几种治疗支气管炎的药，确定不需要了解吗

几种治疗支气管炎的药，确定不需要了解吗

何娟

四川省眉山市彭山区人民医院（眉山市第三人民医院）620860

支气管炎是一种气管、支气管粘膜和周围组织出现慢性特异性的炎症，主要是由病毒和细菌反复感染而引发，气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血和大气污染、扬尘、吸烟都有可能导致支气管炎。支气管炎一般都发生在气候突变和较为寒冷的季节，秋冬季是支气管炎发作和复发的高峰期，由于进入秋冬季后，人体器官尚未适应突然变化的天气，抗病能力较低，因此易发生支气管炎。多数支气管炎由于都是非病毒感染引起，所以不具有传染性，不会造成大面积流行。在我国，男性和老年群体支气管炎的发生率要稍高，患病率随着年龄的增长而增长。

一、支气管炎的类型

（一）急性气管-支气管炎

这种类型的支气管炎主要是由生物、物理、化学等因素刺激而导致的气管-支气管病变引起的，受到刺激后，气管和支气管黏膜会产生炎症，引起急性气管-支气管黏膜炎症。

这种气管炎往往伴随着鼻塞、流鼻涕、咽痛等症状，严重的可能还会出现低热、乏力、咽喉部发痒和夜间咳嗽等情况。如果在患病期间，患者再次受凉或者吸入刺激性气体，则会引发剧烈咳嗽，在咳嗽时还会伴有恶心、呕吐、腹部肌肉疼痛等情况。

（二）慢性支气管炎

当患者连续两年都出现为期两三个月的咳嗽和咳痰症状时，如果排除了慢性咳嗽，那么患者所患的就是慢性支气管炎。

慢性支气管主要体现在患者会出现反复咳嗽情况，轻症患者主要在春季和冬季的夜间和清晨会剧烈咳嗽，春夏季和白天咳嗽会减少甚至消失，而重症患者则全年都咳嗽，春季和冬季会加剧，到了夜间咳嗽会非常严重。

慢性支气管炎还会产生咳痰症状，患者喉中常年有痰，早上起床时痰多，一旦患者受凉后，痰量会增多，剧烈咳嗽后还可能出现痰中带血情况。

慢性支气管的患者还会出现反复感染的情况，气温突变时就极易发生呼吸道感染情况，随后出现乏力、畏寒甚至发烧的情况。

（三）过敏性支气管炎

过敏性支气管炎主要是患者接触了一些过敏原引发的支气管炎，主要症状气道高反应性。

（四）毛细支气管炎

毛细支气管炎又名急性感染性细支气管炎，主要患者群体是2岁以下的婴幼儿，主要是症状为流鼻涕、咳嗽、喘息等。该类型支气管炎主要是因病毒引起，容易引发重症和大规模流行，危害极大，婴幼儿所处环境不佳，母乳喂养不足，母亲怀孕时有吸烟等情况都有可能会让婴幼儿患上此疾病。

二、治疗支气管炎的药物这些你了解吗？

由于支气管炎的引发方式不同，所以选择的药物也应有所区别

（一）抗感染药物

当确定患者是由于细菌感染引发的支气管炎时，可以使用抗感染药物进行治疗，轻症患者可进行口服或者肌肉注射方式治疗，选择的药品可以为，阿莫西林、头孢、氧氟沙星等抗生素药物，而症状较为严重的患者则需要采用静脉注射方式进行治疗，通过静脉注射将青霉素、氧氟沙星、氨苄西林、头孢拉定等抗感染药物进行稀释后进行静脉滴注，治疗疗程则需要视病情而定。

抗感染药物主要分为几大类，头孢菌素、氟喹诺酮、大环内酯、磺胺和青霉素，这些药物使用不当可能会产生较强不良反应，患者必须主要要在医师处方下进行使用。

（二）抗过敏、平喘药物

抗过敏和平喘药物主要应用于支气管痉挛引起的气喘，而部分支气管炎在病情加重后可能会引起支气管扩张，导致支气管炎反复发作，支气管产生水肿、溃疡，导致管壁变形等情况。在治疗初期，患者可以使用氨茶碱片、盐酸氨溴索口服溶液、硫酸沙丁胺醇等药品对气喘进行治疗，对于过敏引起的气喘，可以选择扑尔敏、氯雷他定片等药物进行治疗。

