维拉帕米联合地高辛治疗冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床效果

【摘要】目的：探讨在冠心病快速房颤合并急性心衰患者中应用的维拉帕米联合地高辛影响。方法：在我院2020年5月至2021年5月时段入院患者中抽取60例，以上的患者接受双盲法均分，各30例。对比组采用地高辛治疗方法，分析组接受维拉帕米联合地高辛治疗，对比两组患者心室率及左室射血功能进行分析。结果：分析组患者心室率及左室射血功能优于对比组（p＜0.05）。结论：在冠心病快速房颤合并急性心衰治疗中，安全有效的方案很多，其中维拉帕米联合地高辛十分必要，从长期看效果更好，更有利于患者愈后生活质量，安全性更高，应在该领域广泛应用。

【关键词】维拉帕米；地高辛；冠心病

在人体正常状态下，由于各类原因发生粥样硬化，会造成血管堵塞、痉挛等情况，因此血液不能正常流通，无法使心肌得到充分的供血，进而引发冠心病^[1]。当前，冠心病发病类型较多，发病后不仅引发并发症，并且还会伴随心房颤动等^[2]。在心脏功能，长时间持续地发生问题后，人体的心肌收缩力急速下降，这对于心脏的负荷十分沉重。这些情况会直接引起心排血量短时间内发生剧烈的变化，急剧下降后，肺部会开始充血，使人体的呼吸出现困难，引发急性心衰。为了最大程度维系患者的身体健康，延缓病情发作，规避并发症的风险，需要采取安全、有效的治疗方案^[3]。因此，本文旨在探索，在该类患者领域中，采取维拉帕米联合地高辛治疗方式，对患者身体指标有明显改善，详细内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年5月至2021年5月时段冠心病快速房颤合并急性心衰患者60例，借助双盲法均分，30/例。对比组：女性17例，男性13例，实际年龄区间在49到83岁之间，均值为（66.58±2.59）岁，房颤平均时间（11.85±2.58）a，平均心室率为（126.53±12.09）次/min；分析组：女性11例，男性19例，实际年龄区间在50到80岁之间，均值为（67.54±3.47）岁，房颤平均时间（12.65±3.54）a，平均心室率为（126.53±12.09）次/min，对一般资料进行整体分析比对，统计学比对结果无差异（p＞0.05）。

1.2方法

2组患者经检查，身体符合治疗条件，对其进行心电图等方面的检查，对其指标等详细检测后，进行镇定药物、利尿剂、扩张血管等药物，进行常规性的治疗，保证患者体征稳定。

对比组，服用地高辛药物，每次计量确定为0.25毫克，每天以此。

分析组，在此基础上，加入维拉帕米，每天服用三次，每次剂量，为40毫克。

2组患者的治疗，均为2周时间，接受统一治疗护理，在此期间，对于患者的身体指标、变化等，及时发现并干预，对于不良情况及时调整治疗方案。

1.3判定指标

分析比对两组患者心室率及左室射血功能。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS25.0对2组患者的相关研究指标进行有效检验，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组患者心室率及左室射血功能

治疗前，2组患者的情况相近，无统计学意义（p＞0.05）。治疗后，分析组心室率及左室射血功能情况更优，结果差异明显（p＜0.05），见表1。

表1对比两组患者心室率及左室射血功能（±s）

3.讨论

在日常生活中，本身有高血脂、血压、糖尿病等疾病，长时间持续不良习惯，体重超出正常标准，运动量较少，这类人群中，患有冠心病的概率较高出现这类情况，患者的胸部会出现疼痛，并且疼痛的范围会不断扩大，逐渐辐射到肩部、手臂等^[4]。而房颤对于人体的心房功能也有所影响，会使其收缩功能下降，随之而来，心脏对于血液的输出量持续下降，相比于之前的供血量，下降超过1/4。在此情况下，人体的心室率增加，反之心室充盈程度有所下降，这对于心脏会造成严重威胁，甚至心力衰竭。

临床上，对于该疾病治疗，会选择地高辛，该药物会使心室率得到改善，对于心力衰竭能起到作用。但是单一药物的效果并不理想，因此可以介入维拉帕米，该药物对于人体内的Ca²⁺可以有效抑制，进而提升心脏的舒张能力，属于拒抗心律失常制剂药物。该药物可以直接作用于心脏，通过传导，达到降低心室率以及耗氧量^[5]。

在本次研究中，相比于对比组，分析组患者的心室率及左室射血功能改善明显。

综上所述，在该治疗领域中，联合治疗效用最优，具有积极意义，在临床上根据患者实际情况，进行广泛应用。

参考文献：

[1]冯超.维拉帕米联合地高辛治疗冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(24):4489-4491.

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[3]董昕,杨朋康.单硝酸异山梨酯联合维拉帕米对冠心病稳定型心绞痛患者血脂水平及血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白的影响[J].陕西医学杂志,2020,49(4):485-488.

[4]崔贞,李君,胡丝.维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病合并快速房颤及急性心衰患者治疗效果分析[J].贵州医药,2020,44(11):1719-1720.

[5]江宇生.盐酸维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病快速房颤伴急性心力衰竭患者心室率及心肌供血状态的影响[J].吉林医学,2022,43(1):175-176.