老年长期照护

老年长期照护

彭秀君

成都市第八人民医院  四川 成都610038

一、长期照护的概念

长期照护是指在较长的时期内，持续的为患有慢性疾病或是处于伤残状态下即功能性损伤的人提供的照顾和护理服务。

二、老年长期照护的对象　

1、失能老人：丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”等。一般指重度失能及完全失能的老人

2、半失能老人：指定义为中度失能的老人。

3、失智老人：因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化的老人。

三、老年长期照护的需求

1、食物的需要:注意老年人的膳食营养,为不能自理的老年人喂食和喂水。

2、排泄的需要:帮助不能自理的老年人进行排便、排尿,及时清除排泄物。

3、舒适的需要:营造安静、清洁、温度适宜的休养环境。

4、活动和休息的需要:帮助老年人适当活动,并尽可能促进老年人的正常睡眠。

5、安全的需要:防止老年人跌倒、噎食、误吸、损伤,保持皮肤的完整性。

6、爱和归属的需要:营造良好的休养环境和人际环境,促进老年人的人际交往,帮助老年人及时与家人联系与沟通,并给予精神上的关心。

7、尊重的需要:运用沟通技巧,维护老年人的自尊,保护老年人的隐私。

8、审美的需要:协助老年人的容貌、衣着修饰,使其保持良好的精神状态。

四、老年人长期照护的内容

1、生活照护

（1）穿衣：衣着服务包括协助穿脱衣裤、帮助扣扣子、更换衣裤、整理衣物等。

（2）吃饭：做食服务包括协助用膳、饮水,或喂饭、喂水、管饲等。

（3）如厕：服务包括定时提醒人厕、协助如厕,使用便盆、尿壶等。

清洁：护理包括洗脸、洗手、洗头(包括床上洗头)、洗脚,清洗会阴、擦浴、沐浴等。

（5）修饰：服务包括梳头、化妆、剪指甲和协助理发、修面等。

（6）出行：包括外出行走、上下楼梯、依靠各种辅具使用等。

压疮预防包括保持床单位干燥、清洁、平整;定

2、基础照护

（1）皮肤清洁照护：清洁皮肤、按时翻身更换卧位,防局部受压过久,保持皮肤干燥、清洁,预防皮肤受伤等。

（2）口腔清洁照护：口腔清洁护理包括刷牙、漱口,协助清洁口腔、假牙的清洁保养等。

（3）床单元整洁照护：清洁平整铺床，卧位更换床单被套。

（4）房间整洁照护：包括整理个人物品，规范放置，保持房间整洁、美观、无异味，过道无障碍物，每日开窗通风1-2次，每次30分钟。

（5）会阴清洁照护：包括会阴清洁、更换内衣裤

（6）大小便照护：包括便后清洗皮肤，及时更换尿不湿，及时更换便湿床单。

（7）床椅转移照护：包括床椅转移技术、安全措施、舒适照护。

（8）沟通关爱照护：包括人际沟通、参与活动、心理观察等。

3、专科照护

（1）翻身拍背排痰照护：包括翻身、拍背，达到有效排痰。

（2）物理降温照护：包括温水擦浴、正确使用冰袋、降温毯。

（3）协助服药照护：核对服药时间和药名，准备温水，协助服药，观察用药后的反应。

（4）便溺照护：包括大小便失禁、尿潴留、便秘、腹泻老人的照护,实施人工排便、预防尿布疹等。

（5）压疮预防照护：清洁皮肤、整理床单元、按时翻身、观察皮肤等。

（6）生命体征观察照护：包括测量体温、血压、氧饱和度、正确观察生命体征变化等。