而一旦出现了支气管扩张情况，则需要使用异丙托溴铵、沙丁胺醇等抗胆碱能药品，这些药品可通过吸入器进行服用，或者以特布他林进行口服，症状严重的患者需要抗胆碱能药物搭配β2受体兴奋剂进行吸入治疗，亦或是将氨茶碱稀释后通过静脉滴注方式进行治疗。

（三）祛痰及祛痰镇咳药物

对于痰多或者痰多还伴随剧烈咳嗽的患者，可以使用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片等祛痰药品，痰多且伴随剧烈咳嗽的患者可以服用复方甘草浙贝氯化铵片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆等药物。对于痰过于粘稠无法咳出的患者，可以通过雾化器吸入生理盐水或者碳酸氢钠以湿化气道，有利于将痰排出。

（四）镇咳药物

镇咳药物主要的使用对象是干咳少痰的患者，主要分为两大类，中枢性镇咳药物和外周性镇咳药物。

中枢型镇咳药主要是通过直接抑制咳嗽中枢的活动来减轻患者咳嗽症状的药物，主要使用的药物为咳必清、氢溴酸右美沙芬片、复方可待因等，在治疗效果上，复方可待因具有较强的镇咳效果，但其具有一定的成瘾性，因此不适合长期使用，医生需结合患者的实际情况选择合适的药物进行治疗。

外周性镇咳药又名末梢镇咳药，其原理是通过抑制咳嗽反射弧中的某一环节起到镇咳作用，较为常用的药物有那可丁、苯佐那酯、磷酸苯丙哌林等，那可丁泛用性较强，可用于大部分的支气管炎、普通感冒、肺炎等，苯佐那酯在拥有较强镇咳能力的情况还拥有较强的麻醉效果，多用于急性支气管炎、肺炎等引起的刺激性干咳。

（五）中成药物

在中医理论中，支气管炎属于“咳嗽”，可通过中医分类选择中成药。

患者患有慢性支气管炎，并伴随着咳嗽、痰多症状，可以选择肺力咳胶囊，该产品主要由红花、龙胆、前胡等中药制成，具有止咳、化痰、清肺等功效。

在面对不同症状的支气管炎时，需要医生结合病人实际情况开具合适的中成药进行治疗。

（六）中药治疗

对于支气管炎，中药历来有着较为不错的疗效，在我国的传统医学系统中，支气管炎可与哮证进行横向类比，将其主要分为六个大类，冷哮证、热哮证、寒包热哮证、风痰哮证、虚哮证和肺脾气虚证。根据不同的类别，选择不同的中药进行煎熬服用，如，出现冷哮症状时可以服用射干麻黄汤和小青龙汤加减，出现风痰哮症状时则可以使用三子养亲汤加减。

（七）茶饮治疗

部分支气管炎可通过一些饮用特殊茶饮进行治疗缓解。

可取桑白皮12克，再用蜂蜜将桑白皮完全浸没，将桑白皮和蜂蜜一同熬煮，然后放入放入核桃、银杏各三颗，加水煮沸即可，每天饮用2次，一次半杯，该茶饮具有清肺热治咳嗽、促进血液循环的效果，能有效缓解支气管炎带来的症状。

取甘草、乌梅、麦冬、沙参、桔梗、玄参各40克，将药材研磨成粉后泡水喝，在茶饮中加入适量的红糖，每日喝三次，每次喝一杯，有利咽祛痰的功效。

牛蒡剥皮后用搅拌机打成汁，然后按1:1的比例与水进行混合，再放入蜂蜜，每日喝三次，每次喝一杯，能有效治疗风热咳嗽和咽喉肿痛。