观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值

观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值

郑洁洁

南京梅山医院  江苏 南京 210000

摘要：目的 探究心肌梗死患者急诊全程实施优化护理的效果。方法 选择本院急诊科收治的心肌梗死患者进行研究，共计100例，时间为2020~2021年。数字表法随机分组，分对照组、观察组，各50例。对照组行常规急诊护理，观察组则实施急诊全程优化护理。比较两组急诊流程耗费时间（诊断评估、停留急诊室、DSA、抢救）、护理满意度。结果 观察组急诊流程耗时短于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 心肌梗死患者救治中实施急诊全程优化护理效果显著，可提升急诊效率，提高护理满意度，值得推广。

关键词：急诊全程优化护理；心肌梗死救治；急诊流程耗时；护理满意度

前言：心肌梗死是临床常见的一类心血管疾病，主要由心脏部冠状动脉血管闭塞引起，以中老年人群多发，但近年来人群年龄呈现下移趋势，严重威胁着我国国民的身体健康和生命安全，需及时诊治。诸多研究表明，心肌梗死患者急救效率对急救成功率、患者转归和预后影响较大[1-2]，故而需予以高质量的急救护理。本院即于心肌梗死患者救治中全程优化急诊护理，取得了良好的效果，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院急诊科收治的心肌梗死患者进行研究，共计100例，时间为2020~2021年，研究符合医学伦理要求，获得准允。

数字表法随机分组，分对照组、观察组，各50例。对照组中，男28例，女22例，年龄38~78岁，平均（53.58±8.54）岁。观察组中，男27例，女23例，年龄40~80岁，平均（53.52±8.55）岁。两组资料比较（P>0.05），存在可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：均确诊心肌梗死。资料完整。知晓研究，并自愿参与。

排除标准：严重精神类疾病患者。合并严重传染性疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组患者行常规急诊护理，具体：（1）院前急救护理：接到急救电话后，院内最快时间安排救护车，遵照患者病情做好抢救措施，并做好入院交接，由护理人员叮嘱相关事项。（2）院内急诊护理：患者入院后，护理人员需立刻对其进行诊断评估，协助患者完成相关检查和急救，症状较轻者送DSA，病情严重患者则协助转院处理。

1.3.2观察组

本组患者实施急诊全程优化护理，具体：（1）优化院前急救：接到求救电话后，院内即先行安排救护车、急救人员出诊，于路途中由随车人员联系患者或周围人员，充分了解患者现状及具体位置，必要时指导家属或周围人员实施简单的急救处理；待接到患者后，立刻评估患者病情，予以吸氧、输液等急救处理，同时联系院内，告知患者情况，让院内提前做好患者接收准备。（2）优化院内急诊：实施首诊护士责任制，即接收患者的护理人全程照护患者，开展预检分诊处理，确认病情后进入胸痛流程，同时评估体征、档案建立，3 min内完成；单一的心梗患者予以DSA，合并其他多种基础病患者安排、协助转院；予以开展心电监测、心电图等检查，确定患者病症后，护理人员需立刻为患者构建静脉通路，做好右侧腹股沟备皮工作，安慰并疏导家属，并帮助患者排空尿液，以便于后续治疗。

1.4观察指标

1.4.1两组急诊流程耗费时间

主要有诊断评估、停留急诊室、DSA、抢救四个流程。

1.4.2两组护理满意度比较

采用自制量表，内容由科室综合各面信息得出，主要有护理工作态度、护理技能、急救措施正确度、急救工作质量等。量表信度系数测量为Cronbach‘α=0.823。分值设定100分，以分值划分：非常满意（80~100分）、基本满意（60~79分）、不满意（<60分）。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/分组总例数*100.00%。问卷发放、回收率100.0%，结果有效，且由患者及家属匿名填写。

1.5统计学方法

使用统计学SPSS22.0软件。计数资料[例（%）]，X2检验。计量资料（x±s），T检验。P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组急诊流程耗费时间比较

观察组急诊流程耗时短于对照组（P<0.05）。详情见表1。

表1急诊流程耗费时间比较（x±s；min）

2.2两组护理满意度比较

对照组中，患者非常满意25例（50.00%）、基本满意20例（40.00%）、不满意5例（10.00%），总满意度90.00%。观察组中，患者非常满意34例（68.00%）、基本满意16例（32.00%）、不满意0例（0.00%），总满意度100.00%。观察组护理满意度高于对照组（X

2=5.2632，P=0.0218；P<0.05）。

3.讨论

近年来，我国人口老龄化愈发严重，以高血压、糖尿病等慢性疾病患病率也呈现逐年上升趋势，导致心肌梗死发生率也逐年提升，已经成为急诊科常见、多发病之一。急诊急救护理是提升急救效率的重要措施[3]。但常规护理方案多存在流程不清晰、目的不准确、责任划分不明确等问题，影响了患者急诊急救的效率，降低急救效果[4-5]。因此，优化急诊急救护理迫在眉睫。

本文中，观察组急诊流程耗时短于对照组（P<0.05）。由此可见，全程优化急诊护理效果显著，可提升心肌梗死患者急救效率，与唐绍辉等[6]人的研究结果基本相同。这是因为包括全程优化急诊护理能够对院前急救、院内急诊两个阶段进行全面的改进，如随车人员跟车期间保持与患者、与院内的沟通，院内急救流程化处理，可有效缩短不必要的时间损耗，从而提升急救效率；且采取了首诊护士责任制，可显著提升护理人员的责任心，使得护理工作更为细致、周到，利于护理质量提升。

而观察组护理满意度较对照组高（P<0.05），进一步凸显全程优化急诊护理的优势，可提高患者对院内护理工作的满意度，这利于医院良好口碑的建立。这可能是因为全程优化急诊护理能够提高急救措施正确度、急救工作质量，并让患者和家属感受到医院的人文关怀，从而提高了满意度。

综上所述，心肌梗死救治中，实施急诊全程优化护理效果显著，可提升患者急诊效率，减少不必要的时间损耗，并提高护理满意度，利于医院口碑提升，值得推广。

参考文献

[1]彭锐.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(14):49-50,53.

[2]张晶.急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(2):346-347.

[3]梁婷,朱敏.全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者全程中的应用分析[J].贵州医药,2021,45(11):1819-1820.

[4]徐婷,梁雪爱,王迎春．全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者全程中的应用分析[J]．贵州医药,2021,45(10):1661-1662.

[5]蒋小燕,赵莺柳,林玉环,彭玉霞,李艳芳.全程优化急诊护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(3):160-162.

[6]唐绍辉,易婷,陈煌,谢红珍.全程优化急诊护理对急性心肌梗死患者临床效果、负性情绪和预后质量的影响[J].广东医学,2021,42(10):1259-1263.