巴中市巴州区第二人民医院636000
摘要:目的:探究药物对常用临床检验指标的影响。方法:抽取134例本院用药患者,回顾患者资料,分析药物对常用临床检验指标的影响。结果:无其他因素的干扰下,尿液指标中,受药物干扰的有尿液颜色3例、密度、蛋白、白细胞等各2例。结论:药物会影响常用临床检验指标,应重视这一问题,积极实施有效的策略,减轻药物对检验指标的影响,保障患者得到科学有效的诊治,为患者的健康与安全提供保障,值得推广。
关键词:药物;肺结核;临床检验指标;影响
当前,药学发展的理想目标是以患者为中心,保障患者身心健康,提升其生活质量[1]。目前临床用药物种类增多,药物治疗多与临床检验项目共同实施,药学研究指出,1种药物治疗,临床检验干扰因素是7%,用≥3 种药物,干扰因素66.7%,用>5种药物,100% 检验项目受干扰。现将有关讨论及结果报道如下:
1.资料和方法
1.1资料
抽选134例本院用药治疗的患者,年龄16至82岁,均龄(63.89±0.23)岁,心脑血管疾病27例、肝病33例、血液系统疾病25例、肾病28例、恶性肿瘤21例。
1.2 研究方法
回顾134例患者资料,统计其服药类型,用药后检测血生化、尿液等指标。
1.3 统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计数资料用x2检验。
2.结果
2.1 根据统计数据,药物对血生化指标的影响具体情况见表1:
表1 药物对血生化指标的影响(n,%)
指标 | 白细胞减少或增加 | 血小板减少或增加 | 血红蛋白减少 |
占比 | 3(2.24) | 2(1.49) | 2(1.49) |
干扰药物 | 头孢菌素类、磺胺类、抗肿瘤药 | 氯霉素、喹诺酮类、抗肿瘤药 | β - 内酰胺类药物、抗肿瘤药 |
2.2 根据统计数据,药物对尿常规指标的影响具体情况见表2:
表2 药物对尿常规指标的影响(n,%)
指标 | 颜色 | 密度 | 白细胞假阳性或假阴性 | 尿蛋白假阳性 | 红细胞假阳性 | 尿胆原假阳性或假阴性 |
占比 | 3(2.24) | 2(1.49) | 2(1.49) | 2(1.49) | 2(1.49) | 2(1.49) |
干扰药物 | 维生素 B2、苯琥 珀 | 造影剂、右旋糖酐 40 | 头孢氨苄、庆大霉素 | 青霉素、奎宁、维生素C | 头孢拉定、感冒通 | 黄连素、利福平、氯丙嗪 |
3.讨论
3.1药物对生化参数的影响
临床指标在检验中,药物参与会影响反应结果,某项实践案例中,患者因服用头孢类药物使血液浓度发生变化,影响检验结果。药物对实验结果、条件的影响分为正干扰和负干扰,如检验总红胆素时,正干扰药物有红霉素、雌激素等,负干扰药物尚未发现[2]。
3.2 药物对尿十项检验结果的影响
首先明确患者尿十项检验结果受有关药物影响,具体结果:分子量位于尿排泄物中,分子量普遍过高。分子量与蛋白质分离,与常规状态不符,未用药时,分子量处在平均水平,分子量和蛋白质也相互融合,由此可见,患者尿十项检验结果受药物影响[3]。
3.3 降低药物对检验指标影响的措施
(1)提升人员专业素养:临床医生及检验人员,加强责任意识,树立风险防范意识,要具备良好的职业道德。医生使用药物时,首现进行实验,明确该药物对临床检验指标的影响,严格把关患者药物的使用剂量等,为患者提供正确健康的药物知识;检验医师在检验工作中,要准确记录所检验的临床指标,分析检验过程的问题,检验中要尽量排除药物外的影响因素,准确分析某药物对某检测项目的影响;临床医生要提升自身生物学技术,实施检测患者用药史、用药情况等,以采取合理措施,减少药物对检验指标影响,保证临床诊断的科学性、准确性。
(2)加强医院各部门通力合作:要保障药物合理使用,使诊断及治疗达到预期效果,需要多方面合作,临床医生起到重要的带头作用,可积极利用药学干预等措施,多方面、全方位的合作,保障安全、有效的用药方针得以正常有序得运用于医院用药过程中,关键是对涉及到用药的各个环节进行严格把关。同时,护士日常工作能直接接触患者,因此可在各项检查前为患者提供用药指导,使患者严格遵循医嘱,及时获取患者用药情况、用药史,并向临床医生反馈、合理地提出用药建议,以降低药物对临床检验指标的影响[4]。
(3)完善用药管理制度:医院方面不断完善管理制度,采用权责分明的制度,使责任落到个人,对临床医生、检验医师等医护人员起到督促管理作用,端正其工作态度,以其较强的专业能力,最大限度减轻或消除药物对临床检验指标不良影响。
4.结论
近年来,随着社会的发展,医学理念不断更新,医院开始采用更加科学有效的措施来保障临床诊断的准确性。由于的药物会对临床检测项目的检测结果造成不良影响,降低诊断准确性,影响医生对疾病的正确判断,威胁正常治疗的开展,这也是医疗界及生物学家共同关注的问题[5]。因此,相关医护人员及生物学家要积极研究新技术、新方法,并且在现有条件下,采取科学合理的措施,降低药物使用对临床项目检验结果的不良影响,临床医师、检验医师等相关医护人员要规范工作行为,致力于提高医院整体诊疗水平,
进一步保证临床医疗工作高效有序推进。
参考文献
[1]李甘英.药物对常用临床血液检验指标结果的影响及对策[J].基层医学论坛,2020,24(34):4976-4977.DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.34.047.
[2]陈晓芳.不同药物对常用临床生化检验指标结果的影响及其对策探究[J].九江学院学报(自然科学版),2020,35(02):109-111.DOI:10.19717/j.cnki.jjun.2020.02.028.
[3]徐晓萌,李齐.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策[J].中国继续医学教育,2020,12(03):48-50.
[4]张博.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策[J].人人健康,2019(12):270.
[5]李雅骞.临床检验指标中药物的干扰因素分析[J].中国医药指南,2019,17(11):56-57.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2019.11.038.