如何正确认识阿尔茨海默症？

如何正确认识阿尔茨海默症？

吴纯 ,舒锦 ,金立

上海市静安区市北医院 200435

引言

阿尔茨海默症在老年人群中的发病率较高，其发病原因复杂，一旦发生，几乎无法治愈。因此为了避免此类疾病对高龄人群的身心健康造成严重伤害，给他们的日常生活带来影响，人们应对阿尔茨海默症建立正确的认知，并掌握相关防治措施，积极预防疾病。

一、什么是阿尔兹海默症？

阿尔茨海默症(Alzheimer's Disease  AD)是最常见的老年期痴呆，是一种渐进性大脑功能衰退性疾病，主要是大脑皮层的神经元老化、脑血管疾病、遗传因素等多种原因引发的一组症候群。其典型症状为患者记忆力严重减退，语言、情感、行为等功能出现障碍，使患者生活自理能力受到一定影响。目前没有针对性治疗方案，只能延缓病情进展，因此治疗阿尔茨海默症最好的办法就是早期发现、及早治疗。

二、阿尔兹海默症的发病原因有哪些？

提及阿尔茨海默症，人们往往认为该疾病是年龄过高造成的，可实际上阿尔茨海默症不仅是衰老造成的。该疾病是一种复杂的慢性疾病，临床上尚未完全明确阿尔茨海默症的原因机制，目前认为引发该疾病的主要原因包括以下几点：

（一）年龄

阿尔茨海默症是进行性的脑细胞退变，根据调查研究发现，在人类年龄达到65岁以上后，阿尔茨海默症的发生率会急速增加，具体表现为每间隔5年其患病风险会增加2倍，尤其是在年龄达到85岁后，50%的患者因年龄过高引发的阿尔茨海默症。

（二）性别

据不完全统计，在阿尔茨海默症患者中，约有三分之二的患者为女性，这意味着女性患阿尔茨海默症的几率是男性的2倍。这是由于女性寿命较长，其人均预期寿命约为80岁，而男性的人均预期寿命约为74岁。

（三）遗传因素

遗传因素也是较为明确的阿尔茨海默症致病因素，其中包括阿尔茨海默症的致病基因以及风险基因。致病基因主要有PS1、PS2、APP等，携带这些基因的人群具有较高的阿尔茨海默症发病风险，尤其是携带三个以上致病基因的人将会100%发展为阿尔茨海默症。风险基因主要包括APOE 4，研究表明，携带一个APOE-ε4位基因的人，发生阿尔茨海默症的几率是正常人的3倍，若携带有两个风险基因，其发病率将是正常人的12倍。

（四）家族史

家族有成员曾患阿尔茨海默症的人群，其患病风险将会增加10%-30%。

三、阿尔兹海默症的危险因素有哪些？

（一）心脑血管疾病

脑出血、脑梗死等不同类型的脑血管疾病都有可能会提高发生阿尔茨海默症的风险。大约三分之一的血管性痴呆患者存在着AD脑组织的病理改变，而合并脑血管疾病的阿尔茨海默症患者的认知功能下降情况更为严重。值得注意的是血压、血脂水平以及2型糖尿病等都是引发脑血管疾病的高危因素，也可间接引发阿尔茨海默症。

（二）体重肥胖

长期肥胖可能会导致各种疾病，也极有可能会引发痴呆症等疾病。研究结果证明，超重或肥胖都会对人体大脑造成一定影响，导致患者出现轻度认知功能障碍，进而诱发阿尔茨海默症。

（三）不良生活习惯

长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会引发脑血管病变，导致大脑的血液循环受到影响，继而形成阿尔茨海默症。除此之外有些老年人不愿出门活动，长期待在家中不仅降低了其社交能力，还有可能使其脑细胞活力受到影响，增加发生阿尔茨海默症的风险。

（四）饮食不当

饮食不当也是引发阿尔茨海默症的重要因素。长期过量食用食品添加剂、食用碱、酵母粉等含有铝的食材会使大脑健康受到严重影响，进而引发阿尔茨海默症；随着年龄增长，人体胆固醇去除速度将逐渐变慢，而研究表明，血液中胆固醇含量较高的患者发生阿尔茨海默症的几率是正常人的3-5倍，因此长期食用胆固醇含量较高的食物会提高阿尔茨海默症发生率；人脑不具备储糖能力，因此需要血液为神经细胞提供新陈代谢所需的葡萄糖和养分，而为了减肥长期不吃主食的人，其血液葡萄糖含量较低，使神经细胞持续进行低糖代谢，动能不足，进而有可能诱发阿尔茨海默症。

