泌尿结石术后的护理方法

泌尿结石术后的护理方法

邓家珍

双流区中医医院 四川成都 610200

泌尿结石已经非常常见了，它包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，其中，我们常听到的泌尿结石一般是输尿管结石或者肾结石，但结石所处的位置不同，也有不同的症状，人们发生结石后往往会进入医院治疗，常见的方法是微创手术，通过手术将结石取出或者粉碎，结石排出管路后，人们也会恢复健康。但术后护理也是其中的重点，人们应积极学习术后护理知识，这样才能更好的恢复。

一、泌尿结石是怎么产生的？

要了解泌尿结石，就要了解人们的泌尿系统。我们的泌尿系统如同一个排泄器官，从肾脏开始经过输尿管、膀胱及尿道排出体外，肾脏和输尿管、膀胱等有所差异，输尿管与膀胱是一个通路，肾脏有肾盂，物质存在的时间长，如同蓄水池，膀胱有更大的储存能力，如同水库一般。以此，泌尿系统各个位置都可能会出现结石，但肾脏、输尿管发病率比较高，出现结石就如同管路中有了水碱，长期没有办法排出就会越来越大，最终影响到人们的身体。泌尿结石发生时，不同位置都会出现不同的反应，但都会很痛。

二、泌尿结石怎么治疗

传统治疗方法是根据结石的位置及性质等采取药物排石或者手术取石，开放性手术有较大的创伤，且风险性比较高、恢复速度慢，很多结石患者都不愿意治疗，错失了最佳的治疗时机，甚至会损害肾脏功能。随着科学技术进步，微创技术也随之出现。泌尿外科解剖特点及疾病特性不同，在微创治疗上也取得了很大的进步。比如，膀胱镜治疗方法解决了前列腺增生及息肉的诊治难题。输尿管镜的应用比较广泛，尤其是肾盂及肾铸结石诊疗，有着开放手术无法比拟优势，使肾脏结石切除率增高。

三、泌尿结石术后该如何护理

（一）术后应当注意的事项

在术后应当注意蛋白质摄入，肾结石、蛋白质摄取量具有相关性，蛋白质容易使尿液中出现尿酸钙、磷，这是导致结石的一项因素，人么应当注意蛋白质不要摄入过多，有尿酸或者膀胱酸结石的患者，每天应当将蛋白质摄入量控制在180g以内，包括牛肉、鱼肉及鸡肉等。也要注意限制草酸量，60%以上的输尿管结石是草酸钙结石，应当注意限制草酸食物的摄入量，包括豆类、葡萄及甜菜等。也要注意限制嘌呤食物量，尿酸结石与高热性血肿相关，所以应当注意高嘌呤食品。术后应当注意饮水，保持水量充足，从而促进排尿，尿液冲洗作用下可减少术后感染机会，尿液冲洗及蠕动能促进结石排出。人们应当在术后多喝白开水，橙汁及柠檬水有酸性成分，也能促进排石。金钱草、车前草是常见的排石药物，使用金钱草及车前草煮水喝是不错的选择，碳酸饮料及浓茶等都会促进结石生长，应当注意禁止饮用。那么该如何正确饮水呢，不能将饮水集中在白天，夜里也要注意饮水，夜间的尿液浓稠，可促进排尿，以免尿液浓稠再次发病。也要注意一些高盐食品，此类食品能增加尿钙量，缩减枸橼酸盐排出，所以，应当减少食品中的盐量，保持清淡的饮食结构，并注意多喝水，以免尿路结石再次复发。

（二）术后注意运动和补钙

泌尿结石患者术后除了注重日常护理外，在饮食及饮水方面也要适当管理，并注意控制泌尿解释感染，结石、梗阻都会在人体内形成恶性循环，所以结石合并感染后要针对性治疗，适当的运动及补钙都能达到很好的效果。泌尿结石合并感染后也要针对性的治疗，适当的运动及补钙能达到很好的效果。泌尿结石术后应当多运动，这样才能很好的增强体质。如何补钙也是重点，结石大部分是钙和钙成分形成的，应当注意钙吸收，钙是二价离子，游走性很强，要是血液中的钙含量比较高，就会沉积在肾脏，在补钙时也要加入一定量的镁，从而促进钙吸收，也要让钙进入人体内，避免钙堆积发生结石。泌尿结石术后应当保持合理的作息，让人们的身体充分休息，劳逸结合才能恢复健康。

（三）术后的病情管理

患者进入医院后应做好相关的检查，护士应当收集患者的基本资料，根据综合诊断情况判断患者的病情变化，这样可以针对性的制定护理方案。应当保持环境安静、温馨，让患者在手术后感到舒适，在细节方面也要注重护理，每天集中检查及治疗，让患者有充足的时间休息，并观察患者的体征变化，预防出现并发症，术后早期患者的病情比较轻，这时的护理工作尤为重要，所以应当让患者保持充足的休息，在观察病症后完成后续管理即可。护士接到手术后的患者，一般也会按照医嘱给予一些补液、抗炎及电解质平衡治疗，术后6h鼓励患者多喝水，为了提升尿路的冲洗效果，将结石快速排出，每天的饮水量应当控制在2.5L以上，并观察患者的尿液颜色及尿量，术后12h尿液一般是有血色或者鲜红色，这种情况很可能是出现了出血，该情况应当及时处理。护士要了解到患者的感受，并分析患者腹部是否有异常感，等待术后24h，患者可以适当的下床活动。术后也要固定好患者的导尿管，保证尿路的通畅性，以免发生尿管折断及受压等问题。每天将患者的尿袋尿液清理，以免发生逆行感染，并注意尿道口消毒。为了促进小石块排出，人们每天的饮水量应当保持在2-4L，让患者养成良好的生活习惯，24h尿量应当保持在2-3L，这样才能让尿液中的结石快速排出。术后可以按摩结石位置，通过跳跃、变换体位等方法运动，有些患者回家恢复，护士应当指导一些术后管理的基本知识，并说明下次随访的时间。

（四）健康教育

很多患者对手术不是非常理解，担心手术后的恢复效果，所以，多掌握一些泌尿结石的术后知识非常重要，应当把握重点，提升病人的积极性及配合度，可以学习一些疾病知识及并发症预防知识、营养手册等，提升人们的保健意识。护士也能为术后的患者提供一些基本的知识，所以耐心解答患者的疑问很重要。很多泌尿结石术后容易产生心理变化，针对性采取心理护理也能减轻患者的心理压力，使人们的心理状态得到调节，说明不良情绪对患者疾病治疗所产生的影响，尽可能让患者学会调节情绪，掌握一些自我放松的方法。患者在术后往往不要有过大的心理负担，因为医生已经告诉了患者手术成功了，术后配合护理即可，保持良好的心态才能更好的恢复。

泌尿结石让人们的生活感到痛苦，所以，人们应当掌握泌尿结石的术后护理知识，更好的恢复健康。