症状针对性护理在肛周脓肿围手术期的应用效果分析

症状针对性护理在肛周脓肿围手术期的应用效果分析

梁振连

广东省惠州市第六人民医院肛肠科  516211

摘要：目的：肛周脓肿围手术期中采用症状针对性护理干预的临床效果研究。方法：收集本院2020年8月至2022年8月期间进行肛周脓肿手术治疗患者224例，根据随机表法分为观察组112例（症状针对性护理），对照组112例（常规护理），对比两组护理效果。结果：采用症状针对性护理干预患者术后的肠道功能恢复状况明显优于常规护理干预患者，及术后并发症发生率明显低于常规护理干预患者，统计学具有明显差异性（P<0.05）。结论：在肛周脓肿患者围手术期中采用症状针对性护理干预能够取得明显更为良好的术后康复效果，具有一定临床应用价值。

关键词：症状针对性护理；肛周脓肿；围手术期

肛周脓肿属于临床常见的肛肠疾病之一，临床治疗的有效手段主要是手术治疗。由于肛周部位的特殊性，皮肤组织脆弱且敏感，神经分布密集，疼痛明显，并且易出现感染、撕裂等诸多并发症，严重影响患者的康复进程与生活质量、睡眠质量等[1]。因此在围手术期采用症状针对性护理具有一定的临床价值，根据不同患者的症状与体质情况开展针对性护理，从而具体性的解决患者的问题，进行有效护理，缩短住院时间，促进康复进程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2020年8月至2022年8月期间进行肛周脓肿手术治疗患者224例，根据随机表法分为观察组112例（症状针对性护理），对照组112例（常规护理）。对照组中男67例，女45例，年龄21-69岁，平均（45.32±9.25）岁，观察组男53例，女59例，年龄23-71岁，平均（44.69±9.11）岁，两组一般资料对比不具有统计学差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。

观察组：基础护理上加以症状针对性护理，具体措施：（1）心理干预：患者由于对手术的恐惧，加之疾病带来的疼痛与困扰，因此具有较大的心理恐惧与焦虑情绪，应当根据不同患者的心理状态需要及时开解患者，缓解患者的负性情绪，提高对医护人员的信任度和依从性。（2）疼痛护理：由于肛周的特殊性，在疾病发作中伴有剧烈的疼痛，给患者的生活与心理都带来了严重的影响，因此护理人员需要讲解疼痛的原因、机制、缓解手段等，术中采用屈膝侧卧体位方式，以有助于减轻疼痛。（3）术后康复护理：采用光子治疗仪每天2次进行治疗，并且根据术后情况阶段性的开展缩肛、提肛训练，主要帮助患者缓解肛周血液循环与水肿情况，促进肠道恢复。（4）饮食护理：术前三天饮食清淡，与术前一天禁饮禁食，及时做好术前准备；术后三天可以进食流食，以清淡不刺激肠道食物为主，术后阶段性的开展流食-半流食-固定食物等，康复中主要以高纤维、高蛋白食物为主，补充维生素等，禁止刺激性食物，不利于肠道恢复。（5）排便训练护理：术后康复中需要对患者进行适当的排便训练，帮助肠道蠕动与肛周肌肉的有效恢复，注意开展排便训练中的私密性，降低患者的心理负担。排便训练需要根据患者的术后康复时间制定计划，且不可因为患者的疼痛感而憋便或减少训练，应当养成定时排便的习惯，术后3d内如患者不能进行自主排便，可以采用适当药物干预。

1.3 观察指标

记录首次排便时长、7d中排便时长、14d中排便次数、便秘次数；术后并发症（伤口感染、伤口开裂、伤口水肿、尿潴留）。

1.4统计学方法

采用 SPSS 23.0分析数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验；以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 两组肠道功能恢复情况比较

观察组的肠道功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组肠道功能恢复情况比较（±s，%）

2.2术后并发症

观察组预后发生伤口感染7例（6.25%），伤口开裂6例（5.36%），伤口水肿5例（4.46%），尿潴留5例（4.46%），总并发症发生率23例（20.54%）；对照组预后发生伤口感染10例（8.93%），伤口开裂8例（7.14%），伤口水肿20例（17.86%），尿潴留16例（14.29%），总并发生发生率54例（48.21%）；具有显著差异性

（x2=16.970,P=0.001）。

3讨论

肛周脓肿主要采取手术治疗为临床有效手段，优于病灶部位的特殊性，伴有强烈的剧烈疼痛，从而给患者带来较大的心理压力与排便压力，从而易于引发其他并发症，从而影响整个临床效果[2]。因此肛周脓肿手术期中的护理干预是影响后续康复的关键因素。症状针对性护理是根据具体患者的临床症状表现开展具体针对性的护理措施结合循证医学证据进行相关评估，从而开展相关针对性措施

[3]。一般先从患者的心理与饮食干预入手，较为日常的干预有效帮助预后康复，并且在过程中帮助患者了解肛周的重要性，减轻患者的因疼痛带来的心理压力，提高患者的心理承受力，并提高康复效率。本研究中观察组采用症状针对性护理干预后患者肠道恢复效果良好，并且并发症低。

综上所述，肛周脓肿患者在围手术期中采用症状针对性护理干预能够取得良好的临床效果，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]曹吉秀. 肛周脓肿围手术期症状针对性护理干预的应用研究[J]. 国际感染杂志（电子版）,2019,8(2):167-168.

[2]任姗. 肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(16):272-273.

[3]杭秋菊,施姣娜,邵露,等. 症状针对性护理在肛周脓肿围手术期的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):68.