医养结合视域下养老护理研究

医养结合视域下养老护理研究

陆涛

苏州市社会福利总院  215137

【摘要】我国1999年正式进入老龄化社会以来,人口老龄化和高龄化的比率不断增加,老年病患者也随之不断增加，年轻人的养老压力日益增大，而我国目前的养老模式已经不足以为老年人提供他们的养老需求，医疗服务水平不高、老年病医疗条件不足，养老模式创新迫在眉睫。医养结合的养老模式就是在这个大背景下产生的一种新型模式，本文将从医养相结合模式的现状等方面进行分析，进一步对医疗与养老相结合的模式进行进一步的健全完善。

【关键词】医养结合；老年护理；老年人；老龄化；养老 

现阶段我国老龄化问题日益加剧，已被社会各界广为关注，老年人群急需医疗卫生与养老相结合的护理模式。老年人作为社会经济发展的贡献者，让老年人在生活中提高生活质量与生活愉悦度，是全社会义不容辞的责任。因此，发展医养结合将是卫生工作中最需要努力的一个方面。

1医养结合概念的提出

医养结合是将医疗诊治与养老资源相结合，最大程度分配利用社会资源。其目的是解决老年人群的医疗、养老和护理问题。将医疗护理服务真正落实到社区、家庭或养老机构中，老年护理人员掌握基本的护理、康复技能及人文关怀能力，满足老年人群的长期需求。医养结合是传统养老服务的延伸，是在人口老龄化加剧的时期重新思考了养老服务与医疗服务之间的关系，并做出合理调整。

2医养结合背景下老年护理服务的社会需求

老龄化程度日益加剧，而社会还未健全医疗保健机制。由于老年疾病的多发好发性，老年患者的治疗和看护问题对患者及家庭极其重要。在计划体制下，医疗机构和养老机构所属系统大不相同，养老院医疗资源匮乏，医院医疗设备紧张，导致老年患者常需在返家庭、医院和养老机构之间波折，既增加了家属与患者的负担，也不利于患者的治疗。 

3医养结合背景下老年护理实施现状及问题 

3.1老年护理人员不足且缺乏护理教育 

目前我国存在老年护理人员对于人文的相关知识较为匮乏且护理人员不足的问题。医养结合服务机构的工作量较大，社会地位其他医疗机构相比较低，工作开展较为困难，导致老年护理人员广为流失，不稳定因素较高；老年人护理人员的专业技能较为缺乏；学科设置上的缺位导致老年专业教育体系建设落后。 

3.2老年护理服务单一资源缺乏

我国的医养结合模式还存在一些不足，如缺乏资金投入，服务收费较高，服务内容单一等。受社会经济等各方面影响，在医养结合下老年护理工作的开展中，覆盖象局限为三无、低保、特困救济、高龄、空巢等特困群体，未落实到每个老年人。我国养老服务专业化、标准化水平较低，发展较慢。主要表现为资助养老产业的企业少，适合老年需求的产品少，为老年人服务的项目少，服务质量低。虽然我国政府为扩大社会养老服务的覆盖范围耗费大量财力物力，但由于保障范围有限，老年人养老服务缺位现象普遍存在。 

4“医养结合”养老服务对策建议

4.1培养专业人才，提高养老服务的专业化水平

当前缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，成为养老机构和医疗机构面临的共同问题，因此，教育部门要加大养老行业医护人员的教育培训，提高养老服务的专业水平。一方面，通过政府补贴一些专业培训机构和有经验的养老机构合作共同开展养老护理员的培训，逐渐提高养老服务队伍的专业化水平；另一方面，要规范养老服务人员的管理制度，逐步建立起养老机构服务人员的资格认证、职称评定体系，确保他们的职业发展，并保障他们的权益，稳定人才队伍。

4.2创新养老服务模式，传播积极老龄化新理念和新知识

养老常常被理解为被动接受服务，进入新时代，应该倡导积极老龄化，让老年人更多地融入社会。树立积极老龄化的理念：老年人不是负担而是社会的财富，可以从探索老年人自身潜力和强化老年人之间的互助着手，尝试突破问题。尝试多种模式，一方面使老年人自主参与社会；另一方面能够有效利用老年人力资源。世界卫生组织定义“积极老龄化”是“参与””健康”和“保障”要尽可能使老年人在较长的时间里保持良好状态。要加强宣传教育，为传统养老模式的转型发展建立良好的社会氛围。通过健康教育，改变长期以来形成的所谓养老仅仅是提供日常生活照料的观念，宣传老年人是社会中重要成员，应始终融合于社会，自身要树立终身发展理念，始终保持稳定良好的精神状态，积极乐观地面对老年生活，使健康老龄化和积极老龄化理念获得广泛的社会理解与支持。系统宣传国家已出台的促进养老服务的相关政策，推动既有政策的顺利实施，逐步形成全社会树立尊老、爱老与健康养老的社会风尚，建立对老年人充满人文关怀的社会环境。

4.3完善“医养结合”养老服务制度顶层设计，建立健全机制体制

目前，国家层面关于“医养结合”养老服务缺乏相关法律法规的支撑，它主要采取国务院及其组成单位，包括国务院办公厅、卫生委员会和民政部发布的政策文件、行政法规和规范性文件的形式。主要内容包括促进养老服务业发展，加快养老服务体系建设，加强机构许可。在地方层面，地方政府将重点关注地方社会经济层面，推动医疗护理结合的实施，制定医疗护理结合文件，构建医疗护理结合体系文件，努力创建医疗护理结合示范城市文件。加强标准化工作是促进养老服务高质量发展的重要举措。应对中国老龄化加深的严峻挑战，需要完善医养结合政策体系、基于城乡统筹的视角破除制度壁垒，加强市场引导与扶持，加快建立长期护理保险制度，进一步推进养老保险和医疗保险在更大范围内的跨地区使用。

4.4政府鼓励社会力量参与医养结合产业发展

医养结合养老产业的运营成本高，光靠政府政策扶持、机构自身运营是不足以维持长久稳定发展的。应拓宽养老资金筹资渠道，形成多元化、多渠道的投资发展机制。除政府投资外，建议引入专业的社会服务企业或组织参与养老服务体系的运营，并通过设施保障、财政补贴、服务购买等方式引导社会力量参与居家养老服务，形成多层次，多渠道的投资开发体系。因此，有必要以政府部门为主导，拓宽医疗护理行业的融资渠道，广泛吸引社会力量参与医疗护理行业。政府还可以通过税收优惠和财政补贴吸引私营企业参与，为社会力量参与建设开辟绿色通道；鼓励企业、单位或个人通过慈善捐赠参与医护结合的建设和发展，拓宽志愿者参与方式；寻求医疗护理结合投资主体和投资方式的多元化发展。

5结束语

综上所述，医养结合对社会经济与老年人群生活质量的提高及其重要，有必要通过政府干预进行完成。护理人员的职业技能及关怀能力培养较为复杂，有必要通过多样化的方式对护理人员关怀意识与能力进行培养。 

参考文献 

[1]邓诺，卢建华，周业勤.医养结合养老模式探索[J].中国老年学杂志，2017，37（7）：1805-1807.

[2]辜胜阻，吴华君，曹冬梅，构建科学合理养老服务体系的战略思考与建议[J].人口研究，2017，41（1）：3-14. 

[3]王勇，钱庆文.基于医养结合的社区居家养老服务模式研究[J].中国卫生产业，2018，15（28）：112-113. 

[4]王玉芬.探索医养结合模式的政策思考[J].开放导报，2016，（3）：75-80.