经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在宫外孕早期诊断中的临床应用价值

经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在宫外孕早期诊断中的临床应用价值

冯莉

武汉市普仁医院超声科 430080

【摘要】目的：观察在宫外孕早期诊断中实施经阴道彩色多普勒超声所取得的应用效果。方法：宫外孕患者数为92例，病例选取医院2021年4月-2022年12月的病例资料。随机分配为对照组（经腹部超声诊断方法）和观察组（经阴道彩色多普勒超声诊断方法），各46例。结果：超声影像检出率观察组高于对照组，明确诊断时间观察组低于对照组，疾病诊断准确率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在宫外孕早期诊断中实施经阴道彩色多普勒超声诊断方法，能够直观的观察到患者的宫外孕情况，为疾病诊断提供科学的依据。

【关键词】宫外孕；阴道彩色多普勒超声；经腹部超声；诊断准确率

    宫外孕本身属于一种妇科急腹症，随着疾病的不断发展，将会引发患者出现胎囊破裂出血情况，严重威胁患者的身体健康。经过对宫外孕疾病的特点进行了解可知，主要表现为发病急及疾病进展速度比较快，为了能够科学诊断患者的病情，做好疾病及时诊断尤为关键[1]。现阶段，在宫外孕疾病早期诊断中主要是实施超声诊断技术，最为推荐使用的诊断技术为经阴道彩色多普勒超声。

1资料与方法

1.1一般资料

宫外孕患者数为92例，病例选取医院2021年4月-2022年12月的病例资料。随机分配为2组。对照组46例，25-37（31.45±2.25）岁；观察组46例，24-38（30.65±2.12）岁。一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，经腹部超声诊断方法，在对患者实施诊断时所使用的诊断仪器为美国GE LOGIQ P6诊断仪，将探头的频率设置为5.5MHz，并要求患者在接受检查之前，应保证膀胱需处于一种充盈状态中，并叮嘱患者需保持平卧位姿势，经腹壁纵横斜等方位来依次对患者实施检查，并对患者的子宫大小、盆腔积液、宫腔内回声及附件包块进行观察。

观察组，经阴道彩色多普勒超声诊断方法，在对患者实施诊断时所使用的诊断仪器为美国GE LOGIQ5PRO，将探头的频率设置为5.0-7.0MHz，并要求患者在检查期间需要保持截石位姿势，并要求患者需要排空膀胱，将阴道探头使用一次性避孕套罩住，并将耦合剂涂抹在避孕套内外部，操作者应佩戴手套，使用右手来持探头柄，在患者的阴道穹隆部位处缓慢置入探头。对探头柄进行缓慢的推拉、倾斜及旋转，并使用扇形、横切及纵切的方式对患者进行扫查，使用多切面及多方位的方式扫描患者的子宫及其附件部位处，并对患者的附件状态、子宫大小及宫腔中有无孕囊进行详细观察。

1.3观察指标

（1）超声影像检出率，评估指标包括子宫内假孕囊、胚芽反射、盆腔积液、原始心血管搏跳、附件区团块五项指标。（2）明确诊断时间。（3）疾病诊断情况，评估指标包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、漏检、准确率，诊断准确率=（总例数-漏检例数）×100%。

1.4统计学处理

数据分析使用SPSS 23.0软件。计数资料表示使用卡方（%），用x2检验；计量资料表示用（±s），用t检验。P＜0.05提示有统计学差异。

2结果

2.1超声影像检出率

    超声影像检出率观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 1 超声影像检出率[n(%)]

2.2明确诊断时间

明确诊断时间，对照组为（50.65±9.25）min，观察组为（41.65±10.52）min。明确诊断时间观察组低于对照组（P＜0.05）。

2.3疾病诊断情况

    疾病诊断准确率观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 2 疾病诊断情况[n(%)]

3讨论

    宫外孕主要是指孕卵着床在子宫腔外部的一种疾病，之所以会出现该种疾病与盆腔中的炎症反应及手术创伤有直接关系。为了能够提升宫外孕疾病诊断效果及质量，做好疾病诊断尤为关键。在以往宫外孕疾病诊断中主要是采用询问患者病史，观察患者体征、后穹隆穿刺、尿妊娠试验等方式来进行诊断，但是由于一些患者存在不典型的临床症状，进而提升了疾病的诊断难度[2]。在医疗技术快速发展这一背景之下，诞生了超声诊断方法，其中经腹部超声诊断方法，在疾病诊断中会经腹壁来对患者的盆腔进行全面的扫查，可直观的观察到患者附件区域的孕囊大小，将胚芽长度、有无胚芽及原始心管搏动情况显示出来

[3]。但是该种诊断措施在检查期间患者需要大量饮水，导致膀胱会处于一种充盈状态中，进而会压迫到患者的子宫附件及其周围肠管，进而影响疾病诊断效果。而经阴道彩色多普勒超声诊断方法相比于经腹部超声诊断方法，有较高的超声探头频率，与盆腔脏器之间存在有比较近的距离，并且所获取到的图像比较清晰[4]。

经过本次研究得出的结果为，超声影像检出率观察组高于对照组，明确诊断时间观察组低于对照组，疾病诊断准确率观察组高于对照组（P＜0.05）。在宫外孕早期诊断中实施经阴道彩色多普勒超声诊断方法所展现出来的诊断效果明显好于经腹部超声诊断方法，在疾病诊断中有助于避免遭受到腹部其他组织器官的干扰，所获取的图像更为清晰及全面。

    综上所述，在宫外孕早期诊断中实施经阴道彩色多普勒超声诊断方法，能够直观的观察到患者的宫外孕情况，为疾病诊断提供科学的依据。

【参考文献】

[1]万阿玲,万凤至,朱艳凡.经阴道彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断中的临床应用价值[J].当代医学,2022,28(13):90-93.

[2]肖金淼.经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值分析[J].世界复合医学,2022,8(9):68-71.

[3]郭盛娇,万娜,刘艳红.研究经阴道三维彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值及诊断准确率分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(7):163-164.

[4]赵丽玲.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的比较研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(1):205-206.