疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响

疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响

史亚娣

陕西省人民医院   陕西西安 710075

摘要：目的：探讨疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响。方法：选择本院2022年1月～2022年6月收治泌尿外科手术患者计110例，随机分为采用常规护理对照组（n＝55）与采用疼痛宣教干预实验组（n＝55），对比护理效果。结果：实验组术后VAS评分低于对照组，P＜0.05，按压镇痛泵次数少于对照组，P＜0.05，术后舒适度评分均高于对照组，P＜0.05。结论：对泌尿外科患者加强疼痛宣教能够减轻患者的术后疼痛，有利于减少镇痛药物的使用剂量，可提高患者的舒适度，值得推广。

关键词：泌尿外科；术后疼痛控制；疼痛宣教

外科手术后患者疼痛，是疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应，同时又是机体对周围环境刺激所引起的一种保护性反应。术后疼痛可因手术大小、部位、麻醉状况及患者的自身情况等不同，而使患者对疼痛的感知程度及耐受性各不相同，疼痛对患者的影响是多方面的，对术后恢复不利。因此，随着医学科学的发展，人们已将术后镇痛视为减轻患者痛苦，提高护理质量，促进术后早日康复的重要环节，故而本文中主要围绕疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年1月～2022年6月收治泌尿外科手术患者计110例，随机分为采用常规护理对照组（n＝55）与采用疼痛宣教干预实验组（n＝55）。对照组中男34例，女21例，年龄24～68岁，均数（41.58±7.52）岁，包括肾结石28例，肾囊肿14例，输尿管梗阻狭窄13例，实验组中男35例，女20例，年龄26～71岁，均数（41.64±7.71）岁，包括肾结石27例，肾囊肿15例，输尿管梗阻狭窄13例，两组患者基础资料对比，P＞0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊符合外科手术指征，已经签署同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，遵医嘱进行对症护理。实验组则采用疼痛宣教方案干预，主要内容包括：（1）术前疼痛宣教：术前的疼痛告知，可有效调节围手术期患者的应激反应水平，使患者进入积极的术前状态，在生理和心里上适应手术，提高患者对手术的应对能力，增强患者对手术疼痛的耐受性，并使其形成比较准确的期待，使患者充分感受到护理人员的人文关怀。应尽量陪伴患者，允许并鼓励患者表达内心的感受，使用治疗性触摸或其他方法消除患者身体的紧张度，帮助患者松弛。另外，还可以使用一些转移注意力和娱乐的方法，如：交谈、听音乐、深呼吸等。（2）创造舒适的环境：病房内保持适宜的环境温度18益~20益，湿度50%左右，空气流通，减少噪音，保持病室安静、整洁、舒适，让患者处于一种轻松、愉快的环境中，也可减轻术后疼痛。医护人员一定要做到“四清”，即"关门轻、走路轻、操作轻、说话轻"，夜间用光应采用柔和壁灯。（3）心里护理：手术不仅是对躯体正常活动的打击，还是一种较为严重的心里刺激。手术使患者增加心里负担和精神障碍，抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪反应可以明显加重疼痛。因此，将心里和精神治疗引入术后疼痛的控制尤为重要。具体做法是，首先通过宣传教育，医生与患者交流，护士与患者谈心，让患者获得有关的知识，提高对手术疼痛阈值和对疼痛的耐受性。在进行指导时，应使用安慰性语言使其感到温暖，有安全感、依赖感。

1.3观察指标

对比疼痛程度，指标设定为VAS疼痛评分与按压自控镇痛泵次数；对比患者住院期间舒适度，采用Kolcaba制定的简化舒适状况量表分别从心理、生理、社会环境以及文化四个方面进行评价。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛情况对比

实验组VAS疼痛评分为（3.16±0.42）分，低于对照组（4.31±0.62）分，P＜0.05（t＝11.389，P＝0.000）。实验组按压镇痛泵次数为（4.18±0.51）次，少于对照组（5.31±0.42）次，P＜0.05（t＝12.684，P＝0.000）。

2.2舒适度对比

实验组舒适度评分均高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组舒适度组间对比表[n，]

3讨论

随着人性化整体护理在我院的逐步实施和完善，护士在疼痛的控制中起着越来越重要的作用。现在和未来，关于疼痛理论愈来愈受到关注，疼痛控制已经成为提高医疗质量及护理质量的关键之一。通过手术前评估患者对疼痛的认知，做好术前疼痛管理健康教育，及时对术后疼痛采取相应的措施则有利于患者精神放松，充分休息，避免疼痛所致的功能障碍，增强细胞和体液免疫功能，在第一时间采取上述多种方法相结合的镇痛护理，使患者的疼痛得到最大关注，从而帮助患者减轻了疼痛，使患者安全度过围手术期，促进了患者的早日康复。

综上所述，对泌尿外科手术患者采用疼痛宣教效果理想，可减轻其疼痛，提高其住院期间的舒适度，有利于加快患者的康复进程。

参考文献：

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[2]吴先容.护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果观察[J].2021.

[3]胡璨,张丽,郭璐,等.全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响研究分析[J].健康必读2021年10期,220页,2021.