摘要目的分析细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后评估中的价值。方法选取聊城市第二人民医院2020年9月至2021年8月收治的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者158例，检测患者入院即刻和术后48 h的细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞比例；于治疗后随访1个月，依据心血管不良事件发生情况，分为心血管不良事件发生组与未发生组，分析与STEMI患者临床预后相关的影响因素及相关性。结果158例STEMI患者中有27例发生心血管不良事件（17.09%）。与未发生组相比，发生组收缩压、左室射血分数（LVEF）、低密度脂蛋白水平差异均有统计学意义（t=2.82、4.27、2.32，均P < 0.05）。发生组、未发生组术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞［（22.75±8.39）%、（29.23±4.61）%］、NK细胞［（13.73±4.64）%、（20.64±4.52）%］水平均明显低于术前（t=-5.05、-83.68、-142.71、-7 084.80，均P < 0.001）；发生组术前、术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞［（27.47±3.35）%、（22.75±8.39）%］和NK细胞［（21.42±4.36）%、（13.73±4.64）%］水平均明显低于未发生组（t=7.68、13.10、4.16、5.76，均P < 0.001）。单因素分析显示，术前细胞毒性T淋巴细胞 < 27.47%、术前NK细胞 < 21.42%、LVEF及低密度脂蛋白可能是影响STEMI患者预后的危险因素（P < 0.000、0.012、0.019、0.033）。Cox回归分析显示，术前细胞毒性T淋巴细胞 < 27.47%、术前NK细胞 < 21.42%是影响STEMI患者预后的独立危险因素（均P < 0.001）。结论STEMI 患者基线细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平降低提示不良预后风险增加。
