阶段式目标护理对新生儿胎粪吸入综合征治疗的影响分析

阶段式目标护理对新生儿胎粪吸入综合征治疗的影响分析

陈瑜吟

南京鼓楼医院集团宿迁医院223800 江苏  宿迁

【摘要】目的：探讨阶段式目标护理对新生儿胎粪吸入综合征的应用效果。方法：随机选取2021年1月-2022年6月我院接收的25名胎粪吸入综合征患儿作为本研究对象，根据护理方式将患儿分为两个组别，分别为参照组13例、观察组12例，依次实施常规护理、阶段式目标护理，对比分析两组患儿护理效果。结果：观察组患儿心率、呼吸频率优于参照组，症状消失时间短于参照组，生长发育评分高于参照组，P<0.05。结论：将阶段式目标护理应用于新生儿胎粪吸入综合征治疗过程中，可以改善患儿临床症状，优化患儿生长发育情况，具有临床应用价值。

【关键词】阶段式；目标护理；新生儿；胎粪吸入综合征；疗效

新生儿胎粪吸入综合征是新生儿科常见疾病，指的是胎儿于子宫内或产妇分娩过程中，机体吸入被胎粪污染的羊水，导致阻塞性通气障碍、肺组织炎性反应等症状产生，临床表现以呼吸窘迫和相关合并症为主，具有较高的临床死亡率，临床需积极治疗，并配合有效护理措施以增强疗效[1]。本文为2021年1月-2022年6月期间在我院治疗的胎粪吸入综合征新生儿25例实施常规护理与阶段式目标护理，研究并比较护理效果，具体过程和结果如以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2021年1月-2022年6月期间，均为胎粪吸入综合征新生儿，按照护理方式为研究对象分组，参照组13例、观察组12例。参照组内，囊括男患儿7例、女患儿6例，日龄1小时-7天，平均日龄（2.85±0.24）天。观察组内，囊括男患儿7例、女患儿5例，日龄2小时-6天，平均日龄（2.73±0.62）天。两组相比所得，日龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，具体内容包括：清理患儿呼吸道，监测患儿生命体征，配合医生工作，维护各类管道，为患儿家属实施心理干预、健康宣教，等等。

观察组：在常规护理基础上，开展阶段式目标护理，具体方式如下：①分娩前，产科、儿科医生共同确定分娩方式和时间，存在妊娠风险的产妇分娩时要有新生儿科医生在场，参与抢救、复苏，建立、完善新生儿科直达产科通道，一起查房，发现问题马上进行治疗。②分娩后，评估新生儿情况，发现吸入胎粪后马上采取护理措施，内容如下：清理呼吸道，提供供氧护理，清理胃容。③其他护理，维持患儿体温正常，调节室内温湿度，随时关注患儿体表温度；为患儿摄入能量，可为患儿静脉注射葡萄糖，先试喂糖水，若无呕吐症状，可适量喂奶，再逐步增加奶量；监测患儿病情，记录患儿呼吸、心率、血压情况，确保患儿生命体征平稳。④出院前健康教育，出院前告知产妇母乳喂养半小时后转换体位，防止体位转换造成患儿吐奶等不良情况，告知产妇定期为患儿健康体检、接种疫苗。

1.3观察指标

分析两组患儿心率、呼吸频率、症状消失时间、生长发育情况。症状消失时间包括呼吸困难、肺部啰音、发绀消失时间三方面；生长发育情况通过格塞尔婴幼儿发展量表进行评估，包括大运动、精细运动、认知、社交、语言五方面，分值越高表示生长发育情况越好。

1.4 统计学方法

检验工具选用SPSS22.0统计学软件，统计指标以计量、计数为主，检验标准分别为T值、卡方值，呈现方式分别为（均数±标准差）和n(%)，统计学意义评定标准为P<0.05。

2 结果

2.1对比心率、呼吸频率情况

双方心率、呼吸频率方面，观察组均低于参照组，P<0.05，详见表1。

表1 对比心率、呼吸频率（±s）

2.2对比症状消失情况

双方症状消失时间方面，观察组均少于参照组，P<0.05，详见表2。

表2 对比症状消失时间（±s，d）

2.3对比生长发育情况

双方生长发育情况相比，观察组评分更高，P<0.05，见表3。

表3 对比生长发育情况（±s，分）

3 讨论

胎粪为无味、黏稠的墨绿色液体，由血液、羊水、胃肠道分泌物等组成，新生儿胎盘功能发育不健全，容易误吸而引起气管、肺部阻塞，导致其他炎性病变，即胎粪吸入综合征

[2]。一旦确诊该疾病，必须马上治疗，帮助患儿解除气道阻塞，实施抗炎治疗，治疗时，患儿身体各项机能发育并不健全，护理难度较大，需寻求有效护理干预，增强疗效。

为确保新生儿呼吸通畅，需要为患儿实施清理呼吸道、供氧等一系列护理措施，阶段式目标护理分阶段对患儿实施针对性护理干预，可产生良好护理效果。阶段式目标护理，指的是分阶段进行护理干预，于产妇分娩前、分娩后、出院前分别实施系统化、连续化的护理措施[3]。在阶段式目标护理干预中，产前产科、儿科共同参与分娩方案的制定，产后密切监测新生儿情况，及时为患儿清理呼吸道和胃部，为患儿提供供养护理，可有效恢复患儿呼吸道通畅、心率、呼吸频率；出院前护理人员指导产妇母乳喂养，告知产妇体位转换方式，可帮助新生儿更好获取母乳，促使其生长发育良好[4]。该护理模式将护理程序细化，各阶段护理内容独立又关联，各阶段护理重点更加明确，可确保护理措施更具有目标性和针对性[5]。

总而言之，为胎粪吸入综合征新生儿实施阶段式目标护理干预，可以改善患儿心率、呼吸频率，促进症状快速消失，有利于患儿生长发育，值得临床大力推广。

参考文献

[1]闫豪斌,吕倩倩,张莹等.思维导图联合预见性护理对胎粪吸入综合征患儿的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2022,34(01):71-74.

[2]李莉花,黄银娟,黄丽婷.阶段式目标护理在新生儿胎粪吸入综合征治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(02):122-124.

[3]路梅.新生儿胎粪吸入综合征的临床护理要点分析[J].医学食疗与健康,2021,19(09):111-112.

[4]管雪芸,李金花,曾水英等.临床护理路径在胎粪吸入综合征患儿中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(14):93-95.

[5]王霏霏.1例新生儿胎粪吸入综合征并发气胸的护理[J].当代护士(中旬刊),2018,25(03):155-157.