重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁对小儿手足口病免疫功能及血清炎性因子的影响

重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁对小儿手足口病免疫功能及血清炎性因子的影响

魏冬雪

绥化市北林区第一人民医院  152000

【摘要】目的：观察手足口病患儿接受重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁的治疗效果。方法：选取我院于2020年11月-2022年12月期间接收的手足口病患儿70例作为观察对象，并采用随机数字表法将其平均分为2组，即对照组与特殊组，每组35例。对照组单一使用重组人干扰素α-2b喷雾剂，特殊组联合使用热毒宁，对比两组的临床疗效。结果：经比较两组的实验结果，特殊组的免疫功能及血清炎性因子水平均优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：给手足口病患儿使用重组人干扰素α-2b喷雾剂与热毒宁的联合治疗方案，可切实改善患儿的免疫功能和血清炎性因子水平，有助于疾病早日恢复，临床推广价值较高。

关键词：重组人干扰素α-2b喷雾剂；热毒宁；小儿手足口病；临床疗效

[Abstract] Objective: To observe that children with hand foot mouth disease receive recombinant human interferon α- 2b Efficacy of spray combined with Reduning. Methods: 70 children with hand foot mouth disease who were received in our hospital from November 2020 to December 2022 were selected as the observation objects, and were pided into two groups by random number table, namely, the control group and the special group, with 35 cases in each group. The control group only used recombinant human interferon α- 2b spray, special group combined with Reduning to compare the clinical efficacy of the two groups. Results: By comparing the experimental results of the two groups, the immune function and serum inflammatory factor levels of the special group were better than those of the control group, with significant differences between the groups (P<0.05). Conclusion: Recombinant human interferon is given to children with hand foot mouth disease α- The combined treatment scheme of 2b spray and Reduning can effectively improve the immune function and serum inflammatory factor level of children, help the disease recover early, and has high clinical promotion value.

Key words: recombinant human interferon α- 2b spray; Reduning; Hand foot mouth disease in children; Clinical efficacy

手足口病属于自限性疾病，由肠道病毒导致，主要特征为发热及手、足、口腔等处皮疹，可进展成急性循环呼吸衰竭、中枢神经系统感染等严重症状，威胁患儿性命【1】。此疾病常见于不超过5岁的学龄前儿童，可出现于任何季节，但高峰期具备显著的季节性，高发阶段为5、6月份【2】。手足口病容易造成心肌受损，可和心肌组织被病毒侵蚀造成炎性反应，引发心肌细胞坏死，导致免疫障碍相关。临床经监测心肌酶谱可以确定患者的病情进展和心脏功能损伤程度【3】。基于此，本次实验回顾性分析我院近两年收治的手足口病患儿采用重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁治疗的效果，旨在给临床研究和应用提供帮助，现将报告如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于2020年11月-2022年12月期间接收的手足口病患儿70例作为观察对象，并采用随机数字表法将其平均分为2组，即对照组与特殊组，每组35例。特殊组男20例、女15例，年龄2-3岁，平均（2.7±9.9）岁；病程12-17天，平均（14.5±6.8）天；对照组男21例、女14例，年龄3-4岁，平均（3.3±0.7）岁；病程13-18天，平均（15.5±2.0）天对比两组患儿的性别、年纪、病程等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

70例患儿都在我院确诊，入院后提供对症支持治疗。对照组提供重组人干扰素α-2b喷雾剂（生产厂家：天津未名生物医药有限公司；批准文号：国药准字S20030028；药物规格：10ml:100万IU(120喷)/瓶；20ml:200万IU(240喷)/瓶）治疗，每次喷涂咽部1-2喷咽，一天三次。

特殊组在基础上采用热毒宁注射液（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20050217；药物规格：10mlx6支/盒）治疗，每次0.6-0.8mL/kg，注意最大剂量低于10mL，用100mL的0．9%生理盐水注射液稀释之后行静滴治疗，一天一次。所有患儿都持续用药五天，在用药前后采集两组患儿5mL静脉血，离心转速每分钟5000r、半径是13.5厘米、时间是10分钟，将血清分离，检测各项指标水平。

1.3观察指标

通过多克隆抗体单向免疫扩散法，对两组的免疫功能进行测定，包括IgA、IgM水平；以ELISA法对两组的炎性因子水平进行测定，包括白细胞介素-4、血清C-反应蛋白。由我院临床操作经验丰富的专业医师完成评估工作。

1.4统计学处理

采用SPSS18.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

具医护人员分析统计结果显示，特殊组的免疫功能及炎性因子水平均明显优于对照组（P＜0.05），详情见下表：

两组免疫功能及炎性因子水平的比较[n（±s）]

3讨论

手足口病属于一种传染病，传播途径为呼吸道、人群密接等，有传染性强、传播速度快等特征，多发于小于5岁的学龄前儿童。此疾病没有季节限制，夏季为高峰期【4】。小儿患病后大多数是自限性病症，有少数患儿病情进展快甚至死亡，重症患儿致死率可达3%。现阶段，临床对此疾病还未提出特效疗法，主要采用对症支持治疗，但疗效不佳，怎样及时有效的治疗疾病仍是临床研究重点。目前为止，手足口病的发生机制还未完全明确，有关研究提出，其发生机制可能和机体免疫功能下降所引起的免疫首先相关【5】。所以，加强机体免疫功能、改善免疫功能紊乱对治疗手足口病有积极效用。重组人干扰素α-2b是一种水溶性蛋白质，可结合细胞表面特异性受体，可以对病毒细胞的释放和复制进行有效抑制，以此起到抗RNA、DNA病毒的效果，属于具备特异性的广谱抗病毒药；同时，有研究显示其可显著加强淋巴细胞表面的组织相容抗原，能够有效调节B和T细胞、IgM和IgG表达，免疫调节效果理想【6】。热毒宁属于一种中药制剂，由栀子、金银花和青蒿组成，其中金银花有凉血消咽、疏风散热之功效，青蒿可宣郁散邪、清热解暑，而栀子的作用为凉血清热、护肝利胆，共用诸药，能够起到清热、解毒的良好功效。

综上，手足口病患儿使用重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁的疗效确切，值得在临床中大力推广。

[参考文献]
　　[1]  任宏斌，董秀梅.利巴韦林气雾剂在治疗小儿手足口病中的疗效及对血小板的影响[J].血栓与止血学，2022，28（2）：276-277.
　　[2]  樊启华，上官华英，周黎平.探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床价值[J].当代医学，2021，27（26）：126-127.
　　[3]  程小卫.热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病患儿的效果[J].中国民康医学，2021，33（9）：84-86.
　　[4]  孙子发，高健，陈必全.热毒宁注射液联合干扰素雾化吸入治疗手足口病的效果和安全性分析[J].中国医药，2021， 16（5）：745-748.
　　[5]  殷紫苇，陈必全，张国梁，等.热毒宁注射液联合重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国民间疗法，2021，29（8）：96-98.
　　[6]  徐逸蓝.热毒宁注射液治疗小儿手足口病对临床症状消退的影响[J].基层医学论坛，2021，25（10）：1450-1451.