慢阻肺如何注意全程治疗

慢阻肺如何注意全程治疗

张攀

成都市青白江区清泉镇公立中心卫生院，四川 成都 610307

在肺部疾病中，慢阻肺的发病概率非常高，该病会严重危害患者的身心健康。在日常生活中，如果我们发现自己有心慌、呼吸困难、间歇性咳嗽等症状，一定要加强注意，尽早到医院就医，确定是否为慢阻肺。部分患者由于前期不够重视，待病情进展至中后期才发现肺功能问题，这时候难免会伴有并发症。对于慢阻肺应该如何进行全程治疗，本文进行简单介绍。

什么是慢阻肺？

慢阻肺是一个简称，该病全称为慢性阻塞性肺疾病，具体而言，指的是老年慢性支气管炎或者肺气肿进一步发展，出现不完全可逆气流受限。慢阻肺在冬季多发，该病在临床并不少见，具备可预防性和可治疗性，临床表现为气流受限和持续呼吸症状，诱因即有毒颗粒或气体引起的气道、肺泡异常。慢阻肺会对患者的肺部产生影响，引起小气道狭窄、肺实质破坏，最终造成肺泡和小气道的附着破坏，从而使肺弹性回缩能力下降。了解慢阻肺有助于我们进行及时预防和控制，对后续疾病治疗非常有帮助。

慢阻肺的主要症状有哪些？

慢阻肺的主要症状有以下几种：（1）慢性咳嗽：慢阻肺患者会出现慢性咳嗽症状，随着病情进展，慢性咳嗽甚至会伴随患者终身。一般情况下，咳嗽症状早晨更加明显，夜间患者会出现阵咳和排痰症状。（2）咳痰：慢阻肺患者咳痰主要集中在清晨，痰液呈白色。（3）气短、呼吸困难：慢阻肺的典型症状为气短、呼吸困难，最早出现在劳动过程中，随后加重，有时候患者在休息时候也会感到气短。（4）喘息、胸闷：这种症状通常出现在重度慢阻肺和急性加重期慢阻肺患者中。（5）其他症状：晚期慢阻肺患者还可能出现食欲减退、体重下降等症状。对于慢阻肺患者来说，如果不能够及时治疗和控制疾病，不仅会影响肺部，还会进展为肺心病，进而对心脏、脑部、肾脏、胃肠道等产生影响。无论患者，还是家属，都应该重视慢阻肺的治疗，尽早发现，确保治疗过程中的规范性，使上述症状得到明显改善，保障自身的生活质量，演唱生存期。

是不是只有中老年人才患慢阻肺？

    很多人对慢阻肺不够了解，会有这样的误解：只有中老年人才会患慢阻肺，年轻人不会。实则不然，慢阻肺多在中年后发病，但在年轻群体中发病率也比较高，只是没有及时发现而已。慢阻肺具备致残性、致死性特征，对于早期慢阻肺患者而言，症状并不明显，即使出现咳嗽、咳痰、喘息等症状也很可能被忽略，这造成的直接后果便是患者到发现时病情已经进展至中晚期，治疗难度也随之增加。因而，我们要消除这样的误解，在日常加强注意，尽早发现和治疗。

如何预防慢阻肺？

戒烟：吸烟人群是慢阻肺高危人群，吸烟会使慢阻肺的发病概率增加。调查显示，在慢阻肺患者中吸烟人数占80%-90%。因而，戒烟是预防慢阻肺的最好方法。

减少空气污染：大气、室内污染也是引起慢阻肺的高危因素。在日常生活中，一定要注意炊具、换气设备更换，使室内油烟污染减少，不要在通风不好的环境下使用生物燃料，同时，不要在室外车流量大的地方活动，避免接触空气中的烟尘、二氧化硫等，以免出现慢阻肺急性发作情况。

注意职业保护：粉尘、烟雾、过敏原、工业废气等化学物质都有可能引起慢阻肺。对于相关从业者来说，应注意日常防护，将职业保护工作做好，减少上述物质接触。

加强锻炼：日常生活中，我们可以通过适当锻炼，预防慢阻肺。比如，步行、太极拳等都是非常好的锻炼方式。同时，还可以适当进行户外活动，适应气候变化，锻炼自己的耐寒能力，使呼吸道免疫力增强。我们还可以进行腹式呼吸、缩唇式呼吸训练，通过这种方式，对我们的膈肌功能进行锻炼，使肺泡通气量增加，从而对气体分布进行改善，控制病情进展。 

减少呼吸道感染：呼吸道感染也会引起慢阻肺或者使患者的病情加剧。日常生活中，我们一定要加强训练，使自身抵抗力增强，并对机体免疫功能进行有效调节，按要求接种流感疫苗。肺炎链球菌疫苗等，以此对感冒、呼吸道反复感染等情况进行有效预防。

避免营养不良：慢阻肺患者会有全身炎症反应，机体消耗大，呼吸机疲劳，会出现营养不良情况，这容易使患者的病情加剧，因而，要适当补充营养。

慢阻肺如何注意全程治疗？

全程治疗对慢阻肺患者来说非常重要，包括稳定期治疗和急性加重期治疗。（1）稳定期治疗：建议患者戒烟，如果长期处于粉尘、刺激性气体环境，需及时脱离；短期使用舒喘宁、氨茶碱等支气管舒张药物，缓解相关症状；痰液不易咳出者，给予盐酸氨溴索等祛痰药物；如果病情严重或反复加重，可使用糖皮质激素与长效β2受体激动剂同步使用，使运动耐量增加，急性发作频率减少，改善肺功能。比如，布地奈德、沙美特罗等；长期家庭氧疗，使慢阻肺患者的生存率、生活质量提高。（2）急性加重期治疗：明确病因、严重程度，对症治疗；使用支气管舒张药物，雾化吸入沙丁胺醇等，对于低血氧症患者，实施鼻导管或面罩吸氧；住院急性加重期患者需按医嘱正确用药。

温馨提示

    本文详细介绍了慢阻肺相关情况及治疗方法，患者如果发现慢阻肺相关症状，一定要尽早检查和治疗，以免后续治疗难度过大。同时，在日常生活中也要加强注意，养成良好的生活及个人习惯，降低慢阻肺风险。

作者简介：张攀（1990-），女，工作单位：成都市青白江区清泉镇公立中心卫生院，学历：本科，职称：主治医师，研究方向：呼吸内科