龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗阴道炎

龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗阴道炎

 王翠珍

 湖北省宜昌秭归县中医医院 443000

【摘要】目的:探讨龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗阴道炎。方法：选择2021年1月至2022年2月我院所接收治疗的阴道炎患者82例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各41例，对照组给予患者替硝唑栓治疗，观察组给予患者龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应的总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：给予阴道炎患者龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗能够提高患者的临床疗效，降低过程中不良反应的发生情况，值得推广。

【关键词】龙胆泻肝汤；替硝唑栓；阴道炎

阴道炎由于其特殊的解剖结构，是临床上常见的妇科疾病之一。结构上，易受阴道分泌物、经血、尿、粪便刺激，局部湿润，而育龄妇女性活动频繁，易损伤和受到外界微生物感染[1-2]。患者常出现白带、外阴瘙痒、尿路感染等特征的改变，可引起排尿疼痛、尿急、尿频等症状，严重影响日常生活。目前，临床上通常采用西药治疗，但其治疗效果不佳，短时间内复发率高，如果多用菌类药物，会增加患者对阴道炎病原菌的耐药性，所以适当使用中药治疗缓解患者的临床症状。因此本文以阴道炎患者为研究对象，探讨龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗阴道炎，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月至2022年2月我院所接收治疗的阴道炎患者82例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各41例。观察组中年龄26-47岁，平均年龄41.52±3.54岁；对照组中年龄25-46岁，平均年龄46.57±4.82岁。

1.3 方法

对照组给予患者替硝唑栓治疗。取替硝唑栓（湖北东信药业有限公司，国药准字H20056880），阴道给药一次0.2g（相当于1粒），一日0.4g（相当于2粒）。

观察组给予患者龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗。在对照组的基础上给予龙胆泻肝汤，在接受治疗前，医护人员需要通过中医辨证分型对疾病类型分类，部分患者兼存脾肾不足之证，同时根据辨证分型给予龙胆泻肝汤加治疗。取龙胆草酒炒(6g) 黄苓炒(9g) 栀子酒炒（9g）泽泻（12g）木通（6g）车前子(9g)当归酒洗(3g)生地黄酒炒(9g)柴胡(6g)甘草生用(6g)。水煎服；亦可制成丸剂，每服6-9g，日二次，温开水送下。

1.4 观察指标

（1）临床疗效。观察记录两组患者的临床疗效，若患者的症状基本消失则视为显效，若患者的症状得到好转则视为有效，若患者得症状无明显改善则视为无效。计算两组患者总有效率并进行对比。

（2）不良反应发生情况。观察记录两组患者出现恶心、呕吐和阴道瘙痒等不良反应，计算出总发生率并进行对比。

1.5统计分析

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者临床疗效

观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），见表1.

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2两组患者不良反应发生情况

观察组患者出现恶心、呕吐和阴道瘙痒等不良反应的总发生率明显低于对照组（P<0.05）,见表2.

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3.讨论

现代医学认为，阴道炎是由于阴道内环境发生变化，导致抵抗力下降，病菌侵入，同时不健康的生活习惯也会增加阴道炎的发病风险。临床上，西医臭氧治疗对臭氧致病菌有诱导和杀灭效果，破坏致病菌的DNA或RNBA达到抑制致病菌的繁殖，加速高分子致病菌的代谢和死亡，最终达到消除炎症的目的。关于阴道炎，中医认为阴道炎主要是由肝脾肾功能失调引起的[3]。将阴道炎归于“带下病”范畴，治疗原则为清肝利胆及降火除湿等。目前临床中西医多采用全身抗炎和局部抗炎治疗阴道炎，虽然能在一定程度上有效杀死细菌和寄生虫，但长期应用可能导致阴道细菌群失调，使病情反复难治，给患者生活带来诸多不便[4]。阴道炎在中医中属于“阴痒”、“虫咬”等范畴，通常由于湿热埋结、虫邪感染等引起，所以具体的治疗应以散结除湿、驱除虫邪为主。近年来，中医在阴道炎的治疗方面取得了很大的进展，外敷内服疗法均取得了良好的效果。所以研究使用龙胆泻肝汤在西药的治疗基础上给予治疗，这样治疗期间能有效缓解患者阴道瘙痒等临床症状，避免因服用抗菌类药物而增加病原菌耐药性。本次研究中，对照组给予患者替硝唑栓治疗，观察组给予患者龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗，发现观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应的总发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，给予阴道炎患者龙胆泻肝汤加替硝唑栓治疗能够提高患者的临床疗效，降低过程中不良反应的发生情况，值得推广。

【参考文献】

[1]刘小婷. 龙胆泻肝汤加减与替硝唑栓联合治疗阴道炎的效果分析[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(25):25-26.

[2]董江源. 龙胆泻肝汤加减联合替硝唑栓治疗阴道炎的临床应用意义[J]. 健康必读, 2021, 000(8):17.

[3]亓欣美, 王新. 加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效研究[J]. 东方药膳，2021，24（12）：215.

[4] Omosa-Manyonyi G S ,  Koyio L N ,  Mwangi E W , et al. Inadequacies in service delivery for the diagnosis and treatment of vaginitis and vaginosis in Nairobi, Kenya:[J]. International Journal of STD & AIDS, 2022, 33(6):584-596.