诉不全等情况，从而会对患儿的治疗造成不利影响。因此，患儿的监护人在家中要做好患儿病情的询问，利用儿童对家人能够充分信任的特点，耐心的向患儿进行病情询问，了解患儿的具体症状表现和特点，以方便牙科医生在进行主诉询问时能够进行补充和完善，方便牙科医生能够充分了解患儿的具体病情，为治疗方案的制定打下基础。

3.2 安抚患儿

因龋齿的发生会导致患儿出现牙痛等不适症状表现，这类不适症状表现的发生易导致患儿出现哭闹不止的等情况，从而可能会对患儿的诊断和治疗造成不利影响。另外，龋齿治疗时患儿可能因对陌生环境、陌生人员的恐惧而出现哭闹情况。同时，龋齿治疗时牙钻等医疗器械的使用往往会伴随噪音和疼痛，上述情况也易导致患儿因恐惧而哭闹，从而导致其无法配合治疗。因此，牙科医生在患儿诊断和治疗时要做好相应的安抚工作，可通过赠送小礼物和亲和的语言态度拉近与患儿间的关系，避免因患儿过渡哭闹而导致治疗无法顺利进行。另外，若牙科医生无法有效安抚患儿的情绪，便需要家属进行介入，但要注意家属不能直接予以患儿呵斥，要通过安抚和鼓励的方式促使患儿配合治疗，以保障治疗的顺利进行。

3.3 遵守相关注意事项

儿童在龋齿治疗后，不要急于使用刚修复的牙齿咀嚼。这是因为治疗与修复龋齿的材料并不牢固，在治疗后急于刚修复的牙齿咀嚼食物易导致修复材料出现脱落情况，从而会导致治疗的失败，不仅白白浪费金钱，患儿还需再次接受治疗，会导致之前努力的白费。因此，儿童在龋齿治疗后要遵守相关注意事项，首先要避免使用刚修复的牙齿进行食物咀嚼，且患儿在治疗后一段时间所食用的食物应以柔软易消化的为主，避免食用坚硬食物。

3.4 保持良好的饮食习惯

儿童在龋齿治疗后，要注意良好饮食习惯的保持，减少甜食的食用量，并避免在两餐间食用甜食，注意营养搭配，注意微量元素和维生素的摄入，并要注意避免在睡前食用甜食。

3.5 注意牙齿保护

儿童在龋齿治疗后，要注意自身牙齿的保护，每日要定时进行牙齿清洁，餐后要进行漱口，通过良好口腔清洁习惯的保持，避免龋齿的复发。

3.6 定期复诊

儿童在龋齿治疗后，要定期进行复诊检查，已确认患儿的牙齿状态，以方便早期诊断治疗。

综上所述，儿童龋齿患儿在就诊治疗时要注意相关注意事项，以保障治疗的顺利进行，避免龋齿的复发。