安徽省芜湖市弋矶山医院 241000
摘要:目的:选择患有乳腺癌的患者为研究对象,对其分别行手术治疗、综合治疗,通过对比患者情况了解治疗效果。方法:以2021年12月~2022年12月为时间范围,选择我院收治的40位乳腺癌患者为研究对象;随机将其划分为两组,即对照组、实验组。前者采用手术治疗,后者采用综合治疗。一段时间后,对患者的情况进行对比。结果:实验组各项情况优于对照组,且P<0.05。结论:在进行乳腺癌患者治疗时,采用综合治疗方法进行治疗的效果优于手术治疗,值得推广应用。
关键词:乳腺癌;手术治疗;综合治疗;效果对比
采用手术治疗的方法进行乳腺癌治疗,虽可达到控制病情的目的,但总体疗效不太理想。为解决这一问题,相关专家及学者进行了深入研究,提出综合治疗法。为了解综合治疗效果,明确手术治疗与综合治疗哪个更适用于乳腺癌治疗,我院进行了对比研究,现对研究结果进行阐述:
1.资料与方法
1.1一般资料
以2021年12月~2022年12月为时间范围,选择我院收治的40位乳腺癌患者为研究对象,随机将其划分为两组,即对照组、实验组。各组患者资料如下:
对照组:共20人,皆为女性,年龄处于26岁~70岁之间,平均52.3岁。
实验组:共20人,皆为女性,年龄处于25岁~71岁之间,平均51.6岁。
在开展研究活动前,已与患者进行深入交流沟通,且在其同意后签订了相关协议。此外,利用统计学方法进行分析,发现这两个小组的患者的资料无太大差异,即P>0.05,可以进行对比。
1.2方法
对照组:采用手术治疗。具体如下:首先,医护人员需要求患者仰卧于手术台上。然后调整患者的上肢,使患侧上肢呈90度后直接固定在旁边的肢体架上。利用软垫使患者胸部增高5厘米。其次,医护人员需找到与肿瘤距离3横指的位置,并在该处做一个切口,切口需为纵行梭形切口。再次,医护人员需分离皮瓣、切断胸大肌及胸小肌、解剖腋静脉、清除腋窝的淋巴结及脂肪组织。第四,医护人员需选择腋窝下方一处做一个小口,用来放置胶皮管、进行引流。第五,医护人员需进行缝合,并在缝合时利用适合方法固定引流管。最后,将细软的碎纱布填塞在患者的腋窝、腹直肌上端,并在填塞好后利用一些敷料对切口处进行压迫处理,然后进行包扎。
实验组:采用综合治疗。具体为先采用新辅助化疗方案,主要有环磷酰胺+表柔化星+氟尿嘧啶(CEF)、CEF-多西他赛(T)、环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶+多西他赛(CMF-T)等方案,CEF方案:环磷酰胺500mg/m2,d1,d8。表柔比星90mg/m2,d1;氟尿嘧啶500mg/m2,d1,d8。CEF-T方案:环磷酰胺500mg/m2,d1,d8。表柔比星90mg/m2,d1;氟尿嘧啶500mg/m2,d1,d8;多西他赛75mg/m2,d8。CMF-T方案:环磷酰胺500mg/m2,d1,d8;表柔比星90mg/m2,d1,d8;甲氨蝶呤40mg/m2,d1,d8;氟尿嘧啶500mg/m2,d1,d8,多西他赛75mg/m2,d2,给药方式以静脉输注为主,28d为1个疗程,共进行2~4个疗程,或4个疗程以上。在新辅助化疗后再对患者进行手术治疗。
1.3观察指标
临床治疗效果;治疗过程中出现的并发症。
1.4统计学分析
使用软件:SPSS21.0统计学软件
计量资料:x±s表示,行t检验
计数资料:百分数(频数),行x²检验
若P<0.05,那么就说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组患者情况优于对照组,且P<0.05,具体如表1:
组别 | 人数 | 优 | 良 | 差 | 优良率 |
对照组 | 20 | 6(27.3) | 10(50.0) | 4(20.0) | 16(80) |
实验组 | 20 | 11(55) | 9(45) | 0(0.00) | 20(100.00) |
x² | 8.758 | ||||
P | 0.005 |
表1 两组患者的临床治疗效果对比
2.2并发症发生情况
实验组患者情况优于对照组,且P<0.05,具体如表2:
组别 | 人数 | 化脓 | 切口感染 | 皮下积液 | 发生率 |
对照组 | 20 | 1 | 1 | 2 | 4(20) |
实验组 | 20 | 0 | 1 | 0 | 1(5) |
x² | 3.947 | ||||
P | 0.036 |
表2 两组患者的并发症发生情况
3.讨论
采用手术治疗的方法进行乳腺癌治疗,虽可达到控制病情的目的,但总体疗效不太理想。这是因为原发肿瘤的切除可能会使残留的微转移肿瘤细胞更加活跃,从而降低辅助治疗的效果。为解决这一问题,相关专家及学者进行了深入研究,提出综合治疗法,即先采用新辅助化疗方案,再对患者进行手术。乳腺癌新辅助化疗的理论基础是基于 Fisher等的研究结果,即大多数(尽管不是全部)乳腺癌从一开始就是一种全身性疾病,而乳腺癌的系统治疗可以消灭残留肿瘤细胞避免转移,因而改善病人的预后。而我院此次研究中采用综合治疗的实验组患者各项情况均较对照组更优,这也证实综合治疗的临床治疗效果更加显著,且并发症发生率相对较低。因此,在进行乳腺癌治疗时,需优先选择综合治疗法。不过,综合治疗法涉及到较多内容,对医护人员提出了较高要求,所以医护人员需不断提高自身专业水平,以确保综合治疗法的有效应用。
结语:综上所述,综合治疗法在乳腺癌治疗过程中优于手术治疗法,因此,医院需将其推广应用重视起来。同时,综合治疗法涉及到较多内容,对医护人员提出了较高要求,所以医护人员需不断提高自身专业水平,以确保综合治疗法的有效应用。
参考文献
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