温针灸治疗女性痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者疗效分析

温针灸治疗女性痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者疗效分析

蔡霞  ,刘宁州

北京市石景山区八角社区卫生服务中心  北京  100043

摘要：目的：探析女性痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者接受温针灸治疗后所取得的效果。方法：以本院确诊的80例女性痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者为随机对照试验筛选样本，治疗时间为2022年1月-2023年1月，经随机数字表法分组处理，分组后将其分别命名为对照组（n=40）、观察组（n=40），对照组应用常规对症治疗，观察组应用温针灸治疗，对比两组患者血脂水平以及体质量参数。结果：治疗后，对比两组患者血脂水平具有显著差异P<0.05；组间体质量、肥胖度、体脂百分率以及体质指数对比结果为观察组低于对照组P<0.05。结论：女性痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者应用温针灸治疗可以有效改善血脂水平，对于控制患者体质量参数具有关键意义，值得借鉴。

【关键词】痰湿内阻型肥胖；高脂血症；温针灸；治疗效果

肥胖属于多发性慢性代谢性疾病，因脂肪蓄积过多造成体质量增加，对于患者机体健康状态具有严重影响。近年来，肥胖已经发展成为了全球公共卫生问题之一，随着疾病进展出现多种慢性代谢性疾病，特别是高脂血症的发生比例较高，血脂异常作为心血管疾病的主要致病因素，对于患者机体健康的损害主要体现在心血管系统，很容易诱发其他动脉粥样硬化性疾病[1]。可见，对于肥胖及其合并症的康复治疗属于临床以及社会各界关注的重点问题，临床研究报道证实针灸具有理想的降脂以及减肥作用，而且患者采取针灸治疗具有较高的耐受性和安全性[2]。为进一步研究温针灸应用于女性痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者治疗期间的临床意义，现将研究内容汇总概括如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳选对象均选自本院确诊的女性痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者，共计80例，样本选取时间为2022年1月-2023年1月，应用随机数字表法均匀分组，将其命名为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组患者年龄选取区间自21岁-64岁，计算平均数值为（42.36±2.44）岁，肥胖程度为轻度者14例，中度者19例，重度者7例。观察组患者年龄选取范围于22-62岁，计算平均数值为（42.42±2.55）岁，肥胖程度为轻度者16例，中度者18例，重度者6例。对照组、观察组基线资料经X2、t检验无统计学研究差异（P＞0.05），研究符合医院伦理委员会审批标准。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[3]中的相关描述；表现为脂质代谢异常，禁食12h采集静脉血液样本，血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白均处于异常状态；近期未采取减肥以及降脂治疗措施；精神状态、认知状态正常；临床资料、随访资料完整；研究遵循知情原则。

排除标准：合并发生其他严重原发性疾病；处于妊娠期以及哺乳期的女性；具有精神性疾病者；近6个月患有脑血管意外、急性心肌梗死、严重创伤者；存在家族遗传病史者；临床资料缺失以及于研究中途退出、擅自中止治疗者。

1.3方法

对照组患者采取常规降脂、减肥等治疗措施，观察组在采取常规对症治疗的同时依照中医辨证论治理论采取温针灸治疗措施，叮嘱患者采取仰卧体位，选穴为太溪、天枢、太白、中极、丰隆、中脘、合谷以及足三里，各穴位消毒以后应用一次性针灸针针刺，在进针以后应用捻转提插平补平泻法，以患者出现酸麻胀重感为宜，留针30min，期间每间隔10min行针一次，在针刺中极以及足三里时加温灸。针刺后指导患者调整为俯卧位，对肾俞、脾俞以及肺俞常规消毒，向下斜刺15-25min，进针得气以后应用捻转提插平补平泻法，以患者出现酸麻胀重感为宜，于肾俞、脾俞处温针灸，留针30min，每间隔10min行针1次[4]。

1.4观察指标

采取对应治疗措施以后对比两组患者血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）等血脂水平和体质量参数（体质量、肥胖度、体脂百分率以及体质指数）。

1.5统计学方法

研究数值均录入至SPSS24.0统计学软件分析处理，计量资料与正态分布相符合时采取“t”检验，用均数±标准差“”表示；计数资料用百分率“[n/（%）]”表示，所用检验方式为“X2”检验，P＜0.05用于表示组间对比差异显著。

2  结果

2.1 血脂水平对比

观察组TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组，对比差异显著P<0.05，见表1。

表1血脂水平评估结果（、mmol/L）

2.2 对比两组体质量参数

组间体质量、肥胖度、体脂百分率以及体质指数测定结果显示观察组低于对照组，对比结果为P<0.05，见表2。

表2体质量参数评估结果（）

3 讨论

肥胖症及并发症的发生进程较为缓慢，随着中医技术的深入研究对于肥胖症也有了新的认知，现代医学专家认为痰湿内阻属于肥胖症的重要影响因素。高脂血症属于痰湿内阻型肥胖患者常见的内分泌疾病，为预防心脑血管疾病发生还需采取更为规范的降脂以及减肥措施[5]。

此次研究结果证实，组间血脂水平以及体质量参数对比具有显著差异P<0.05，分析原因如下：痰湿内阻证的致病机制主要在于饮食不当、中阳虚弱，与脾、肺、肾等功能失常息息相关，温针灸疗法遵循除湿涤痰、温阳化气以及祛浊降脂的治疗原则，选取太溪、天枢、太白、中极、丰隆、中脘、合谷、足三里、肾俞、脾俞以及肺俞等穴位，具有益气通络、补益脾气、温肺化饮、祛痰利水、涤痰降脂的功效，能够从整体上调节机体失衡的代谢性疾病以及内分泌系统[6]。

综上，痰湿内阻型肥胖伴高脂血症患者应用温针灸疗法对于调节脏腑机能、改善内分泌代谢状态具有关键性作用，在减肥以及降脂工作中值得借鉴推广。

【参考文献】

[1]林舒鸿,陈嘉源.辛伐他汀联合温针灸配伍中药茶饮治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(03):5-7+11.

[2]高陆地.温针灸联合耳针治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者的应用效果研究[J].中外医疗,2018,37(16):158-160.

[3]张国明.温针灸疗法联合活血调脂方对冠心病合并高脂血症患者心功能及局部血液循环的影响[J].心血管病防治知识,2021,11(31):14-16.

[4]张兆羽,王佳.温针灸联合耳针治疗女性脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症的临床探析[J].中国医药指南,2020,18(02):178.

[5]陈麒阳.温针灸对痰湿内阻型单纯性肥胖病患者内脏脂肪的影响[J].中国民间疗法,2019,27(13):4-5.

[6]彭跃文.耳针联合温针灸对脾肾阳虚型肥胖合并高脂血症女性患者的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(06):88-89.