医学X线检查的注意事项，你知道多少

医学X线检查的注意事项，你知道多少

谌虹燕

南充市高坪区中医医院  四川南充  637100

X线是一种常见的检查方法，通过电磁波和物质的相互作用，产生一种能量，从而达到对疾病的诊断。X线平片、 X线造影、 CT等都是临床上比较常见的 X线检查方法，每个方法都有自己的特点，具体的检查方法有很多，所以在检查的时候要特别注意，以免影响 X线检查的结果，从而耽误病人的治疗。

一、医学X线检查的临床应用

X线检查是目前临床上最常用的一种方法，主要用于呼吸科、肾内科、消化内科、骨科等领域。

（1）胸部X线检查。 ① X光透视术可使 X光穿过病人的胸腔，并把所看到的影像投射成胸片。胸部 X线成像可以得到高分辨率、高反差，能够观察到微小的病变，能够反映出厚实部分的真实状况，并有永久的特征。②胸片检查主要用于胸廓、胸腔、肺组织、纵膈等疾病，例如肺炎、肿瘤、骨折、心脏病、肺心病等。X线胸片能清楚显示肺、胸膜、纵膈、大血管病变等的影像资料；对胃食道病变有较好的诊断价值，能够精确的显示不透光异物的具体状况。

（2）腹部X线检查。 ①腹部 X线是临床上常见的检查方法，如急腹症、泌尿系统结石、腹部异物、腹腔占位性病变等。② X线胸片是一种快速、低成本的影像学技术，是诊断和治疗癌症的关键技术。腹部 X线可以做造影检查，例如胃肠造影，这是一种非常有效的检查手段，可以发现胃肠道中的肿瘤，对于鉴别和诊断有很大的帮助。③腹部X光检查在急诊检查中有很大的优势，一般都是在很短的时间内，就能得到诊断，从而指导病人的下一步诊断，像是胃肠穿孔、肠梗阻等，都是很有可能的。

（3）X线造影。① X光摄影是一种常见的辅助检查方法，它可以将较高或较低的组织或组织材料引入器官或周边空腔，从而使缺少天然反差的组织和器官产生反差，便于医生观察和分析病人的实际状况。② X线造影在上消化道造影、结肠造影、静脉肾盂造影、 T管造影等方面有很大的应用价值，可以准确地观察和分析病人的情况，从而提高了诊断的准确率，准确地判断病人的病情。

（4）CT检查。 ① CT全称为电脑X光造影，在临床上有很高的实用价值。该方法是利用X线束在某个位置上扫描一定的厚度，探测器会接收到穿过相应层面的 X射线，然后由光电转换器转换为电子信号，再由模数转换器转换为数字信号，再由电脑进行处理。② CT是利用 CT进行病变部位的扫描，它可以显著降低组织的交叠，并可以更好的区分组织的密度，并在后期进行数据处理和重构，使得扫描得到的影像更加清楚，便于医生对细小的病灶进行观察。③ CT是诊断神经系统、心血管、胸腹部、盆腔等疾病的主要表现，如颅脑骨折、脑炎、脑梗塞、主动脉夹层、肿瘤、子宫肿瘤、关节病变等。

二、X线检查方法

(一)普通检查  

1、透视法的优势在于能从多个角度观察心脏、大血管的形态、搏动及其与周边组织的关系，并能方便地选取合适的角度。一般采用站后的姿势，观察心脏和大血管的大小、形状、位置及搏动。分别从不同角度，分别观察了心脏各房室、大血管和肺动脉的变化。吞钡检查能了解食管与心、大血管的毗邻关系，有助于判断左心房是否扩大或扩大。透视图像的清晰度不高，且持续时间短，需要结合摄影检查。

2、照相术分为四种：后位、右前斜位、左前斜位、左前斜位。后前位是最基础的部位，通常以立位为主，视情况而定，可选用左右位。后前位：病人站立时，目标距离2米，可降低心影放大率（小于5%)，便于心径测量及跟踪对照。右前斜：病人由后前位左转45度~60度，并口服钡剂，观察食管是否扩大，并观察肺动脉节段和右心室漏斗部分的扩大。左前倾：病人从后前位左转大约60"，可以看到心脏各房室的扩大，以及主动脉弓的完整情况。侧位：通常是在左心室中进行，可以看到左、右心室的扩大。

(二)造影检查

心血管成像技术是通过将造影剂迅速注入心脏和大血管，从而反映心脏和大血管的血管结构和血流动力学变化，为心脏大血管疾病的诊断和外科治疗提供重要依据。

三、不同人群X 光检查

(一)一般情况下，青少年减少进行 X光检查次数。X线照射会影响儿童的生长发育， X线照射下腹部和性腺，会导致青少年出现不孕不育的情况，儿童的骨髓 X线照射后得白血病的几率要高于成年人。

(二)孕期不要进行X光检查。X线照射会导致胎儿畸形、智力下降、神经受损等。

四、医学X线检查的注意事项

X线检查是一种常见的检查方法，但是由于临床上的检查，会对检查结果产生一定的影响，所以要注意很多方面的问题，以保证 X线检查的顺利进行和完成，保证检查结果的准确性，避免诊疗方案的错误。

（一）检查前需要关注的问题

①患者应遵照医生的指示，做好心理和心理的准备。带着检查结果，去相应的医院做检查。育龄妇女怀疑自己有身孕，首先要做相关的检查，孕期不宜做 X线检查，需要在医生指导下进行检查。②要进行造影检查，要及时到相应的检查部门预约，按照医嘱进行检查， CT增强检查要做好药物过敏实验，在临床上有相关医师陪伴；如果有食道造影，建议在复查2个小时之前不要进食或进食，以维持食管的正常状况。③对年轻、情绪不稳定、醉酒等患者给予适当的镇静剂，增强患者的身体和精神状态，然后进行 X光检查。创伤性大出血的病人在 X线片检查时，要做好急救措施，密切观察病人的生命体征，等各项指标稳定后，才能进行进一步的检查。

（二）检查中需要关注的问题

X光时，要注意脱掉更多的外衣，穿棉、无钢圈的内裤，并叮嘱受检者卸下项链、耳环、手镯等饰品，不要带手机、硬币等金属物件。在检查的时候要保持身心的稳定和安静，在医生的建议下放置合适的姿势，配合医生进行检查。如果患者有严重的精神障碍，不能自主摆体位，需要在家人的陪伴下进行检查。

（三）检查后需要关注的问题

X线检查后，要在指定的时间内拿出报告，并把报告交给医生进行进一步的诊断。要注意，一年内 X光摄片不要多于一次，尤其是短期内不要做多次 X光，以免放射性物质在人体内不断积累。孩子最好不要 X线，要进行 X线检查时要注意保护，以免 X线检查对孩子的重要部位产生辐射。育龄妇女在月经后2周内最好不要做X光检查，特别是已经准备怀孕的妇女，以免受精卵受到辐射，对胎儿的影响。CT是要用对比剂，而且如果是碘对比剂过敏或者肝肾功能受损比较严重的人， 也不适合做 CT。糖尿病、急性胰腺炎、脑血管痉挛等疾病，最好不要做 CT检查，1岁以内的儿童不要做 CT,60岁以上的老年人可以不用 CT，可以根据病人的情况来选择合适的检查方法。

X线检查是一种很常用的检查方法，它的检查范围很广，可以检查很多项目，比如胸部检查、腹部检查等，图像清晰，能给医生提供胸腔、腹部的组织和形态，从而让医生对病人的病变、炎症、肿瘤等有很好的诊断，或者是四肢、骨关节的检查。