外泌体眼部MDT方案概述

外泌体眼部MDT方案概述

罗翌铭

四川汉密尔顿美容医院有限公司

四川省成都市614100

摘要：外泌体类产品是基于干细胞理念的细胞学抗衰，它是通过细胞因子和活性物质去刺激细胞的活化最终达到抗衰的效果。这种作用于皮肤衰老底层逻辑的抗衰诊疗方式，虽起效时间有一定的滞后性，但是抗衰效果的持续性特别长，它和Ⅲ型胶原蛋白以及光电仪器类联合抗衰，可以起到治标又治本的作用，它们是可以作为相互互补的存在。

关键词：眼部抗衰；外泌体；眼部综合抗衰方案；眼部细纹；美感与真实感

MDT的全称是Multi-DisciplinaryTreatment，即多学科会诊，是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程。与疾病的战斗，从来不是某位医生“单打独斗”就能取得胜利的过程，小到吃一片药，大到手术＋放化疗的综合治疗，都凝聚了不同专业的医务人员各自的专长与智慧。

医美中的MDT，是综合了包括但不限于整形外科、皮肤科、无创科的治疗手段当中的优势，通过多维度利用产品，技术，审美，为顾客特别定制针对性诊疗方案，最终达到体现顾客个性化审美的目的。

由此可见，“外泌体眼部MDT方案”非传统的单一性诊疗方案，而是全面的，内外兼修的综合性方案，不仅具有立竿见影的改善效果，也可以让这种效果在时间的持续性上得到补充。

目前针对眼部抗衰的方案无非以下几种：

外科会通过外科手术解决外形问题；或者是无创注射艾维兰，ADM，少女针等支架再生类产品，这类方式主要通过填充和提拉最终达到的也是改善外形的目的。

美肤中心会通过众多的光电仪器来达到抗衰的目的，这种抗衰方式虽立竿见影，但做不到细水长流：单次效果显著，但是维持不了几天，就需要回来重新维护，一年到头综合算下来，需要大量的时间成本。

因此，我们需要有一个能从人体微观底层——细胞维度上去发挥作用的产品。它必须要有重新激活衰老细胞的能力，让细胞再生，从皮肤衰老的底层逻辑上介入去改善肤质，改善细纹，增加浅层韧带的营养，最后达到紧致皮肤的目的。

区别于上述的支架型再生材料和填充型再生材料，我们需要的其实是一种细胞激活型再生材料——外泌体。目前我们主要能触及到的医用外泌体物质以伊肤泉“凝光”系列产品为代表。

外泌体富含胆固醇和鞘磷脂，皮肤是人体中最大的器官，并且覆盖全身。外泌体具有保护皮肤和修复皮肤的作用。

1983年，外泌体首次于绵羊网织红细胞中被发现， 1987年Johnstone将其命名为“exosome”。它是由干细胞经过“内吞-融合-外排”等调控过程而形成，并主动分泌至胞外的大小均一，分子直径为50-150纳米的脂质双层囊泡。现今，其特指直径在40-100nm的盘状囊泡。多种细胞在正常及病理状态下均可分泌外泌体。其主要来源于细胞内内溶酶体微粒内陷形成的多囊泡体，经多囊泡体外膜与细胞膜融合后释放到胞外基质中 。

人体内多种细胞及体液均可分泌外泌体，一是外泌体膜蛋白可以与靶细胞膜蛋白结合，进而激活靶细胞细胞内的信号通路。二是在细胞外基质中，外泌体膜蛋白可以被蛋白酶剪切，剪切的碎片可以作为配体与细胞膜上的受体结合，从而激活细胞内的信号通路。三是外泌体膜可以与靶细胞膜直接融合，非选择性的释放其所含的蛋白质、mRNA以及microRNA。

当外泌体在1983年首次被发现后，其被认为是细胞排泄废物的一种方式，如今随着大量对其生物来源、其物质构成及运输、细胞间信号的传导以及在体液中的分布的研究发现外泌体具有多种多样的功能。外泌体的功能取决于其所来源的细胞类型，其可参与到机体免疫应答、抗原提呈、细胞迁移、细胞分化等方面。

由此可见，外泌体运载各种货物（miRNA、细胞因子、生长因子等），传递信号以诱导受体细胞发生生理变化。它是细胞与细胞之间沟通的“邮递员”，脂质双层结构使外泌体无阻碍的穿行于细胞之间。如果没有这个“邮递员”的存在，人体皮下的所有细胞信号通路都会被切断，在断路情况下，无论打再多的针剂也只能是隔靴搔痒。让衰老细胞被激活，激发细胞再生，是一切肌肤改善方案的大前提。

目前我们对于凝光的运用方向主要还只是用于舒敏修复。改善肤质方面用的较多的是薇旖美，薇旖美立竿见影的效果也较好，但是其效果持久性还是存在些许短板。凝光产品是基于干细胞理念的细胞学抗衰，它是通过细胞因子和活性物质去刺激细胞的活化最终达到抗衰的效果。这种作用于皮肤衰老底层逻辑的诊疗方式，虽起效时间有一定的滞后性，但是抗衰效果的持续性特别长，它和上述产品的联合，可以起到治标又治本的作用，它们是可以作为相互互补的存在。

短期内，对于凝光产品的运用给的建议如下：

这种肤质改善的真实，是任何高级的化妆品和华丽服饰的妆点都代替不了的，就像是我们看见的任何一个伟大的艺术品，总得来说，都包含着大量的美，但在美的外表下包藏着更多的是真实，是美使得真实显得讨人喜欢。