外科见习教学中如何与病人交流

外科见习教学中如何与病人交流

谭健安,吴洪涛（通讯作者）文宇

中南大学湘雅二医院外科

在外科见习教学中，与病人的交流和沟通是很重要的。因为只有通过有效的交流与沟通，病人才能和医师和学生形成利益共同体，才能完成好见习教学的任务，学生才能学习好临床知识，才能有效地将理论知识转化为实践的知识。所以说在临床上，病人是最好的教师，就是这个道理。

那么，如何学生与病人进行有效的良好的沟通和交流呢？通过实践，我们总结出了一些方法，可以供大家一起探讨和学习。

一礼貌诚恳对待病人，让病人没有焦虑

对待病人其实和对待一般人差不多，要求礼貌、诚恳、真心对待他人，不要歧视和对病人有傲慢的心理，不可认为病人是有求于医师，就不将病人平等对待。人心是互换的，你对待病人真心，病人就对待你也是真心的。因为有的病人知道学生是来学习的，是要在病人身上实践的，他实际上是有付出的，其实你是打扰病人的，其实有些病人是知道这些的，有的病人是比较精明的，有的病人没有说透这一点，因为如果你对待病人是真心的，是诚恳的，是非常友好的，病人是愿意当老师的，愿意让你在他身上学习的。因为这些学习毕竟不会对病人造成比较大的影响，不像做手术，会对病人造成创伤。病人一般会有成就感，因为帮助学生学习了疾病，病人会在这些方面得到满足，而不会过于计较被学生所打扰。不过前提条件就是学生要对病人是客气的，态度是友好而和谐的。而如果学生是诚恳的，平等的对待病人，病人就不好意思拒绝学生的要求。学生是要问病史的，和体查学生的，部分学生还要看病人的检查资料，比如看病人的CT，MRI，化验单等，有时还要看病人的门诊病例，甚至有时还要看体检报告等。有些病人是非常通情达理的，知道如果不让学生学习病人的病情，以后会没有医师来接班看病，教师就会断层，教授也会断层。所以为了满足以后的医疗的需要，有的病人是乐意让学生看病人的，不过有这种思想素质的病人还不是很多。大部分病人就是以心换心，你对待病人客气，病人就对你客气。因为实际上大家的需求是相互的，谁对谁都有利益在里面，只是一般人没有说出来。

二可以告诉病人是来写病例，要求接触病人的。

有时候有的病人不是很配合学习，就需要讲究一些策略。比如说对病人说学生是来看病人的，是因为有写病历的需要，是写病人的住院病历的。有的病人不知道这些情况，就同意了。因为如果不写病历，病人住院的资料就不完善，就会影响到病人的治疗，对病人的就医是不利的。为了病人自身的需要，有的病人就很爽快地同意让学生看病人，让学生问病史，让学生体查病人，甚至让学生看CT片和看检查资料，让学生看病人的门诊病例。

摘要

在外科见习教学中，最重要的学习形式就是看病人，就是向病人学习。但是一般病人是不愿意让学生看病的。良好的与病人的交流和沟通方法可以解决这样的难题。可以让临床见习教学有序的进行。首先要诚恳，友好地对待病人，要平等客气地对待病人，病人才愿意与学生接触。其次可以讲究一些方法，比如说是来写病历的，这样一般学生就不容易被拒绝。

关键词 外科 教学 病人 交流 沟通 方法

参考文献

1．孔宪炳,外科实习教学中培养医师医患沟通技能,医学教育探索,【J】2006（8）：767-771

2．李颖,医患沟通在实现生物心理社会医学模式中的应用,中外医疗,【J】2011，30（29）：180

3．朱春晖,临床教学中提高实习医师医患沟通能力的探讨,【J】内科,2011，6（1）：80-82