四、阿尔兹海默症的症状表现有哪些？

（一）早期症状

阿尔茨海默症患者早期会出现轻度痴呆、记忆力减退、计算能力下降、语言功能障碍、社交能力障碍等轻度症状，性格、情绪、人格等也会出现轻度改变。

（二）后期症状

若早期阿尔茨海默症没有得到较好的控制，病情持续发展，患者将会出现中、重度痴呆，智力严重受损，记忆力也严重下降，但可能会保留远期记忆。出现较为严重的人格、性格等变化，还有可能会出现行为异常、定向力障碍状况，严重的情况下会出现精神病性症状。

五、如何治疗阿尔兹海默症？

（一）对症治疗

阿尔茨海默症通常会伴有一些神经症状，可以根据患者出现的症状采用相对应的药物进行治疗。如使用抗焦虑、抗抑郁等药物，可以有效调解患者情绪。但一定要特别注意这些药物的用药剂量，并且严格按照医嘱用药。

（二）减慢疾病进展治疗

目前，临床上并没有治疗阿尔茨海默症的特效药物，只能通过营养神经药物、心脑血管扩张药物等达到减缓患者记忆力的衰退，提高其认知能力，为患者脑细胞提供充足营养等目的，以此延缓病情发展。

六、如何预防阿尔兹海默症？

（一）控制血压、血脂水平，预防2型糖尿病、心脏病、脑卒中等疾病。

（二）保持体重正常，尽量少吃胆固醇、脂肪、铝含量较高的食物。

（三）每天坚持进行体育锻炼，但要量力而行，不能过度运动。

（四）经常动脑，开展读书、绘画、书法、学习知识等活动。

（五）积极参加社交活动，多与他人进行沟通交流。

（六）养成良好的生活习惯，不抽烟、酗酒、熬夜。

七、阿尔兹海默症的认识误区有哪些？

（一）阿尔兹海默症不会致死

大多数认为阿尔茨海默症不会对患者的生命造成威胁，但实际上这种观念是错误的。临床上并没有彻底治疗该疾病的方案，只能采取相应措施延缓病情发展。目前阿尔茨海默症患者的平均生存期约为10-15年，在老年患者死亡原因中占据第四位，其死亡率仅次于心脏病、恶性肿瘤以及中风。除此之外，阿尔茨海默症还有可能并发肺部感染、形成深静脉血栓等疾病，这些疾病也具有较高的死亡率。

（二）年龄过高就一定会发生阿尔茨海默症

阿尔茨海默症的高发人群是65岁以上的老年人，但并不意味着所有老年人都会发生阿尔茨海默症。虽然人体的组织器官会因年龄的增长而不断退化，但大脑具有较高的可塑性，一但出现轻度萎缩可以通过人体代偿能力得到改善，因此并不是年龄过高的人群就一定会发生阿尔茨海默症。

（三）记忆力衰退一定是发生阿尔茨海默症

有些人往往会认为出现健忘就是发生了阿尔茨海默症，但实际上部分老年人是由于年龄的增长出现正常的健忘情况。普通健忘不会对患者的语言、行为、认知等功能造成影响，对于遗忘的事情可通过他人提醒迅速想起，并且具有较好的生活自理能力。而阿尔茨海默症患者不仅仅会出现记忆力衰退，还会出现不同程度的痴呆状况，语言、社交等能力受到影响，生活能力出现障碍。

（三）阿尔茨海默症不能防治

许多人认为阿尔茨海默症的发生是必然的，不能通过干预措施进行预防，其实并非如此。阿尔茨海默症的发病原因较为复杂，若针对这些病因做好预防措施是可以有效避免或延缓疾病发生。目前阿尔茨海默症的预防措施主要包括一级预防与二级预防。其中一级预防主要是对健康人群以及具备引发疾病高危因素的人群进行宣传教育，使他们了解阿尔茨海默症的主要病因并采取相关预防措施。二级预防则是对出现较轻症状的阿尔茨海默症早期患者进行相应治疗，以免病情加重过快。

小结

综上所述，虽然目前临床上无法完全治愈阿尔茨海默症，但却可以预防疾病发生，或者延缓疾病进展，可以有效减少疾病对患者造成的伤害。因此人们一定要正确认识阿尔茨海默症，了解其危害。在日常生活中一定要注意健康饮食、多与他人交流、预防脑血管疾病发生、养成良好的生活习惯，这对预防阿尔茨海默症的发生有着积极作用。