心律失常的护理措施都有哪些？

心律失常的护理措施都有哪些？

刘,丹

绵阳市游仙区中医医院 四川 绵阳 621000

心律失常为常见心血管疾病之一，使患者心脏跳动出现异常，表现为心跳速度的差异。若患者心跳较快、较慢或者失去正常节律性，均称为心律失常。

心率失常的病因

导致心律失常的原因主要包括心肌、心血管、电解质等方面原因。

第一方面是心肌疾病，比如肥厚型心肌病、扩张性心肌病以及心肌的致密化不全等等。

第二方面是心血管问题，尤其是冠心病，导致的心肌缺血、心肌缺血或急性心梗，导致心肌细胞的缺血坏死，从而使心脏的电传导通路异常，或是出现异位的心脏电通道，就会导致心律失常发生。

第三方面是电解质紊乱，尤其出现低钾血症的时候，心肌电位不稳定，容易合并心律失常。

第四方面是个人生活，其实正常人也可出现心律失常的状况，若过度疲劳，或饮浓茶，或近期工作、生活压力过大，精神受到刺激以及过度紧张与失眠都会引起心律失常。同时也会受到遗传因素与职业种类的影响。

最后一方面为药物原因导致的心律失常，某些药物的服用，可影响心脏收缩而导致心律失常，尤其是洋地黄类药物、β受体阻滞剂以及其他的抗心律失常药物，均会导致心律失常的发生。另外，安眠药中毒等也可引起严重心律失常。

心律失常的表现

心律失常最常见的症状就是心慌、心悸，而且此种心律失常常见于心跳过快，或者心律不齐。如果患者还伴有冠心病等疾病，除了心慌、心悸等症状之外，还有可能伴有胸闷，甚至胸痛。在心律失常当中最常见的是窦性心动过速或者窦性心动过缓，窦性心动过缓往往是随着年龄增加而出现的，或者有一些运动员的心脏可以出现心跳偏慢，有一些就是随着年龄增加，窦房结功能减低了，这种就出现病态窦房结综合征，这种情况下也可以出现窦性心动过缓甚至窦房阻滞、窦性停搏，这些属于缓慢性的心律失常。另外会出现早搏，早搏在心律失常中特别常见占心律失常很大一部分，可以根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区的早搏或者室性早搏，这些的治疗，一个要根据原发病，另一个要根据早搏出现的多少、对生活的影响来决定是否治疗，通常可以用药物，如果早搏过多也可以进行射频消融。除此之外，患者会出现心动过速，比如房性的心动过速、室上性的心动过速以及室速，这些都是属于需要治疗的心律失常，如果患者出现心律失常，主要表现为心跳过慢，病人症状主要表现为乏力、头晕。由于心动过速而带来的心慌、胸闷，如果心跳慢或者心跳间歇过长，导致脑供血不足加重，甚至会出现黑蒙或是晕厥，再严重就会出现晕倒、阿-斯综合征，临床表现有的甚至出现猝死。

心律失常的六大征兆

心律失常有以下六大征兆，第一个是心悸、心慌、心跳异常、心脏重跳感等，这些都是早搏的表现；第二个是晕厥、短暂的意识丧失甚至跌倒，多数情况下是心脏停跳几秒钟；第三个是突然心跳加速、突然心跳消失，这些多数是阵发性心动过速，或者是阵发性房颤。第四个是突然发作心衰，也有可能是心律失常引起的，最常见是快速型房颤；第五种是头晕、疲乏、严重的心率过慢，或者是严重的房室传导阻滞，或者是心脏间歇停跳等，也可能会引起心律失常；第六种有些人发生脑梗，尤其是反复发生脑梗塞，很可能是房颤引起的。总之出现以上日常表现，都建议马上去做心电图或者是做动态心电图，以明确是否为心律失常，以及心律失常的类型。

心律失常日常护理事项

有心律失常疾病史患者，当心律失常发生时，患者一定不要紧张，正确对待这样的问题，因为很多心律失常是可以治愈的。另外在心律失常发生后一定要及时就诊，到心脏病专科，心律失常发生，首先要到医院的心内科门诊进行明确的诊断，以及得到医生的指导和治疗，这是至关重要的。有心律失常疾病史患者，需要在日常生活中护理注意以下方面：

第一、向病人详细说明病人所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病人坚持服药，不得随意增减药物的剂量或种类。教会病人及家属测量脉搏的方法，心律失常发作时的应对措施及心肺复苏术，以便于自我监测病情和自救。对安置心脏起搏器病人，讲解自我监测与家庭护理方法。

第二、对于存在心律失常的患者，要根据其病情的严重程度来决定是不是可以进行运动。比如说患者目前正发生房颤，或者是频发的室性早搏，那么这个时候不建议做任何的运动，随着病情的不断好转，病情的不断稳定，可以适当的逐渐的增加运动量，比如说患者可以适当的练瑜伽，做太极拳或者是做一下八段锦，这些比较养生的运动，适当运动，有利于增强免疫力，促使心肌收缩能力增强，外周血管扩张，有助于增强心功能。

第三，稳定情绪，切勿动怒。心率失常患者在受到精神或者生理的刺激时极其容易发病。因此，心率失常患者在生活中尽量的要保持心情的舒畅，避免紧张、恐惧、忧虑、烦恼等不良情绪对心脏的刺激。平时生活习惯的改善，对于心律失常的治疗也起到重要的作用。比如睡眠，尽量不要熬夜，适当的提高睡眠质量，保持良好的睡眠也非常关键，居住环境要安静，另外尽量的要保持心情的舒畅，避免紧张、恐惧、忧虑、烦恼，综合生活习惯的改善，以及在医生指导下治疗，对于很多心律失常是可以自然恢复

的。
    第四，注意预防诱发因素，减少心率失常发作。心律失常患者的饮食应该低盐低脂清单易消化，饮食方面一定要注意吃容易消化的食物，改变不良饮食习惯，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性食物。可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物，水果尽量选择糖分低、热量低的。保持大便通畅，避免排便用力而加重心率失常。同时摄入足够量的优质的蛋白，少吃含胆固醇高的食物。如果合并糖尿病，还需要控制主食的摄入量。心律失常的患者会导致心功能下降，如果过度劳累就有可能会加重心脏的负担，从而导致心律失常更加严重。吸烟喝酒都会对心脏产生一定的兴奋作用，所以有可能会导致心律失常的症状加重，有心律失常的患者就要注意避免吸烟喝酒。

第五，定期检查，检测心电。可以保证患者对于自己的健康状况有客观认知。通过检查患者可以发现自己心率存在的问题，通过与以往检查结果对比，对当前生活状态进行适当调整，使患者的心率保持在一个较稳定的状态。