彩色多普勒超声在泌尿系结石中的诊断效果观察

彩色多普勒超声在泌尿系结石中的诊断效果观察

郝红霞

-郝红霞(田横岛省级旅游度假区卫生院  青岛即墨 266200)

【摘要】目的 探讨对泌尿系结石患者使用彩色多普勒超声进行诊断观察的效果。方法 以我院2020年10月-2021年10月诊治的100例泌尿系结石患者为观察对象，分别对纳入的患者予以X线检查与彩色多普勒超声，并依据不同的临床检查方法将患者分为对照组（X线检查）、观察组（彩色多普勒超声）。比较两组检出情况及诊断效能。结果 观察组检出率、诊断效能均高于对照组（P<0.05）。结论 对泌尿系结石患者使用彩色多普勒超声检查，其准确率高，可靠性强，更能直观、清晰了解结石的确切位置、大小形态，加速泌尿系结石患者的治疗与康复，临床应用价值显著。

【关键词】泌尿系结石；彩色多普勒超声；效果观察

泌尿系结石为泌尿系统多发性病症之一，其主要发生于上尿路结石（肾脏、输尿管等）和下尿路结石（膀胱、尿道等）等尿路任一位置[1]。临床在诊断泌尿系结石疾病时通常使用X线检查或彩色多普勒超声。X线检查是应用电磁波长及频率进行临床检查的一种方式，而彩色多谱勒超声检查是利用高频率声波来创建机体内部架构影像的一种方法[2]。由此，为进一步探讨对泌尿系结石患者使用彩色多普勒超声诊断观察的临床效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2020年10月-2021年10月诊治的100例泌尿系结石患者为观察对象，分别对纳入的患者予以X线检查与彩色多普勒超声，并依据不同的临床检查方法将患者分为对照组、观察组。100例泌尿系结石患者中男女病患人数比为59:41，年龄范围41-73岁，均值（55.68±1.32）岁。比较上列参与患者的个体差异，不显著，可行进行试验观察（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（X线检查）：患者在晨起空腹状态下，取站立体位，使用新东方1000FA X射线机对患者腹部实施摄片，完成后由两位放射科临床经验丰富的医生对摄片，进行诊断。

观察组（彩色多普勒超声）：患者检查前需保持自身膀胱处充盈，并依据患者疼痛位置实施检查。指导患者呈俯卧体位，通过彩色多普勒超声进行诊断。检查时优先患者两侧部位，在依据中间特定顺序对两肾、输尿管和膀胱部位进行扫查。对于肾结石患者，需追踪扩张输尿管上段部位渐渐向下实施扫查，同时进行超声影像采集，并依照影像对患者的病情、病程作出判断。

1.3 观察指标

（1）以病理学诊断为“金标准”，评价并对比两组检出率。

（2）评估并对比两组诊断效能。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件行统计学分析，计数资料用百分比（%）表示，结果用x2检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组检出率

经病理学诊断，100例泌尿系结石患者中，有肾结石25例、输尿管结石38例、膀胱结石20例、尿道结石17例。观察组泌尿系结石检出率分别为96.00%、97.37%、95.00%、94.12%均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组检出率比较 [n（%）]

2.2 对比两组诊断效能

观察组灵敏度95.23%、特异度86.14%、阳性预测值94.40%；对照组灵敏度91.26%、特异度72.19%、阳性预测值82.45%。观察组诊断效能高于对照组（P<0.05），见表2。  

表2 两组诊断效能比较 [n（%）]

3 讨论

泌尿系结石为泌尿系统常见病症，产生结石的部位不同，具体症状表现也存在差异。上尿路结石患者的临床不适症状一般表现腰、背、腹位剧烈疼痛、活动后血尿，还有少数患者会伴有恶心、呕吐、冷汗等情况。下尿路结石患者的临床不适症状则现为尿急、频、痛以及血尿等[3]。

X线检查为临床既往诊断泌尿系结石的首选方式，其对一般性质的泌尿系结石检查精准率较高，可判断结石是否存在，明确结石形态，但对于直径>5mm或是厚度<2mm的结石，X线检查就无法进行准确判断。彩色多普勒超声诊断是一种基于组织对声波反射量的特殊影像。同X线检相较，其无创、能反复观察，且不会受结石成分的影响，可检测出透光性结石、隐匿性结石或是体积微小结石，安全性可靠性更强，彩色多普勒超声诊断更有利于帮助医生了解患者的病情。

本次研究结果显示，观察组泌尿系结石检出率分别为96.00%（肾结石）、97.37%（输尿管结石）、95.00%（膀胱结石）、94.12%（尿道结石）均高于对照组（

P<0.05）；观察组灵敏度、特异度、阳性预测值分别为95.23%、86.14%、94.40%，其诊断效能高于对照组（P<0.05）。此次试验观察结果与卓玉鑫[4]学者所得到的研究结果一致性较高。

综上所述，与X线检相比较，对泌尿系结石患者采用彩色多普勒超声诊断的临床检出率、灵敏度、特异度更高，并可以快速、便捷、直观地知晓结石存在的位置、大小，利于医生作出诊断，加快康复。

参考文献

[1]周轲,吴剑传,黎小霞,等.彩色多普勒超声对泌尿系结石的定位及准确性分析[J].《深圳中西医结合杂志》,2021,31(7):115-116.

[2]王曦.彩色多普勒超声快闪伪像在诊断泌尿系统结石中的应用效果分析[J].《影像研究与医学应用》,2021,5(18):96-97.

[3]肖妍,黄畅,庄楚娟,等.彩色多普勒超声X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较[J].《基层医学论坛》,2022,26(4):92-94.

[4]卓玉鑫.彩色多普勒效超声在泌尿系统结石中的效果评价[J].《现代医用影像学》,2022,00(8):1545-1547.