探讨菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎的临床效果

探讨菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎的临床效果

王春涛

黑龙江省大庆市林甸镇卫生院  166300

【摘要】目的探讨菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎的临床效果。方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例病毒性脑炎患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组采用常规对症治疗，观察组在对照组的基础上给予菖蒲郁金汤治疗。对比治疗效果。结果观察组的中医症候消失时间短对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在病毒性脑炎的治疗中采用菖蒲郁金汤治疗，临床治疗效果显著。

【关键词】菖蒲郁金汤；病毒性脑炎；临床效果

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Changpu Yujin Decoction on viral encephalitis. Methods 70 patients with viral encephalitis admitted to our hospital from November 2020 to October 2022 were randomly pided into 35 patients. The control group was treated with routine symptomatic treatment, while the observation group was treated with Changpu Yujin Decoction on the basis of the control group. Compare the treatment effect. Results The disappearance time of TCM symptoms in the observation group was shorter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of viral encephalitis, Changpu Yujin Decoction is effective.

[Key words] Changpu Yujin Decoction; Viral encephalitis; Clinical effect

病毒性脑炎是临床上常见中枢神经系统感染性疾病之一，患者神志异常、高热和其他征象使疾病发展很快，重症患者可出现抽搐、肌力下降等征象，一旦治疗不及时，易引起颅内压力不断增高，引起脑疝，压迫患者脑组织，给患者的智力及运动功能造成了严重的影响且预后不良【1】。西医常规治疗以抗病毒为主、抗炎，同时给予营养支持治疗，临床治疗疗效中等，中医学理论将该病归属于“痉病”“中风”等范畴，主要由风痰热致病因素导致肝风妄动，痰浊内蕴所致，故中医治疗主张清热通腑为主、以化痰开窍为主要治法。有鉴于此，本研究选择了70例病毒性脑炎的患者进行了不同的治疗，研究菖蒲郁金汤对病毒性脑炎临床疗效的影响【2】。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例病毒性脑炎患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄1-8岁，平均（5.11±1.90）岁。对照组，男23例，女12例，年龄1-9岁，平均（5.23±3.70）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组:患者接受常规对症处理，包括抗病毒，减轻颅内压力及降低惊厥的发生率等对症支持治疗，阿昔洛韦5-10mg/kg+生理盐水100mL静脉滴注，间隔8h1次，更昔洛韦5mg/kg加生理盐水100mL静脉滴注，每8h1次共使用10-14d；20%甘露醇0.5-1g·kg-1·次-1，治疗以静脉滴注为主，每4-6h1次；地塞米松每天0.2-0.3mg/kg，静脉滴注，疗程5-7d；静脉注射大剂量丙种球蛋白1·kg-1/次-1，连续应用3d。

观察组:对照组的基础上加菖蒲郁金汤，具体用方如下：石菖蒲12g，郁金12g，天竺黄6g，川牛膝12g，天麻10g，僵蚕6g，全蝎6g，蝉蜕6g，远志12g，石决明15g，焦山楂10g，以上诸药水煎，日一剂，煎取药液400mL，早晚两次温热服用，持续使用14d，观察其治疗效果。

1.3观察指标

对比两组患者中医症候消失时间。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2结果

观察组头晕目眩、神识昏蒙、四肢懈怠及身热不退症候消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1对比两组患者中医症候消失时间（±s，d）

3讨论

病毒性脑炎为病毒感染所致脑实质炎症，常急性发病，表现为发热，头痛，呕吐和意识障碍等症状、抽搐体征为主等，急重症者，病势险恶，临床治疗不当，会导致病情恶化，诱发永久性神经功能障碍，甚至威胁生命【3】。当前的研究表明，病毒性脑炎以肠道病毒为主，黏液病毒为辅、单纯疱疹病毒等、腺病毒等以多种方式感染人体，进入人体血液循环系统，免疫系统尚未消除的病毒，通过血脑屏障进入中枢神经系统，被感染的脑间质细胞和脑神经细胞，继而损害脑实质，即脑膜。因病毒性脑炎的临床症状较为严重，病死率高、后遗症严重，故及早确诊、及时处理可减少病毒性脑炎的病死率。由于缺乏特异性的治疗手段，临床上治疗以对症支持治疗为主，但是有些患者的效果却不甚理想【4】。

西医将病毒性脑炎视为病毒感染所致的神经损伤性疾病，在临床治疗中通常采用对症治疗的方法，例如抗感染和降颅压治疗，但会引起水电解质紊乱，没有取得理想的治疗效果。患者颅内组织器官不发达，抵抗力较低，当遭受病毒侵害，很容易造成脑部功能障碍，产生了严重的后果。从患者的临床症状和病发诱凶来看，中医学认为病毒性脑炎属于“中风”“惊风”“痫病”的范畴，病理因素有风，痰，热等，治以清热化痰、以通腑开窍为主【5】。发现菖蒲郁金汤开胃化湿、醒脑开窍之功效，在病毒性脑炎治疗中具有良好临床效果。菖蒲郁金汤的主要成分有石菖蒲，郁金，栀子，连翘，牡丹皮，火竺黄，竹叶等，石菖蒲性味辛苦温，归心肺经，有化湿开胃，开窍豁痰之功效、醒神益智等等作用；郁金性味辛苦凉，归肝胆经，能行气化瘀，清心解郁，利胆退黄；栀子性味苦寒，有泻火除烦之功效、清热利尿，凉血解毒之功效；连翘性味辛寒，有清热解毒之功效、消肿散结作用；牡丹皮性味辛苦，归心肺经，能清热凉血，活血祛瘀；天竺黄和竹叶味甘性凉，能消暑除烦，生津利尿，凉心定惊。本次临床研究表明，菖蒲郁金汤主治病毒性脑炎，临床效果明显，有效地减轻了患者的临床症状。

总之，运用菖蒲郁金汤对病毒性脑炎进行治疗，在临床上具有显着的治疗效果，值得大力推广使用。

【参考文献】

[1]刘洁，周喜元.更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎160例临床观察[J].实用医药杂志，2010,22（9）：779-780.

[2]周玉荣，韩爱华，陈菲.更昔洛韦治疗病毒性脑炎的临床观察[J].临床神经内科学，2009,10（5）：596-597.

[3]邓斌，梁日标，李杰斌.更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎[J].华夏医学，2012,25（3）：305.

[4]拱向梅.小儿病毒性脑炎的临床特征及护理研究进展J.中国社区医师（医学专业），2012,14（324）：288-289.

[5]黄艺婧，刘赛，田永攀，病毒性脑炎54例临床表现及辅助检查在诊断中的价值.贵州医药，2013,37（3）:247-248.